Приложение N 1. Заявление о признании семьи малообеспеченной, для получения льготы по плате, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми, осваивающими образовательные программы дошкольного образования в организациях, осуществляющих образовательную деятельность

Приложение N 1

к Положению о плате, взимаемой

с родителей (законных представителей)

за присмотр и уход за детьми, осваивающими

образовательные программы дошкольного

образования в организациях, осуществляющих

образовательную деятельность

                                            Управление социальной защиты

                                            населения администрации

                                            г.Сосновоборска

                            Заявление

       о признании семьи малообеспеченной, для получения льготы

       по плате, взимаемой с родителей (законных представителей)

      за присмотр и уход за детьми, осваивающими образовательные

          программы дошкольного образования в организациях,

              осуществляющих образовательную деятельность

Гр. ___________________________________________________________________ ,

Адрес (место жительства или пребывания) _________________________________

_________________________ ,д. тел. ____________________________________ ,

Паспорт: серия _______ N _______________ выдан __________________________

_________________________________________________________________________

      Прошу  выдать  мне  справку о признании семьи малообеспеченной, для

получения    льготы    по    плате,    взимаемой  с  родителей  (законных

представителей)    за    присмотр    и    уход  за  детьми,  осваивающими

образовательные    программы   дошкольного  образования  в  муниципальных

образовательных учреждениях города Сосновоборска.

      Члены семьи:

Ф.И.О.	Дата рождения	Степень родства	Источник дохода	Сумма дохода за три месяца	Среднемесячный доход

Общая сумма совокупного дохода семьи ____________________________________

Среднедушевой доход семьи _____________________________________________ .

     Достоверность    и    полноту    сведений,  указанных  в  заявлении,

подтверждаю.

     Разрешаю    Управлению   социальной  защиты населения  администрации

г.Сосновоборска  запрашивать  информацию  о моих доходах и доходах членов

моей  семьи,  в  том  числе  о  счетах,  хранящихся  в  банках, страховых

обществах и т.п., при условии конфиденциальности полученных сведений.

     Я  осознаю, что в случае обнаружения недостоверных сведений о доходе

семьи,  возникших по моей вине либо по вине членов моей семьи, наша семья

лишается  права  на  получение  льготы  по  плате, взимаемой с  родителей

(законных  представителей)    за  присмотр и уход за детьми, осваивающими

образовательные  программы    дошкольного   образования  в  организациях,

осуществляющих  образовательную  деятельность,  а  сверхполученные  суммы

льготы  будут  с  меня  взыскиваться  в  соответствии с законодательством

Российской Федерации.

     Дата "____" ________________ 20__ г. Подпись ___________________