Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к Административному регламенту

                              Министру социальной политики

                              Красноярского края

                              ________________________________________

                              от _______________________________________

                              _________________________________________,

                                        (ФИО заявителя)

                              Проживающего (ей) по адресу: ______________

                              __________________________________________

                              Номер контактного телефона: _______________

                                Заявление

Прошу присвоить мне звание "Ветеран труда".

К заявлению прилагаются:

N п/п	Наименование документа	Кол-во (листов)
1	копия паспорта или документа, заменяющего паспорт (нужное подчеркнуть)
2	документы, подтверждающие основания для присвоения звания "Ветеран труда"
2.1	документы, подтверждающие награждение орденами или медалями, либо присвоение почетных званий СССР или Российской Федерации, либо награждение ведомственными знаками отличия в труде: ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________
2.2	документы, подтверждающие наличие трудового стажа, необходимого для назначения пенсии по старости или за выслугу лет __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________
2.3	документы, подтверждающие наличие трудовой деятельности в несовершеннолетнем возрасте в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года: __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________
2.4	документы, подтверждающие наличие трудового стажа не менее 40 лет для мужчин и 35 лет для женщин: __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________
3	фотография 3 х 4

     Итого приложения на _______________ листах.

     Достоверность    и    полноту    сведений,  указанных  в  заявлении,

подтверждаю.

     Согласен (на)  на обработку персональных данных в объеме, необходимом

для предоставления государственной услуги.

 ФИО заявителя                   Подпись                             Дата

_________________________________________________________________________

 Принял документы

                                 Дата                 Подпись специалиста

-------------------------------------------------------------------------

                               Линия отрыва

                     Расписка о принятии документов

Заявление и документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во (листов)
1	копия паспорта или документа, заменяющего паспорт (нужное подчеркнуть)
2	документы, подтверждающие основания для присвоения звания "Ветеран труда"
2.1	документы, подтверждающие награждение орденами или медалями, либо присвоение почетных званий СССР или Российской Федерации, либо награждение ведомственными знаками отличия в труде: __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________
2.2	документы, подтверждающие наличие трудового стажа, необходимого для назначения пенсии по старости или за выслугу лет __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________
2.3	документы, подтверждающие наличие трудовой деятельности в несовершеннолетнем возрасте в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года: __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________
2.4	документы, подтверждающие наличие трудового стажа не менее 40 лет для мужчин и 35 лет для женщин: __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________
3	фотография 3 х 4

 принял (а) ____________________________________________________________

                 (наименование должности лица, принявшего документы,

                                 подпись, дата)