Приложение 5. Заявление

Приложение 5

к Распоряжению администрации г.Красноярска

от 22 июня 2010 г. N 536-АРХ

      02/00/012         Первому заместителю Главы города

____________________    Красноярска

 (реестровый номер

      услуги)

                        ------------------------------------------

                        Ф.И.О. физического лица, место проживания,

                        ------------------------------------------

                          паспортные данные (серия, номер, кем и

                                         когда

                        ------------------------------------------

                          выдан) либо наименование юридического

                                           лица,

                        ------------------------------------------

                               фактический/юридический адрес

                        в лице ___________________________________

                               Ф.И.О. директора либо представителя

                        __________________________________________

                               (номер контактного телефона)

                        ------------------------------------------

__________________________

     (дата документа,

 проставляемая заявителем)

                              Заявление 

     Прошу   выбрать   земельный   участок   по   адресу:  г.Красноярск,

ул. _____________________________________________________________________

                   (предполагаемое место размещения объекта)

площадью _______________________ кв.м и предварительно согласовать место

размещения ______________________________________________________________

        (сведения о технических и функциональных характеристиках объекта)

на  праве  аренды  (без  предоставления  земельного  участка в  аренду),

(ненужное вычеркнуть)

согласно прилагаемой схеме.

Приложения: 1. Схема размещения объекта на _____ л. в _____ экз.

            2. Сведения о юридическом статусе и реквизитах заявителя:

            - копия   учредительных   документов (для  юридических  лиц)

            на _____ л. в _____ экз.

            - копия   выписки   из   Единого   государственного  реестра

            юридических лиц (для юридических лиц) на ____ л. в ____ экз.

            - копия   выписки   из   Единого   государственного  реестра

            индивидуальных    предпринимателей    (для    индивидуальных

            предпринимателей) на _____ л. в _____ экз.

            - копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе

            на _____ л. в _____ экз.

            - копия паспорта (для физических лиц) на _____ л. в ____ экз.

            3. Документы, содержащие   сведения  о  принадлежности  этих

            объектов, при предполагаемом размещении объекта на земельном

            участке, на  котором  имеются временные объекты, на _____ л.

            в _____ экз.

            4. Документы,  свидетельствующие   о   приобретении    права

            собственности (иного  вещного  права) на объекты недвижимого

            имущества,  расположенные   на   земельном    участке    при

            предполагаемом  размещении  объекта на земельном участке, на

            котором имеются объекты недвижимого имущества, принадлежащие

            заявителю, на _____ л. в _____ экз.

            5. Копия   документа, удостоверяющего   права   (полномочия)

            представителя  физического  или  юридического  лица, если  с

            заявлением  обращается  представитель заявителя, на _____ л.

            в _____ экз.

     Всего приложений на ______ л.

Фамилия

_______________________________

(должность для юридических лиц)                 (подпись)

М.П.

Регистрационный номер заявления	Дата, время принятия заявления	Заявление принял
		Ф.И.О.	Подпись