Приложение 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Красноярска от 25 июня 2015 г. N 410 настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к Положению о порядке реализации

мероприятий подпрограммы 2 "Усиление

социальной защищенности отдельных

категорий граждан" муниципальной программы

"Социальная поддержка населения города

Красноярска" на 2015 год и плановый период

2016-2017 годов в части предоставления

социальных выплат молодым семьям

на приобретение или строительство жилья

(с изменениями и дополнениями от 18 декабря 2012 г.,

31 декабря 2013 г., 7 июля 2014 г.,

13 января, 25 июня 2015 г.)

                                           Руководителю управления учета

                                           и реализации жилищной политики

                                                     администрации города

                                Заявление

     Прошу  включить  в  список молодых семей - участников подпрограммы 2

"Усиление    социальной    защищенности    отдельных  категорий  граждан"

муниципальной    программы    "Социальная    поддержка  населения  города

Красноярска"  на  2015  год и плановый период 2016-2017 годов, изъявивших

желание  получить  муниципальную  социальную  выплату  в  20___году, нашу

молодую семью в составе _______ человек:

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                        ---------------

дата рождения ___________________, возраст  ____________________________,

              (число, месяц, год)              (количество полных лет)

паспорт гражданина Российской Федерации серии ________ N _______________,

выдан ___________________________________________________________________

         (указать орган, выдавший документ, как указано в паспорте)

_________________________________________________________________________

адрес регистрации _______________________________________________________

                            (город, улица, дом, квартира)

_________________________________________________________________________

адрес фактического проживания ___________________________________________

                                   (город, улица, дом, квартира)

_________________________________________________________________________

право, на  основании  которого  участник жилищной программы владеет жилым

помещением ______________________________________________________________

                    (социальный наем, наем жилого помещения

_________________________________________________________________________

      в общежитии, аренда, собственность, другое - указать нужное)

телефоны:

домашний ____________, рабочий ______________,  сотовый ________________,

место работы (основное) _________________________________________________

                      (наименование организации, учреждения, предприятия)

_________________________________________________________________________

адрес __________________________________________________________________,

           (указать город, улицу, дом места расположения организации,

                           учреждения, предприятия)

_________________________________________________________________________

должность и стаж работы _________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (указать стаж работы, работникам муниципальных учреждений образования,

         культуры и спорта, а также работникам краевых учреждений

        здравоохранения, переведенным из муниципальных учреждений

              указать общий стаж работы в данных учреждениях)

семейное положение _____________________________________________________.

                   (замужем, не замужем, женат, холост - указать нужное)

Сведения о супруге _____________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество супруга или супруги)

дата рождения ________________________, возраст ________________________,

                (число, месяц, год)             (количество полных лет)

_________________________________________________________________________

паспорт гражданина Российской Федерации серии ___________ N ____________,

выдан ___________________________________________________________________

         (указать орган, выдавший документ, как указано в паспорте)

_________________________________________________________________________

адрес регистрации ______________________________________________________,

                            (город, улица, дом, квартира)

_________________________________________________________________________

место работы (основное) _________________________________________________

                      (наименование организации, учреждения, предприятия)

_________________________________________________________________________

адрес __________________________________________________________________,

           (указать город, улицу, дом места расположения организации,

                           учреждения, предприятия)

должность и стаж работы _________________________________________________

________________________________________________________________________.

 (указать стаж работы, работникам муниципальных учреждений образования,

        культуры и спорта, а также работникам краевых учреждений

        здравоохранения, переведенным из муниципальных учреждений,

             указать общий стаж работы в данных учреждениях)

Сведения о детях:

1) _____________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

дата рождения ____________________, возраст ____________________________,

               (число, месяц, год)            (количество полных лет)

свидетельство о рождении (паспорт) серии __________ N __________________,

выдан (о) ______________________________________________________________;

         (указать орган, выдавший документ, как указано в свидетельстве

                             о рождении, паспорте)

2) _____________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

дата рождения ______________________, возраст __________________________,

                (число, месяц, год)            (количество полных лет)

свидетельство о рождении (паспорт) серии ____________ N ________________,

выдан (о) ______________________________________________________________;

         (указать орган, выдавший документ, как указано в свидетельстве

                                о рождении, паспорте)

3) _____________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

дата рождения ______________________, возраст __________________________,

               (число, месяц, год)              (количество полных лет)

свидетельство о рождении (паспорт) серии _____________ N _______________,

выдан (о) _______________________________________________________________

         (указать орган, выдавший документ, как указано в свидетельстве

                             о рождении, паспорте)

_________________________________________________________________________

     Подтверждаю  (ем),  что ранее не получал (и) безвозмездную помощь за

счет средств федерального, краевого или местного бюджета

__________________________________________ ________________ ____________;

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)

__________________________________________ ________________ ____________.

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)

     Я  подтверждаю, что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

достоверны.

_________________________________________________________________________

                        (подпись, фамилия, инициалы)

     Подтверждаю  (ем),  что ранее средства федерального бюджета, бюджета

суб