Приложение N 4. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 30 сентября 2014 г. N 429-П настоящее Приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу c 1 января 2015 г., но не ранее чем через 10 дней после официального опубликования названного Постановления

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4

к Подпрограмме "Обеспечение жильем

молодых семей в Красноярском крае"

на 2014 год

(с изменениями от 27 августа, 30 сентября 2014 г.)

  ___________________________________________________________________

                  (орган местного самоуправления)

                           Заявление

Прошу признать нашу молодую семью участником подпрограммы

"Обеспечение жильем молодых семей в Красноярском крае" на 2014 год в

составе:

супруг _________________________________________________________________,

                          (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ____________, выданный _____________________

______________________________________________ "__" __________ ______ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                          (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ___________, выданный ______________________

_______________________________________________ "__" __________ _____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения, свидетельство о рождении (паспорт для ребенка,

достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

серия __________ N ____________, выданное (ый) __________________________

_______________________________________________ "__" __________ _____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения, свидетельство о рождении (паспорт для ребенка,

достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

серия __________ N ____________, выданное (ый) __________________________

__________________________________________ "__" _____________ _______ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

    Молодая семья состоит на учете по улучшению жилищных условий в органе

местного самоуправления _________________________________________________

(указать муниципальное образование)

с "__" _____________ ____ года.

     Прошу  предоставить  нашей  семье  социальную  выплату, выделяемую в

рамках  подпрограммы  "Обеспечение  жильем  молодых  семей в Красноярском

крае"  на 2014 год (нужное подчеркнуть: для строительства индивидуального

жилья,    приобретения    нового   жилья,  покупки  жилья,  введенного  в

эксплуатацию  более  чем  за  2  года  до  его приобретения, на погашение

основной  суммы  долга  и  уплату  процентов  по жилищным кредитам, в том

числе  ипотечным,  или  жилищным займам, предоставленным для приобретения

жилья  или  строительства  индивидуального  жилого  дома, полученным до 1

января 2011 года.

     С    информацией    о  размере  социальной  выплаты  (заполняется  в

зависимости    от    формы    использования    социальной  выплаты):  при

строительстве    индивидуального  жилья  в  размере  ____%  от  расчетной

(средней)  стоимости жилья, при приобретении нового жилья в размере ____%

от  расчетной (средней) стоимости жилья и при покупке жилья, введенного в

эксплуатацию  более чем за 2 года до его приобретения, в размере ____% от

расчетной (средней) стоимости жилья ознакомлены:

1) _______________________________________________ ___________  ________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)     (дата)

2) _______________________________________________ ___________  ________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)     (дата)

3) _______________________________________________ ___________  ________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)     (дата)

Подтверждаю, что не имею (ем) жилья, принадлежащего на праве

собственности, ранее не получал (и) безвозмездную помощь за счет средств

федерального, краевого или местного бюджетов:

1) _______________________________________________   ___________________;

          (ФИО совершеннолетнего члена семьи)               (подпись)

2) _______________________________________________   ___________________;

          (ФИО совершеннолетнего члена семьи)               (подпись)

3) _______________________________________________   ___________________;

          (ФИО совершеннолетнего члена семьи)               (подпись)

Я подтверждаю, что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

достоверны:

__________________________________________________   ___________________.

                       (ФИО)                                (подпись)

     С  условиями  участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем молодых

семей  в Красноярском крае", в том числе о необходимости ежегодной подачи

заявления  на  включение  в список молодых семей-участников подпрограммы,

изъявивших  желание  получить  социальную  выплату  в  планируемом  году,

ознакомлен(ны) и обязуюсь(емся) их выполнять:

1) _______________________________________________ ___________  ________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)     (дата)

2) _______________________________________________ ___________  ________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)     (дата)

3) _______________________________________________ ___________  ________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)     (дата)

     Даю  (ем)  согласие  на  обработку органами местного самоуправления,

органами    исполнительной    власти    субъекта   Российской  Федерации,

федеральными  органами исполнительной власти персональных данных о членах

молодой  семьи,  размещение  данных  о  фамилии,  имени,  отчестве членов

молодой  семьи и ее составе на едином краевом портале "Красноярский край"

в информационно-телекоммуникационной сети Интернет:

1) _______________________________________________   ___________________;

          (ФИО совершеннолетнего члена семьи)               (подпись)

2) _______________________________________________   ___________________;

          (ФИО совершеннолетнего члена семьи)               (подпись)

3) _______________________________________________   ___________________;

          (ФИО совершеннолетнего члена семьи)               (подпись)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  Телефоны: домашний _______, сотовый ______________, служебный ________.

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты: "___" ________ 20___ г.

____________________________________    _________  _____________________

(должность лица, принявшего заявление)  (подпись)          (ФИО)

М.П.

Дата