Приложение N 23. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 18 июня 2015 г. N 303-П настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 23

к Подпрограмме "Улучшение
жилищных условий отдельных
категорий граждан, проживающих
на территории Красноярского
края" на 2014-2017 годы

(с изменениями от 18 июня 2015 г.)

                           Заявление

     Прошу  включить  в  список  молодых  семей  - участников мероприятия

"Субсидии    бюджетам    муниципальных    образований  на  предоставление

социальных  выплат  молодым семьям на приобретение (строительство) жилья"

на  2015,  2016  и  т.д.  (нужное  подчеркнуть)  год нашу молодую семью в

составе:

супруг _________________________________________________________________,

                             (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ________ N ________, выданный ____________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                             (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ________ N ________, выданный ____________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

         (ФИО, дата рождения, свидетельство о рождении

         (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)(нужное подчеркнуть)

серия _________ N _________, выданное(ый) _______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

       (ФИО, дата рождения, свидетельство о рождении

     (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

серия _________ N _________, выданное(ый) _______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подтверждаю,  что  не  имею  (ем)  жилья,  принадлежащего  на  праве

собственности,  ранее не получал (и) безвозмездную помощь за счет средств

федерального, краевого или местного бюджетов:

     1) __________________________________________ __________ __________;

            (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)   (дата)

     2) __________________________________________ __________ __________;

            (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)   (дата)

     3) __________________________________________ __________ ___________

            (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)   (дата)

     Я  подтверждаю, что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

достоверны:

     ____________________      __________________________

            (подпись)                     (ФИО)

     С  условиями  участия в мероприятии "Субсидии бюджетам муниципальных

образований   на  предоставление  социальных  выплат  молодым  семьям  на

приобретение    (строительство)  жилья",  в  том  числе  о  необходимости

ежегодной  подачи  заявления  на  включение  в  список  молодых  семей  -

участников  мероприятия, изъявивших желание получить социальную выплату в

планируемом году, ознакомлен (ы) и обязуюсь (емся) их выполнять:

     1) __________________________________________ __________ __________;

            (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)   (дата)

     2) __________________________________________ __________ __________;

            (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)   (дата)

     3) __________________________________________ __________ ___________

            (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)   (дата)

     Даю  (ем)  согласие  на  обработку органами местного самоуправления,

органами    исполнительной    власти    субъекта   Российской  Федерации,

федеральными  органами исполнительной власти персональных данных о членах

молодой  семьи,  размещение  данных  о  фамилии,  имени,  отчестве членов

молодой  семьи и ее составе на едином краевом портале "Красноярский край"

в информационно-телекоммуникационной сети Интернет:

     1) __________________________________________ __________ __________;

            (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)   (дата)

     2) __________________________________________ __________ __________;

            (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)   (дата)

     3) __________________________________________ __________ ___________

            (ФИО совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)   (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) _________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) _________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) _________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) _________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Телефоны: домашний ________, сотовый _________, служебный ___________

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты "__" __________ 20__ г.

_______________________________________ ___________________ ______________

(должность лица, принявшего заявление)     (подпись, дата)      (ФИО)

     М.П.