Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказом министерства социальной политики Красноярского края от 7 апреля 2015 г. N 12-Н настоящее Приложение изложено в новой редакции
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления исполнительным
органом местного самоуправления
Эвенкийского муниципального района
по переданным полномочиям
государственной услуги по выплате
инвалидам и родителям, законным
представителям детей-инвалидов
компенсации расходов за обучение
в учреждениях начального, среднего
и высшего профессионального образования
(с изменениями от 7 апреля 2015 г.)
Руководителю управления социальной
защиты населения администрации
Эвенкийского муниципального района
от _______________________________
(Ф.И.О. заявителя,
адрес проживания)
телефон __________________________
e-mail ___________________________
Заявление о выплате инвалидам и родителям
законным представителям детей-инвалидов компенсации расходов
за обучение в профессиональных образовательных организациях
и образовательных организациях высшего образования
Прошу выплатить мне компенсацию расходов за обучение.
Уведомление о принятом решении прошу направить (нужное отметить):
|
- по электронной почте; |
|
|
|
на бумажном носителе. |
Выплату прошу:
1. Перечислить на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты)
N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
|
открытый в _________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
2. Выплатить через отделение федеральной почтовой связи N __________
К заявлению прилагаются следующие документы:
N |
Наименование документа |
Количество (шт.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого приложения на ____ листах.
Достоверность и полноту сведений, представленных мною в орган
социальной защиты населения, необходимых для принятия решения о
предоставлении государственной услуги, подтверждаю.
Предупрежден(а) об обработке моих персональных данных, необходимых
для предоставления государственной услуги.
С проверкой органа социальной защиты населения подлинности
представленных мною документов, полнотой и достоверностью содержащихся в
них сведений согласен(на).
О наступлении обстоятельств, влияющих на предоставление
государственной услуги, обязуюсь своевременно сообщить органу социальной
защиты населения.
Предупрежден(а), что денежные средства, излишне выплаченные мне
вследствие представления документов с заведомо неполными и (или)
недостоверными сведениями, сокрытия данных или несвоевременного
уведомления об обстоятельствах, влекущих утрату права на получение
государственной услуги, подлежат возмещению добровольно или в судебном
порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.
"__"_______________ 201 __ г.
__________________________________
(подпись заявителя)
N _______________________________
рег. номер заявления
Принял документы | |
Дата |
Подпись специалиста |
|
|
-------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
Расписка-уведомление
Заявление и документы
гражданина__________________________________________________________
Регистрационный номер заявления ____________________________________
Документы в количестве _____ штук принял:
Дата ________________
ФИО специалиста________________ подпись __________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.