Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 10 января 2018 г. по делу N 33-0459/2018

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе председательствующего Бельченко И.В.,

и судей Лобовой Л.В, Нестеровой Е.Б,

с участием прокурора Храмовой О.П,

при секретаре Утешеве С.В.

заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Лобовой Л.В,

дело по апелляционной жалобе ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" на решение Лефортовского районного суда города Москвы от 13 июня 2017 года, которым постановлено:

Исковые требования удовлетворить частично.

Признать решение ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" (выплатное дело N2852) исх. N335/МВД от 25.10.2016г. об отказе в выплате страховой суммы незаконным.

Обязать ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" предоставить Магомедову А.А. страховую выплату в предусмотренном действующем законодательством размере, в остальной части иска отказать.

УСТАНОВИЛА:

Истец Магомедов А.А. обратился в суд с иском к ответчику ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ", в котором с учетом уточнений, просил признать решение от 25.10.2016г. незаконным, обязать ответчика предоставить страховую выплату в предусмотренном действующем законодательством размере, компенсацию морального вреда в размере 2 000 000 руб.

В обоснование заявленных требований Магомедов А.А. указал, что как сотрудник органов внутренних дел, был застрахован по государственной программе. По достижении предельного возраста пребывания на службе и полной выслуги лет, 20.04.2015г. был уволен со службы, ему была назначена пенсия. В связи с тем, что в период прохождения службы приобрел ряд заболеваний, его направили на прохождение медицинской комиссии. 14.04.2016г. Магомедов А.А. был признан инвалидом * группы по причине общего заболевания. В связи с тем, что инвалидность была установлена в течение одного года с момента увольнения со службы, истец предоставил в ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" перечень документов, необходимых для назначения страховой выплаты. В январе 2017 года истец получил уведомление от ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" об отказе в предоставлении страховой выплаты по причине отсутствия достаточных данных, подтверждающих наличие страхового случая. В справке от 24.06.2016г. причиной инвалидности указано заболевание, полученное в период прохождения военной службы. Повторное освидетельствование истец не проходил, повторную инвалидность не устанавливали. В адрес ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" истцом была направлена претензия, которая не была удовлетворена. Полагает отказ ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" в предоставлении страховой выплаты незаконным, в связи с чем, истцу причинены нравственные переживания и физические страдания.

Истец и его представитель Перфилов В.П. в судебное заседание явились, заявленные требования поддержали в полном объеме.

Представитель ответчика по доверенности Крюков А.А. в судебное заседание явился, заявленные требования не признал по доводам письменных возражений.

Представитель третьего лица ООО СК "ВТБ Страхование" по доверенности Грачева Д.Л. в судебное заседание явилась, просила отказать в удовлетворении исковых требований по доводам письменных возражений.

Судом постановлено указанное выше решение, которое по доводам апелляционной жалобы просит отменить представитель ответчика ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ".

В заседание судебной коллегии истец Магомедов А.А, извещенный надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, не явился, воспользовавшись правом, предусмотренным ст. 48 ГПК РФ на ведение дела через представителя.

Судебная коллегия, изучив материалы дела, выслушав представителя ответчика по доверенности Ларина А.Ю, представителя истца Перфилова В.П, представителя третьего лица ООО СК "ВТБ Страхование" Гришину Т.Б, обсудив доводы апелляционной жалобы, приходит к выводу об отмене решения суда и принятии нового решения об отказе в удовлетворении заявленных требований.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 г. N 23 "О судебном решении" решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании ( статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

В соответствии со статьей 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Такие основания для отмены решения имеются.

Из материалов дела следует, что Магомедов А.А. **** года рождения проходил службу в органах внутренних дел в звании полковника полиции.

Приказом ФГКУ "Всероссийский научно-исследовательский институт Министерства внутренних дел Российской Федерации" от 20.04.2015г. N74 л/с Магомедов А.А. уволен с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на службе.

В соответствии с актом N521.32.77/2016 медико-социальной экспертизы от 14.04.2016г. Магомедов А.А. был признан инвалидом * группы по причине общего заболевания. Согласно акту N933.32.77/2016 медико-социальной экспертизы от 24.06.2016г. причиной инвалидности Магомедова А.А. указано заболевание, полученное в период прохождения военной службы.

22.09.2016г. Магомедов А.А. обратился в ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с установлением * группы инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

Письмом N335/МВД от 27.10.2016г. ответчик отказал истцу в выплате страхового возмещения, поскольку представленными документами не подтверждается страховой случай, инвалидность истцу установлена по истечении более года с даты увольнения.

