Приложение N 1. Заявление о перечислении субсидии на расчетный счет страховой организации

Приложение N 1

к Порядку предоставления субсидий за счет средств

федерального бюджета на возмещение части
затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату
страховых премий по договорам сельскохозяйственного

страхования в области растениеводства и по договорам

сельскохозяйственного страхования в области животноводства,

в том числе перечню, формам, срокам представления
и рассмотрения документов, необходимых

для получения указанных субсидий

                                             Министру сельского хозяйства

                                             и продовольственной политики

                                                       Красноярского края

                                             ____________________________

                                                     (И.О.Фамилия)

                                 Заявление

        о перечислении субсидии на расчетный счет страховой организации

_________________________________________________________________________

      (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

                        муниципальный район)

     Наименование страховой  организации,  с   которой  заключен  договор

сельскохозяйственного страхования, ______________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата заключения и номер договора  сельскохозяйственного  страхования

_________________________________________________________________________

     Прошу причитающуюся в 20__ году сумму субсидии  на возмещение  части

затрат  сельскохозяйственных  товаропроизводителей  на  уплату  страховой

премии по договорам сельскохозяйственного страхования ___________________

перечислить   на   расчетный  счет  страховой  организации  по  следующим

реквизитам:

     Наименование страховой организации _________________________________

     Наименование Банка _________________________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

р/счет _______________________, корр/счет _______________________________

     БИК ________________________________________________________________

Юридический адрес: __________________________________________________

Руководитель сельскохозяйственного

товаропроизводителя    _____________   ___________________

                         (подпись)            (ФИО)

М.П.

"__" __________ 20__ г.

Тел. _______________

Регистрация

в журнале Органа

местного самоуправления         __________    _____________   _____________

                                  (дата)        (подпись)         (ФИО)

Направление

письменного уведомления

о принятии заявления

к рассмотрению                  __________    _____________   _____________

                                  (дата)        (подпись)         (ФИО)