Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации ЗАТО г.Железногорск Красноярского края от 12 декабря 2011 г. N 2000 настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к пункту 3.1.1 Порядка

(с изменениями от 12 декабря 2011 г.)

                 Заявление на предоставление субсидии

     Прошу предоставить _________________________________________________

                              (полное наименование заявителя)

_________________________________________________________________________

     субсидию  субъектам  малого  и (или) среднего предпринимательства на

возмещение  первоначальных  взносов  (авансовых  платежей) при заключении

договоров  лизинга  и  возмещение части лизинговых платежей, уплачиваемых

лизингодателям

     1. Информация о заявителе:

     Юридический адрес: Красноярский край, ______________________________

_________________________________________________________________________

     ОГРН: _____________________________________________________________;

     ИНН: _____________________________, КПП: __________________________;

     Телефоны:

     Городской: 8 (391-97) ___-___-___; Факс: 8 (391-97) ___-___-___;

     Сотовый: 8 ( )___-___-___; E-mail: _________________________________

     Банковские реквизиты _______________________________________________

                           (полное наименование банка, БИК, N р/с, N к/с)

_________________________________________________________________________

     2. Основной вид экономической деятельности по ОКВЭД с расшифровкой:

________________________________________________________________________;

     3.  Применяемая  заявителем  система налогообложения (отметить любым

знаком):

     - общеустановленная;

     - упрощенная (УСН);

     - в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов

     деятельности (ЕНВД);

     - для сельскохозяйственных товаропроизводителей.

     4. Среднесписочная численность работников _________________________;

     5. Размер средней заработной платы ________________________________;

     6.    Являюсь    участником    соглашений    о    разделе  продукции

________________________________________________________________________;

                                  (да/нет)

     7.    Являюсь    профессиональным   участником  рынка  ценных  бумаг

________________________________________________________________________;

                                  (да/нет)

     8.    Осуществлю   производство  и  реализацию  подакцизных  товаров

________________________________________________________________________;

                                  (да/нет)

     9.    Осуществляю   добычу  и  реализацию  полезных  ископаемых,  за

исключением        общераспространенных        полезных        ископаемых

________________________________________________________________________;

                             (да/нет)

     10. Отсутствие задолженности по -арендной плате за землю подтверждаю

________________________________________________________________________;

                (подпись заявителя с расшифровкой)

     11.   Отсутствие  задолженности  по  арендной  плате  за  арендуемое

муниципальное                        имущество                подтверждаю

________________________________________________________________________;

                (подпись заявителя с расшифровкой)

     12.  Отсутствие  задолженности  по  налоговым  и  иным  обязательным

платежам  в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации и внебюджетные

фонды, подтверждаю _____________________________________________________;

                         (подпись заявителя с расшифровкой)

     13.  Заявитель  не  находится в состоянии реорганизации, ликвидации,

не  признан  банкротом в соответствии с Федеральным законом от 26.10.2002

N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" ____________________________

                                                     (да/нет)

     14.    Деятельность    заявителя    не   приостановлена  в  порядке,

предусмотренном    Кодексом   Российской  Федерации  об  административных

правонарушениях на день подачи заявки ___________________________________

                                                     (да/нет)

     15.  Решение  об  оказании  аналогичной  поддержки,  сроки  оказания

которой не истекли, отсутствует _________________________________________

                                               (да/нет)

     16.  Полноту  и  достоверность сведений в заявлении и представленных

документах гарантирую. __________________________________________________

                           (подпись заявителя с расшифровкой)

     Размер    субсидии   прошу  установить  в  соответствии  с  порядком

предоставления    субсидий    субъектам    малого    и    (или)  среднего

предпринимательства   на  возмещение  первоначальных  взносов  (авансовых

платежей)  при заключении договоров лизинга и возмещение части лизинговых

платежей,    уплачиваемых   лизингодателям,  утвержденным  постановлением

Администрации ЗАТО г.Железногорск от ___________ N__________.

     Согласен  на  размещение  данных  (ОГРН,  N р/счета  и  иных данных,

указанных  в  заявлении и представленных документах) в средствах массовой

информации _________________________________________________________________

     (подпись заявителя с расшифровкой)

     Заявитель: ________________ / ___________________ /

                   (подпись)         (Фамилия, И.О.)

     Главный  бухгалтер: ________________ / ___________________ /

                             (подпись)         (Фамилия, И.О.)

     Дата: ________________________

               (день, месяц, год)

     М.П.