Разрешая требования истца о признании решения об отказе в выплате страхового возмещения от 25.10.2016г. незаконным и обязании ответчика предоставить указанную страховую выплату, суд первой инстанции исходил из того, что истец уволен со службы 20.04.2015г, страховым случаем является установление инвалидности, которая установлена истцу 14.04.2016г, актом от 24.06.2016г. уточнена причина инвалидности - заболевание, полученное в период прохождения военной службы, государственный контракт от 12.09.2016г. действует с 01.01.2016г. по 31.12.2016г, в связи с чем страховой случай попадает под действие данного государственного контракта.

Однако, с такими выводами суда первой инстанции судебная коллегия согласиться не может, находит решение суда подлежащим отмене с принятием нового об отказе в иске исходя из следующего.

В соответствии со ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В соответствии с п. 3 ст. 2 Федерального закона от 28.03.1998г. N52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию по страховым случаям, не повлекшим смерть застрахованного лица являются застрахованные лица.

В силу ст.4 Федерального закона от 28.03.1998г. N52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Размеры страховых сумм, выплачиваемых выгодоприобретателям при наступлении страхового случая, установлены в ст.5 указанного Федерального закона.

В соответствии с п.1.1 Государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации от 12.09.2016г. N 31/29ГК, заключенного между МВД РФ и ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЬ", предметом контракта является страхование в 2016 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Росгвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, начиная с 01.01.2016г.

Группы застрахованных лиц установлены в приложении к Государственному контракту от 12.09.2016г. К ним относятся: сотрудники органов внутренних дел, застрахованные лица из числа уволенных сотрудников органов внутренних дел; военнослужащие Росгвардии; застрахованные лица из числа военнослужащих Росгвардии уволенных с военной службы; застрахованные лица из числа сотрудников органов Росгвардии; застрахованные лица из числа уволенных сотрудников органов Росгвардии.

В соответствии с п.3.1 указанного контракта, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В материалы дела также представлен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации от 05.03.2015 г. N31/28ГК, заключенный между ООО СК "ВТБ Страхование" и Министерством внутренних дел Российской Федерации, предметом которого, является страхование в 2013-2015гг. жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации начиная с 01.01.2013г.

В соответствии с п.2.2 Государственного контракта N 31/28 ГК от 05.03.2013 г, при наступлении страховых случаев, предусмотренных п.3.1.2 контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение 1 года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если инвалидность наступила вследствие увечья (заболевания, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно п.3.1.4 указанного контракта, в редакции дополнительного соглашения N1 от 23.12.2013г. страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военных служб, военных сборов.

В соответствии с п. 2.2 контракта N31/28 ГК от 05.03.2013г, при наступлении страховых случаев, предусмотренных п.3.1.2 контракта военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение 1 года после окончания службы, если инвалидность наступила вследствие заболевания, имевшего место в период прохождения службы.

По состоянию на 01.01.2016г. Магомедов А.А. не являлся военнослужащим или сотрудником Росгвардии, лицом рядового или начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, был уволен на основании приказа от 20.04.2015г.

Таким образом, жизнь и здоровье Магомедова А.А. в период службы с 01.01.2013 г. по 20.04.2015 г. были застрахованы по Государственному контракту N 32/28ГК от 05.03.2013 г, заключенному между МВД РФ и ООО СК "ВТБ Страхование".

С учетом приведенных положений действующего законодательства, условий указанных государственных контрактов, вывод суда первой инстанции о том, что истец является застрахованным на основании государственного контракта N 31/29ГК от 12.09.2016 г, и на основании данного контракта должно быть произведено страховое возмещение, является неправомерным.

При таких обстоятельствах, учитывая, что истец не является застрахованным лицом по государственному контракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации N31/29ГК от 12.09.2016г, заключенного между МВД РФ и ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ", оснований для удовлетворения исковых требований о признании решения от 25.10.2016г. незаконным, обязании ответчика предоставить страховую выплату, не имеется.

Оснований для удовлетворения требования о компенсации морального вреда, в ходе рассмотрения дела не установлено.

С учетом изложенного, судебная коллегия приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 328 - 3 30 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Лефортовского районного суда города Москвы от 13 июня 2017 года отменить, принять по делу новое решение.

В удовлетворении исковых требований Магомедова А.А. к ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" о признании решения незаконным, обязании предоставить страховую выплату, компенсации морального вреда, отказать.

Председательствующий:

Судьи: