Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Административному регламенту

исполнения министерством социальной

политики Красноярского края

государственной функции по определению

доверительного управляющего и заключению

с ним договора доверительного управления

имуществом гражданина, признанного

безвестно отсутствующим

                          Министру социальной политики Красноярского края

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                          от_____________________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                          проживающего по адресу: _______________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                          паспорт серия  __________ N ___________________

                          кем и когда выдан:_____________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                          контактный телефон ____________________________

                   Для юридического лица, индивидуального предпринимателя

                          Министру социальной политики Красноярского края

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                           от ___________________________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                     (Ф.И.О. с указанием должности для юридического лица)

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                         (наименование юридического лица, индивидуального

                                            предпринимателя)

                         находящегося ___________________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                                 адрес юридического лица, индивидуального

                                             предпринимателя

                        контактный телефон ______________________________

                                 Заявление

       Прошу    определить    в    качестве  доверительного  управляющего

имуществом гражданина ___________________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

признанного безвестно отсутствующим по решению суда _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (указать реквизиты решения суда)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Достоверность    и    полноту    сведений,  указанных  в  заявлении,

подтверждаю.

     Согласен  (на)  на  обработку  персональных  данных, необходимых для

исполнения  государственной  функции.  Согласие на обработку персональных

данных  действует  на  период действия договора доверительного управления

имуществом гражданина, признанного безвестно отсутствующим

"___" ________________ 20__ года

______________________________

          (подпись)

-------------------------------------------------------------------------

                                Расписка

     Заявление и документы от гражданина_________________________________

     1. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

принял: __________________________________ подпись_______________________

       (должность, фамилия И.О. специалиста)

Дата регистрации   _____________________ N регистрации __________________