Приложение N 2. Заявление о предоставлении комплекта для новорожденного

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 1 апреля 2015 г. N 147-П в настоящее Приложение внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку и нормативам предоставления комплектов для
новорожденных лицам из числа коренных малочисленных
народов Российской Федерации, проживающим
в Енисейском, Северо-Енисейском, Туруханском,
Тюхтетском районах Красноярского края, и лицам,
не относящимся к коренным малочисленным народам
Российской Федерации, проживающим на территории
Красноярского края, но постоянно проживающим в местах
их традиционного проживания и традиционной
хозяйственной деятельности в Енисейском,
Северо-Енисейском, Туруханском, Тюхтетском районах
Красноярского края, ведущим такие же, как и коренные
малочисленные народы Российской Федерации,
проживающие на территории Красноярского края,
традиционное природопользование и традиционный образ жизни
(с изменениями от 1 апреля 2015 г.)

                                _________________________________________

                                       (наименование уполномоченного

                                  исполнительно-распорядительного органа

                             местного самоуправления Туруханского района

                              или ФИО руководителя агентства по развитию

                                     северных территорий и поддержке

                                      коренных малочисленных народов

                                            Красноярского края)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

          Заявление о предоставлении комплекта для новорожденного

     1. Сведения о гражданине: __________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

              (почтовый адрес места жительства, телефон)

_________________________________________________________________________

         (наименование  документа,  удостоверяющего  личность,

           серия и номер документа, дата выдачи, кем выдан)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (дата рождения, место рождения)

     2.  Прошу  предоставить  мне  комплект  для новорожденного в связи с

рождением ребенка (детей) в количестве ____________________________ штук.

     3. К заявлению прилагаю документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________         ____________________________

               (дата)                                 (подпись)