Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края от 6 апреля 2017 г. N 219 настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Порядку предоставления субсидий вновь созданным

субъектам малого предпринимательства на возмещение части

расходов, связанных с приобретением и созданием основных

средств и началом предпринимательской деятельности

(с изменениями от 6 апреля 2017 г.)

                   Заявление о предоставлении субсидии

Прошу предоставить ______________________________________________________

                                     (полное наименование заявителя)

субсидию на  возмещение  части  расходов,  связанных с приобретением и

созданием основных средств и началом предпринимательской деятельности,

в сумме _____________________ рублей.

     1. Информация о заявителе: _________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (телефон, факс, e-mail)

_________________________________________________________________________

                                   (ИНН/КПП)

_________________________________________________________________________

                          (банковские реквизиты)

_________________________________________________________________________

     2.  Среднесписочная      численность   работников   заявителя   за

предшествующий             календарный                год,        человек

______________________________________________________

     3.    Является    участником    соглашений    о  разделе  продукции:

_____________________

     (да/нет)

     4.  Является  кредитной  организацией,  страховой  организацией  (за

исключением    потребительских    кооперативов),  инвестиционным  фондом,

негосударственным  пенсионным  фондом,  профессиональным участником рынка

ценных бумаг, ломбардом: _____________

     (да/нет)

     5.  Осуществляет  предпринимательскую  деятельность в сфере игорного

бизнеса: _____________________

               (да/нет)

     6.  Является  в  порядке, установленном законодательством Российской

Федерации  о  валютном  регулировании  и  валютном контроле, нерезидентом

Российской    Федерации,    за    исключением   случаев,  предусмотренных

международными договорами Российской Федерации: ______________________

                                                        (да/нет)

     7.  Находится  в  процессе  реорганизации, ликвидации, банкротства и

имеет    ограничения    на    осуществление  хозяйственной  деятельности:

______________________

     (да/нет)

     8.  Осуществляет  производство  и  реализацию  подакцизных  товаров:

_________________

     (да/нет)

     9.  Осуществляет  добычу  и (или) реализацию полезных ископаемых, за

исключением        общераспространенных        полезных       ископаемых:

_____________________________________

     (да/нет)

     10. Получал государственную и (или) муниципальную поддержку:

_________________________________________________________________________

(да/нет, указать номер и дату решения о предоставлении государственной

                                   и (или)

муниципальной поддержки, наименование органа, предоставившего поддержку)

     11.  Применяемая  заявителем    система  налогообложения  (отметить

любым знаком):

     общая;

     упрощенная (УСН);

     в  виде  единого  налога  на  вмененный  доход  для  отдельных видов

деятельности (ЕНВД);

     для сельскохозяйственных товаропроизводителей;

     патентная (ПСН).

     Размер    субсидии   прошу  установить  в  соответствии  с  Порядком

предоставления      субсидий    вновь    созданным    субъектам    малого

предпринимательства    на    возмещение    части  расходов,  связанных  с

приобретением  и созданием основных средств и началом предпринимательской

деятельности,    утвержденным  постановлением  Администрации  Таймырского

Долгано-Ненецкого муниципального района от ______________ N _______.

     К заявлению прилагаю следующие документы/копии документов:

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

     Настоящим  гарантирую достоверность   представленной   в   заявлении

информации   и  подтверждаю   право   Управления муниципального заказа  и

потребительского               рынка    Администрации      Таймырского

Долгано-Ненецкого  муниципального    района    уточнять   представленные

сведения.

Руководитель ____________________________/________________________/

(должность)           (подпись)            (расшифровка подписи)

М.П.

Дата