Приложение В. Заявление на получение разрешения на строительство (образец заполненного заявления)

Приложение В

к административному регламенту

(форма 1)

Руководителю Управления

градостроительства

Добролюбову С.Н.

от Иванова Константина

Георгиевича, проживающего

662970, г.Железногорск, ул.Королева. д.12, кв.4

Тел.р. 75-01-01, д.т. 76-01-01,

м.т. 8-911-911-91-11

                                 Заявление

Прошу Вас выдать разрешение  на  строительство,  реконструкцию  торгового

здания __________________________________________________________________

                       (полное наименование объекта)

на земельном участке по адресу:  Красноярский  край,  ЗАТО  Железногорск,

г.Железногорск, ул.Красноярская, 32 _____________________________________

                                     (город, район, улица, номер участка)

на срок 2 (два) года ____________________________________________________

При этом сообщаю:

Право пользования земельным участком  закреплено  государственным  актом,

договором аренды или свидетельством о государственной  регистрации  права

на землю (нужное подчеркнуть)

от 16.05.2012 N 214-у

Проектная документация на строительство объекта разработана:

ООО "ПСБ", директор Трутнева О.В.,  г.Железногорск,   ул.Свердлова, д.63,

76-14-92 ________________________________________________________________

(наименование проектной организации, Ф.И.О. руководителя, адрес, телефон)

_________________________________________________________________________

Свидетельство о допуске к работам по подготовке  проектной  документации,

оказывающей влияние на безопасность объектов капитального  строительства,

от 01.12.2011 N 3455470

Положительное  заключение  экспертизы  проектной  документации   получено

от ______________ N ____ не требуется ___________________________________

Проект утвержден __ Ивановым К.Г. _______________________________________

                                      (наименование организации)

от 20.05.2012 N ___-_____

Одновременно ставлю вас в известность о том, что:

Финансирование    строительства     заказчиком    (застройщиком)    будет

осуществляться собственные средства _____________________________________

                      (наименование застройщика, источник финансирования)

Работы будут производится подрядным (хозяйственным) способом

ООО "Девятка" , директор  Борисов А.Ю.,  г.Железногорск,  ул.Северная, 1,

офис 1-14

(наименование организации с указанием Ф.И.О. директора, адрес, телефон)

Основные показатели объекта: общая площадь здания - 788 кв.м,  этажность

2, материал стен - кирпич _______________________________________________

Ожидаемая дата ввода в эксплуатацию май 2014 г. _________________________

Обязуюсь обо всех изменениях,  связанных  с  приведенными   в   настоящем

заявлении  сведениями,  и  нарушениях  обязательных  норм  и  регламентов

сообщать    в     Управление    градостроительства   Администрации   ЗАТО

г.Железногорск.

Приложения :

1. Правоустанавливающие документы на земельный участок на 2 л. в 1 экз.

2. Градостроительный план земельного участка на 3 л. в 1 экз.

3. Материалы, содержащиеся в проектной документации:

а) пояснительная записка на 58 л. в 1 экз.;

б) схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом, на 1 л. в 1 экз.;

в) схемы, отображающие архитектурные решения, план благоустройства и озеленения на 5 л. в 1 экз.;

г) сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения проектируемого объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения на 1 л. в 1 экз.;

д) проект организации строительства объекта капитального строительства (с указанием площадки для сбора мусора, а также пункта очистки или мойки колес транспортного средства на выездах со стройплощадки) на 3 л. в 1 экз.;

е) положительное заключение государственной экспертизы проектной документации (в соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации) на ___ л. в 1 экз.; - не требуется

ж) положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 6 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации, на ______ л. в 1 экз.; - не требуется

з) разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (в случае если застройщику было предоставлено такое разрешение в соответствии со статьей 40 Градостроительного кодекса Российской Федерации) на ___ л. в 1 экз.; - не требуется

и) согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта на __ л. в 1 экз.; - не требуется

к) положительное заключение негосударственной экспертизы проектной документации на ____ л. в 1 экз. - не требуется

Обязуюсь после получения разрешения на строительство представить в Управление градостроительства Администрации ЗАТО г.Железногорск документы, указанные в части 18 статьи 51 и части 5 статьи 56 Градостроительного кодекса Российской Федерации.

Застройщик (Заказчик)                     Иванов К.Г. __________________

                                                           (Ф.И.О.)

М.П. для юридического лица

Вх. N ___________________________ (дата)

Регистратор __________________________

(форма 2)