Приложение N 1. Порядок проведения текущей и заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза

Приложение N 1

к приказу ДЗПК

от 17 декабря 2007 г. N 596-О

Порядок
проведения текущей и заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза

1. Текущая дезинфекция в очагах туберкулеза

Текущая дезинфекция осуществляется в окружении инфекционного больного с момента его выявления.

Мероприятия по текущей дезинфекции на территориях, имеющих противотуберкулезные диспансеры и приписное к ним население (приложение N 2 к настоящему приказу), организуется территориальными противотуберкулезными учреждениями и финансируется за счет средств этих учреждений. На остальных территориях текущая дезинфекция в очагах туберкулеза организуется медперсоналом муниципальных лечебно-профилактических за счет средств муниципальных бюджетов.

Больной, члены его семьи, другие лица, общающиеся с ним в местах общего пользования, дома по месту работы, учебы и др. должны обучаться навыкам гигиены и методам, позволяющим снизить обсемененность внешней среды возбудителем туберкулеза. Обучение навыкам проведения текущей дезинфекции проводит сотрудник диспансера и (или) туб кабинета, начиная с первого посещения очага и затем при каждом патронаже.

Частота посещения очага эпидемиологом и фтизиатром, объем дезинфекционных мероприятий зависит от степени эпидемической опасности очага.

Дезинфекционные средства для проведения текущей дезинфекции в очаге и плевательницы для сбора мокроты выдают в противотуберкулезном диспансере и (или) туб. кабинете больному или лицам с ним проживающим. Дата и количество выданных дезинфекционных средств фиксируются в карте эпидемиологического наблюдения за очагом.

В комнате больного ограничивается число предметов повседневного пользования, оставляются вещи, легко поддающиеся мытью, очистке, обеззараживанию. Мягкую мебель закрывают чехлами.

Для уборки помещения, где проживает больной, обеззараживания посуды, остатков пищи и т.п. родственникам больного рекомендуют переодеваться в специально выделенную одежду (халат, косынку, перчатки). При смене постельного белья необходимо одевать маску из 4-х слоев марли. В пользовании у больного должно быть 2-е плевательницы - одна для сбора мокроты, вторая, уже использованная, в это время подлежит обработке.

После приема пищи посуду больного сначала обеззараживают, затем промывают в проточной воде. Грязное белье больного, спецодежду собирают в бак с плотно закрытой крышкой, отдельно от белья членов семьи, и обеззараживают. Квартиру больного ежедневно убирают ветошью, смоченной мыльно-содовым или дезинфицирующим раствором, при открытых дверях и окнах. При наличии в помещении мух до дезинфекции проводят дезинсекционные мероприятия.

Предметы ухода за больным обеззараживают в отдельных емкостях после каждого их использования.

2. Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза

Заключительная дезинфекция проводится после каждого убытия больного из очага на длительный срок, но не реже 1-го раза в год.

Заключительную дезинфекцию проводят сотрудники дезинфекционных учреждений (организаций) по договорам: с администрацией муниципальных образований или муниципальных лечебно-профилактических учреждений, за счет средств муниципальных бюджетов; или с не позднее суток с момента госпитализации больного и получения заявки от противотуберкулезного диспансера и (или) от врача туб. кабинета муниципального учреждения здравоохранения.

Заключительную дезинфекцию осуществляют во всех случаях выбытия больного из домашнего очага в больницу, санаторий, при перемене места жительства. В последнем случае обработка проводится до переезда больного, когда обрабатываются квартира или комната с вещами, и повторно - после переезда (обработка пустой квартиры, комнаты).

Внеочередную дезинфекцию по типу заключительной осуществляют перед возвращением родильниц из роддомов; перед сносом старых домов, где проживали больные туберкулезом; в случае смерти больного от туберкулеза на дому (в том числе и когда умерший не состоял на диспансерном учете).

В тех случаях, когда больной не покидал очаг в течение года, частота проведения заключительной дезинфекции в присутствии больного регламентируется группой эпидемической опасности.

Заявка на заключительную дезинфекцию подается на территориях, перечисленных в приложении N 2 - противотуберкулезными учреждениями, на остальных территориях - муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями.

При каждой заключительной дезинфекции постельные принадлежности, верхняя одежда больного, ковры и пр. подвергаются камерной дезинфекции.

Заключительную дезинфекцию в учреждениях (организациях) проводят во всех случаях выявления больного активной формой туберкулеза, среди детей и подростков, а также - сотрудников детских дошкольных учреждений, школ и других учебных заведений для детей и подростков, а также в непрофилированных под туберкулез роддомах и других лечебных учреждениях при выявлении туберкулеза у рожениц и родильниц, у медицинских работников и лиц из числа обслуживающего персонала, у пациентов и сотрудников соматических стационаров и учреждений психоневрологического профиля.