Приложение 5. Заявление на выдачу свидетельства о выделении муниципальной социальной выплаты на приобретение (долевое строительство) жилья

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Красноярска от 13 января 2015 г. N 1 настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение 5

к Положению о порядке реализация

мероприятий подпрограммы 2

"Социальная поддержка семей,

имеющих детей" муниципальной

программы "Развитие системы

социальной защиты населения

города Красноярска" на 2014 год

и плановый период 2015-2016 годов

в части предоставления социальных

выплат на приобретение или

строительство жилья

(с изменениями и дополнениями от 18 декабря 2012 г.,

31 декабря 2013 г., 13 января 2015 г.)

                                           Руководителю управления учета

                                           и реализации жилищной политики

                                           администрации города

                          Заявление

      на выдачу свидетельства о выделении муниципальной

   социальной выплаты на приобретение (долевое строительство) жилья

     Я, ________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

дата рождения __________________________________________________________,

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

                                      (адрес регистрации)

________________________________________________________________________,

на праве (основании) ____________________________________________________

________________________________________________________________________,

    (право, на котором участник  жилищной  программы  владеет  жилым

   помещением: социальный наем, аренда, собственность, другое - указать

                               нужное)

телефоны:

домашний ______________, рабочий _____________, сотовый ________________,

Состав семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                                    (Ф.И.О.)

дата рождения __________________________________________________________,

проживает по адресу: ____________________________________________________

                                (адрес регистрации)

________________________________________________________________________;

дети:

___________________________________________________  ___________________;

                       (Ф.И.О.)                         (дата рождения)

___________________________________________________  ___________________;

                       (Ф.И.О.)                         (дата рождения)

___________________________________________________  ___________________;

                       (Ф.И.О.)                         (дата рождения)

___________________________________________________  ___________________;

                       (Ф.И.О.)                         (дата рождения)

___________________________________________________  ___________________;

                       (Ф.И.О.)                         (дата рождения)

___________________________________________________  ___________________;

                       (Ф.И.О.)                         (дата рождения)

проживают по адресу: ____________________________________________________

                                     (адрес регистрации)

_________________________________________________________________________

     Прошу     выдать    мне      как      участнику       подпрограммы 2

"Усиление   социальной    защищенности  отдельных   категорий    граждан"

муниципальной программы   "Социальная    поддержка    населения    города

Красноярска" на 2015 год и плановый период  2016-2017 годов свидетельство

о  выделении муниципальной  социальной выплаты на приобретение (долевое

строительство) жилья.

     С   условиями  получения  свидетельства  ознакомлен (а) и  обязуюсь

их  выполнять.

Подписи совершеннолетних членов семьи:

___________________________________________    _________________________

       (фамилия, имя, отчество)                       (подпись)

___________________________________________    _________________________

       (фамилия, имя, отчество)                       (подпись)

 "______" ________________ 20___ г.

    Свидетельство   о   выделении муниципальной  социальной выплаты   на

приобретение (долевое строительство) жилья серии ________________________

N ____________________ получено "________"__________________20________ г.

___________________________________________    _________________________

       (фамилия, имя, отчество)                       (подпись)

Регистрационный номер документа	Дата, время принятия заявления	Заявление принял
		Ф.И.О.	подпись