Приложение N 1. Заявление о предоставлении строительных и отделочных материалов

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 1 апреля 2015 г. N 147-П в настоящее Приложение внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку и нормативам предоставления строительных
и отделочных материалов лицам из коренных числа
малочисленных народов Российской Федерации, проживающим
в Енисейской, Северо-Енисейском, Туруханском
и Тюхтетском районах Красноярского края
(с изменениями от 15 июля,
30 сентября 2014 г., 1 апреля 2015 г.)

                                   ______________________________________

                                     (наименование уполномоченного органа

                                             (агентства)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество руководителя

                                              уполномоченного

                                      органа (агентства), должность)

                                 Заявление

          о предоставлении строительных и отделочных материалов

     Сведения о получателе: ____________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

                 (почтовый адрес места жительства, телефон)

_________________________________________________________________________

           (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и

_________________________________________________________________________

               номер документа, дата выдачи, кем выдан)

_________________________________________________________________________

                     (дата рождения, место рождения)

N п/п	Фамилия, имя, отчество члена семьи	Дата рождения члена семьи	Степень родства	Документ, удостоверяющий личность члена семьи (наименование, серия, номер, кем, когда выдан)

     На    основании  строки  1.23.1  перечня  мероприятий  подпрограммы,

реализуемой   в  рамках  государственной  программы "Создание условий для

повышения  уровня   традиционного  образа  жизни  коренных  малочисленных

народов  Красноярского  края",   прошу   предоставить  для  осуществления

индивидуального  строительства   следующие   строительные   и  отделочные

материалы:

N п/п	Наименование	Единица измерения	Количество

     Настоящим    подтверждаю,    что    мной  осуществляется  возведение

индивидуального жилого дома, фотографии сруба прилагаются на ___ л.

___________________                _________________________________

     (дата)                              (подпись заявителя)