Приложение N 21. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 18 июня 2015 г. N 303-П настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 21

к Подпрограмме "Улучшение
жилищных условий отдельных
категорий граждан, проживающих
на территории Красноярского
края" на 2014-2017 годы

(с изменениями от 18 июня 2015 г.)

    ____________________________________________________________

                  (орган местного самоуправления)

                             Заявление

     Прошу  признать  нашу молодую семью участником мероприятия "Субсидии

бюджетам  муниципальных  образований  на предоставление социальных выплат

молодым семьям на приобретение (строительство) жилья" в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                           (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ________ N _________, выданный ___________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                             (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ________ N _________, выданный ___________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

               (ФИО, дата рождения, свидетельство о рождении

          (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)(нужное подчеркнуть)

серия _________ N _________, выданное(ый) _______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

               (ФИО, дата рождения, свидетельство о рождении

          (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)(нужное подчеркнуть)

серия _________ N _________, выданное(ый) _______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Молодая   семья   состоит  на учете  по улучшению жилищных условий в

органе местного самоуправления __________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (указать муниципальное образование)

с "__" __________ ____ года.

     Подтверждаю,  что  не  имею  (ем)  жилья,  принадлежащего  на  праве

собственности,  ранее  не получал(и) безвозмездную помощь за счет средств

федерального, краевого или местного бюджетов:

     1) __________________________________________ __________ __________;

          (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)    (дата)

     2) __________________________________________ __________ __________;

          (ФИО совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)   (дата)

     3) __________________________________________ __________ ___________

            (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)    (дата)

     Я подтверждаю,  что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

достоверны: _______________ _____________________________________________

                (подпись)                     (ФИО)

     С  условиями  участия в мероприятии "Субсидии бюджетам муниципальных

образований   на  предоставление  социальных  выплат  молодым  семьям  на

приобретение    (строительство)  жилья",  в  том  числе  о  необходимости

ежегодной  подачи  заявления  на  включение  в  список  молодых  семей  -

участников,  изъявивших желание получить социальную выплату в планируемом

году, ознакомлен (ы) и обязуюсь (емся) их выполнять:

     1) __________________________________________ __________ __________;

          (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)    (дата)

     2) __________________________________________ __________ __________;

          (ФИО совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)   (дата)

     3) __________________________________________ __________ ___________

            (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)    (дата)

     Даю  (ем)  согласие  на  обработку органами местного самоуправления,

органами    исполнительной    власти    субъекта   Российской  Федерации,

федеральными  органами исполнительной власти персональных данных о членах

молодой  семьи,  размещение  данных  о  фамилии,  имени,  отчестве членов

молодой  семьи и ее составе на едином краевом портале "Красноярский край"

в информационно-телекоммуникационной сети Интернет:

     1) __________________________________________ __________ __________;

          (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)    (дата)

     2) __________________________________________ __________ __________;

          (ФИО совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)   (дата)

     3) __________________________________________ __________ ___________

            (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)    (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     5) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     6) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     7) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     8) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Телефоны: домашний ________, сотовый _________, служебный __________

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты "__" __________ 20__ г.

__________________________ ____________ _____________ ___________________

     (должность лица,         (подпись, дата)                  (ФИО)

  принявшего заявление)

     М.П.