Приложение N 2. Форма подписного листа: Подписной лист

Приложение N 2

к Решению городского Совета

от 14 июня 2006 г. N 16-81Р

                         Форма подписного листа:

                             Подписной лист

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем инициативу проведения публичных

слушаний  по  вопросу   обсуждения   проекта   муниципального   правового

акта ____________________________________________________________________

                      (наименование правового акта)

выносимого на рассмотрение Ачинского городского Совета депутатов.  Данный

проект  муниципального  правового  акта,  выдвинут  (дата)   инициативной

группой граждан.

N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет указывается дата и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Дата внесения подписи	Подпись

Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         Фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, номер,

  дата выдачи паспорта, лица, собиравшего подписи, его собственноручная

                       подпись и дата ее внесения)

__________________________________________

                                                                    Дата,

подпись