Приложение N 21. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 1 октября 2015 г. N 507-П настоящее Приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г., но не ранее чем через 10 дней после официального опубликования названного Постановления

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 21

к Подпрограмме "Улучшение жилищных

условий отдельных категорий граждан,

проживающих на территории

Красноярского края" на 2014-2018 годы

(с изменениями от 18 июня, 1 октября 2015 г.)

                                          _______________________________

                                          (орган местного самоуправления)

                                 Заявление

     Прошу  признать  нашу молодую семью участником мероприятия "Субсидии

бюджетам  муниципальных  образований  на предоставление социальных выплат

молодым семьям на приобретение (строительство) жилья" в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                                  (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                                (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________

_________________________________________________ "__" __________ ___ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

      (ФИО, дата рождения, свидетельство о рождении (паспорт для ребенка,

                      достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

серия __________ N __________, выданное(ый) _____________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

  (ФИО, дата рождения, свидетельство о рождении (паспорт для ребенка,

                  достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

серия __________ N __________, выданное(ый) _____________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

    Молодая семья состоит на учете по улучшению жилищных условий в органе

местного самоуправления _________________________________________________

                                (указать муниципальное образование)

с "__" _________ ___ года.

     Подтверждаю,    что  не  имею(ем)  жилья,  принадлежащего  на  праве

собственности,  ранее  не получал(и) безвозмездную помощь за счет средств

федерального, краевого или местного бюджетов:

1) _____________________________________________ ___________ ___________;

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)     (дата)

2) _____________________________________________ ___________ ___________;

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)     (дата)

3) _____________________________________________ ___________ ___________.

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)     (дата)

      Я подтверждаю, что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

достоверны:

___________  ____________________________________________________________

 (подпись)                      (фамилия, инициалы)

     С  условиями  участия в мероприятии "Субсидии бюджетам муниципальных

образований   на  предоставление  социальных  выплат  молодым  семьям  на

приобретение    (строительство)  жилья",  в  том  числе  о  необходимости

ежегодной  подачи  заявления  на  включение  в  список  молодых  семей  -

участников,  изъявивших желание получить социальную выплату в планируемом

году, ознакомлен(ы) и обязуюсь(емся) их выполнять:

1) _____________________________________________ ___________ ___________;

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)     (дата)

2) _____________________________________________ ___________ ___________;

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)     (дата)

3) _____________________________________________ ___________ ___________.

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)     (дата)

     Даю(ем)  согласие  на  обработку  органами  местного самоуправления,

органами    исполнительной    власти    субъекта   Российской  Федерации,

федеральными  органами исполнительной власти персональных данных о членах

молодой  семьи,  размещение  данных  о  фамилии,  имени,  отчестве членов

молодой  семьи  и  ее  составе  на  официально сайте Красноярского края в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет:

1) _____________________________________________ ___________ ___________;

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)     (дата)

2) _____________________________________________ ___________ ___________;

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)     (дата)

3) _____________________________________________ ___________ ___________;

        (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)     (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Телефоны: домашний _________, сотовый ___________, служебный ____________

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты "__" __________ 20__ г.

______________________________________ _______________ __________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (инициалы, фамилия)

М.П.