Приложение N 4

Приложение N 4
к Постановлению Правительства Красноярского края
от 28 июля 2015 г. N 405-П

Приложение N 3
к Порядку предоставления лицам из числа коренных
малочисленных народов Российской Федерации,
проживающим в Туруханском, Енисейском,
Северо-Енисейском и Тюхтетском районах Красноярского
края, получающим впервые начальное профессиональное,
среднее профессиональное, высшее профессиональное
образование по очной форме обучения, в том числе лицам,
окончившим учебное заведение в текущем году,
дополнительной стипендии, компенсации расходов
на оплату проезда в пределах территории Российской
Федерации от места жительства к месту обучения и обратно

                           Согласие

               на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________________;

                          (адрес места жительства)

документ, удостоверяющий личность:

паспорт гражданина Российской Федерации серия: ________ номер __________,

выдан "____" ____________ 20__ г. _______________________________________

________________________________________________________________________,

                      (кем и когда выдан)

     в   соответствии  с  п.4  ст.9  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  (далее - Федеральный закон N 152-ФЗ)

даю  согласие  оператору  -  агентству  по развитию северных территорий и

поддержке  коренных малочисленных народов Красноярского края (юридический

адрес:  660017,  г.Красноярск,  ул. Красной Армии, д.3) на обработку моих

персональных  данных  с целью создания необходимых условий для реализации

Федеральных    законов,    указов    Президента    Российской  Федерации,

постановлений    Правительства    Российской    Федерации,  постановлений

Правительства  Красноярского  края  и  иных  нормативных  правовых актов,

направленных  на  предоставление  мер  государственной поддержки граждан,

обеспечения    органов    государственной    власти  и  органов  местного

самоуправления    актуальной    и    достоверной    информацией  о  мерах

государственной    поддержки  отдельных  категорий  граждан,  разработки,

создания  и  ведения  автоматизированной  системы  по  учету лиц из числа

коренных   малочисленных  народов  Красноярского  края,  получающих  меры

государственной  поддержки,  и  иных  целей,  связанных  с  деятельностью

оператора.

     Персональные  данные,  в  отношении  которых дается данное согласие,

включают:  фамилию,  имя,  отчество;  год,  месяц,  дату  рождения; место

рождения;  номер  и  серию основного документа, удостоверяющего личность;

сведения  о  регистрации  по  месту  жительства  и пребывания; контактный

телефон;  адрес  электронной  почты; сведения о родителях, содержащиеся в

свидетельстве    о  рождении;  сведения  о  платежных  реквизитах  (номер

лицевого   счета  в  банке,  почтовое  отделение);  сведения  о  доходах;

информация  об  образовании  (наименование  образовательного  учреждения,

сведения  о  документах, подтверждающих образование: наименование, номер,

дата выдачи, специальность).

     Действия  с  моими  персональными  данными  включают  в  себя:  сбор

персональных    данных,   их  накопление,  систематизацию  и  хранение  в

автоматизированной    системе    обработки    информации,   их  уточнение

(обновление,   изменение),  обезличивание,  блокирование,  уничтожение  и

передачу  (распространение)  сторонним  организациям для целей реализации

моих    прав    и  законных  интересов,  а  также  иные  не  связанные  с

осуществлением предпринимательской деятельности услуги.

     Информация  передается  по защищенному каналу связи с использованием

информационно-телекоммуникационных    сетей  или  иными  предусмотренными

законодательством способами.

     Настоящее    согласие    действует    с   момента  предоставления  и

прекращается  по  моему письменному заявлению (отзыву), согласно п.1 ст.9

Федерального  закона  N 152-ФЗ  согласие  может быть отозвано при условии

письменного    уведомления    оператора  не  менее  чем  за  30  дней  до

предполагаемой даты прекращения использования данных оператором.

_________________  _________________         "___" ____________ 20____ г.

     (ФИО)             (подпись)