Приложение N 1. Заявление о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, фактически осуществляющим уход за ребенком и не подлежащим обязательному социальному страхованию

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления органами

социальной защиты населения по

переданным полномочиям

государственной услуги по

назначению ежемесячного пособия

по уходу за ребенком лицам,

фактически осуществляющим уход

за ребенком и не подлежащим

обязательному социальному

страхованию

                                             Руководителю _______________

                                                     (наименование органа

                                             социальной защиты населения)

                                             От _________________________

                                                          (ФИО)

                                            Проживающего по адресу: _____

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                           Паспорт серия ______ N _______

                                           кем и когда выдан: ___________

                                             ____________________________

                                            Контактный телефон: _________

                             Заявление

       о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком

          лицам, фактически осуществляющим уход за ребенком

        и не подлежащим обязательному социальному страхованию

     Прошу назначить мне ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

     Ежемесячное пособие по уходу за ребенком прошу:

     1. Перечислить на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты)

N

-

     открытый в _________________________________________________________

                       (наименование кредитной организации)

     2. Выплатить через отделение федеральной почтовой связи N __________

     К заявлению прилагаются следующие документы:

N	Наименование документа	Количество (шт.)

     Итого приложения на _________ листах.

     Согласен  на обработку персональных данных в объеме, необходимом для

предоставления государственной услуги.

     Достоверность    и    полноту    сведений,  указанных  в  заявлении,

подтверждаю.

     Мне  известно,  что  в  соответствии с действующим законодательством

сумма  пособия,  излишне  выплаченная получателю вследствие представления

им  документов с заведомо неверными сведениями, сокрытия данных, влияющих

на  право    получения пособия или на исчисление его размера, возмещаются

получателем, а в случае спора - взыскиваются в судебном порядке.

     Получатели  пособий  обязаны извещать не позднее чем в месячный срок

орган  социальной  защиты населения о наступлении обстоятельств, влекущих

изменение размера пособия или прекращение его выплаты.

     В  случае,  если в текущем месяце наступают обстоятельства, влекущие

прекращение    выплаты    ежемесячного   пособия  по  уходу  за  ребенком

(устройство  получателя  пособия  на работу, изменение места жительства у

получателя  и  (или) ребенка, установление отцовства, установление опеки,

смерть  ребенка и др.), право на получение пособия прекращается с месяца,

следующего    за    месяцем,    в    котором   наступили  соответствующие

обстоятельства.

     Ф.И.О. заявителя     подпись            дата

     ____________________________________________________________________

     Принял документы

     Дата                         Подпись специалиста

     _________________            _________________________

-------------------------------------------------------------------------

                             Линия отрыва

                    Расписка о принятии документов

     Заявление и документы:

     принял (а) _________________________________________________________

       (наименование должности лица, принявшего документы, подпись, дата)

     Получатели  пособий  обязаны извещать не позднее чем в месячный срок

орган  социальной  защиты населения о наступлении обстоятельств, влекущих

изменение размера пособия или прекращение его выплаты.

     В  случае,  если в текущем месяце наступают обстоятельства, влекущие

прекращение    выплаты    ежемесячного   пособия  по  уходу  за  ребенком

(устройство  получателя  пособия  на работу, изменение места жительства у

получателя  и  (или) ребенка, установление отцовства, установление опеки,

смерть  ребенка и др.), право на получение пособия прекращается с месяца,

следующего    за    месяцем,    в    котором   наступили  соответствующие

обстоятельства.

     В  соответствии  с  действующим  законодательством  сумма  пособия,

излишне   выплаченная получателю вследствие представления им документов с

заведомо  неверными  сведениями,  сокрытия  данных,  влияющих  на  право

получения    пособия    или    на  исчисление  его  размера,  возмещаются

получателем, а в случае спора - взыскиваются в судебном порядке.