Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по выдаче разрешения на ввод объектов

                                        кому:

                                        _________________________________

                                         (должность уполномоченного лица

                                        _________________________________

                                              по выдаче разрешения)

                                        от ______________________________

                                        (ф.и.о. физического, юридического

                                        _________________________________

                                           лица, застройщика; телефон)

                                Заявление 

          о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

     Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

__________________________________________________ (наименование объекта)

       на земельном участке по адресу:

_________________________________________________________________________

                   (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Строительство  (реконструкция,  капитальный  ремонт)  осуществлено в

соответствии    с    градостроительным    планом    земельного    участка

N _______________________, утвержденного от "__" _____________ г. N _____

 (наименование документа)

     Право на пользование землей закреплено _____________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование документа)

от "__" _____________ г. N _____

     Проектная документация на строительство объекта разработана ________

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

                 Ф.И.О. руководителя, номер телефона)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

_________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "__" _____________ г. N _____

- положительное    заключение    государственной    экспертизы   получено

за N ________________________________________

от "__" _____________ г. N _____

Проектная документация утверждена _______________________________________

от "__" _____________ г. N _____

Сведения об объекте капитального строительства __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Документы прилагаются согласно прилагаемому перечню

_________________   ___________________   _______________________________

   (должность)           (подпись)                   (Ф.И.О.)

"__" _____________ г.

М.П.