Приложение N 3. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Канска Красноярского края от 2 марта 2015 г. N 307 настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

к подпрограмме "Обеспечение

жильем молодых семей"

(с изменениями от 31 октября 2014 г.,

2 марта 2015 г.)

                                       Главе города Канска ______________

                               Заявление

     Прошу    признать    нашу   молодую  семью  участником  подпрограммы

"Обеспечение жильем молодых семей в Красноярском крае" в составе:

     супруг _____________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

     паспорт: серия ______________ N________________, выданный __________

_________________________________________________________________________

___________________________________________ "____" _____________ ____ г.,

     проживает по адресу (с указанием индекса) __________________________

_________________________________________________________________________

     супруга ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

     паспорт: серия ______________ N________________, выданный __________

__________________________________________ "____" _____________ _____ г.,

     проживает по адресу ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     дети: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (Ф.И.О.,  дата  рождения)  свидетельство  о  рождении  (паспорт для

            ребенка, достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

     серия ____________________ N ______________, выданное(ый) __________

_________________________________________ "____" _____________ ______ г.,

     проживает по адресу ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О.,  дата  рождения)  свидетельство  о  рождении  (паспорт  для

              ребенка, достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

     серия ____________________ N ______________, выданное(ый) __________

___________________________))))__________ "____" _____________ ______ г.,

     проживает по адресу ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Молодая семья состоит на учете по улучшению жилищных условий:

в органе местного самоуправления ________________________________________

_____________________________________________ с "___"_______ ______ года,

       (указать муниципальное образование)

     Прошу  предоставить  нашей  семье  социальную  выплату, выделяемую в

рамках  подпрограммы  "Обеспечение  жильем  молодых  семей в Красноярском

крае"  в  форме  (нужное  подчеркнуть): для строительства индивидуального

жилья,    приобретения    нового   жилья,  покупки  жилья,  введенного  в

эксплуатацию  более  чем  за  2  года  до  его приобретения, на погашение

основной  суммы  долга  и  уплату  процентов  по жилищным кредитам, в том

числе  ипотечным,  или  жилищным займам, предоставленным для приобретения

жилья  или  строительства  индивидуального  жилого  дома, полученным до 1

января 2011 года.

     С    информацией    о  размере  социальной  выплаты  (заполняется  в

зависимости    от    формы    использования    социальной  выплаты):  при

строительстве    индивидуального  жилья  в  размере  ____%  от  расчетной

(средней)  стоимости жилья, при приобретении нового жилья в размере ____%

от  расчетной  (средней) стоимости жилья, и при покупке жилья, введенного

в  эксплуатацию  более чем за 2 года до его приобретения, в размере ____%

от расчетной (средней) стоимости жилья, ознакомлены:

     1)___________________________________ _________________ ___________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)       (дата)

     2) __________________________________ _________________ ___________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)       (дата)

     3)___________________________________ ________________ ____________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи    (подпись)       (дата)

     Подтверждаю,   что  не  имеют(ем)  жилья,  принадлежащего  на  праве

собственности,   ранее не получал(и) безвозмездную помощь за счет средств

федерального, краевого или местного бюджетов:

     1) __________________________________________ ____________________ ;

        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)

     2) __________________________________________ ____________________ ;

        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)

     3) __________________________________________ ____________________ .

        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)

     Я  подтверждаю, что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

достоверны: _____________________________________________________________

                       (подпись, фамилия, инициалы)

     С  условиями  участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем молодых

семей  в Красноярском крае", в том числе о необходимости ежегодной подачи

заявления  на включение в список молодых семей - участников подпрограммы,

изъявивших  желание  получить  социальную  выплату  в  планируемом  году,

ознакомлен(ны) и обязуюсь(емся) их выполнять:

     1) _________________________________ _________________ _____________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)      (дата)

     2) _________________________________ _________________ _____________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)      (дата)

     3) _________________________________ _________________ _____________.

        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи   (подпись)      (дата)

     Даю(ем)  согласие  на  обработку  органами  местного самоуправления,

органами    исполнительной    власти    субъекта   Российской  Федерации,

федеральными  органами исполнительной власти персональных данных о членах

молодой  семьи,  размещение  данных  о  фамилии,  имени,  отчестве членов

молодой  семьи и ее составе на едином краевом портале "Красноярский край"

в информационно-телекоммуникативной сети Интернет:

     1) ______________________________________________ _________________;

           (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)           (подпись)

     2) ______________________________________________ _________________;

           (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)           (подпись)

     3) ______________________________________________ _________________.

           (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)           (подпись)

К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) _________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) _________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) _________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) _________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     5) _________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     6) _________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Телефоны домашний__________, сотовый ___________ служебный _________

     Заявление и прилагаемые к нему документы приняты

     "___" ____________ 20__ г.

     ___________________  _______________________  ______________________

      (подпись,  дата)       должность лица,         (инициалы, фамилия)

                           принявшего заявление)

     М.П.