Решение Думы г. Владивостока Приморского края от 7 июня 2002 г. N 104 "О муниципальной целевой программе "Бронхиальная астма и пульмонологическая помощь в городе Владивостоке на 2002-2006 годы"

Председатель Думы

Б.Д. Данчин

Приложение

к решению

Думы г. Владивостока

от 7 июня 2002 г. N 104

Муниципальная целевая программа
"Бронхиальная астма и пульмонологическая помощь в городе
Владивостоке на 2002-2006 годы"

I.   Цель программы

II.  Задачи программы

III. Характеристика проблемы

IV.  Мероприятия и  финансирование муниципальной целевой программы

     "Бронхиальная астма и пульмонологическая помощь в городе

     Владивостоке на 2002-2006 годы"

I. Цель программы

Снижение заболеваемости и смертности населения города Владивостока от бронхиальной астмы и других бронхолегочных заболеваний.

II. Задачи программы

1. Улучшение оказания помощи больным с заболеваниями органов дыхания, в том числе с бронхиальной астмой, на территории города Владивостока.

2. Достижение оптимального уровня диагностики бронхиальной астмы и болезней органов дыхания с наименьшими экономическими затратами.

3. Внедрение новых подходов к оценке течения бронхиальной астмы и хронического бронхита.

III. Характеристика проблемы

Заболеваемость бронхолегочной патологией в городе Владивостоке остается высокой, по данным на 1998 год, общая заболеваемость - 99025 на 100 000 человек (13 процентов), первичная заболеваемость - 8 610 на 100 000 (18 процентов) и является основной причиной временной потери трудоспособности 6,98 случаев на 100 работающих (30 процентов).

Во Владивостоке объем амбулаторной помощи больным низок - 4,17 процентов оказанной помощи, госпитальной - неоправданно высок. Несмотря на сокращение коечного фонда (пульмонологические стационарные койки сокращены в ДВЦББ, БМСЧ рыбаков, МСЧ "Дальзавод") из 57479 больных, получивших стационарное лечение в 1999 году (Владивосток, подчинение 4664 койки). 2963 - с заболеваниями органов дыхания, в том числе 888 больных с обструктивными болезнями легких (30 процентов). Средняя длительность лечения в стационаре составила 13 дней, в частности при пневмонии - 18 дней, ХОБЛ - 13 дней, БА - 17 дней.

Такая помощь в 5-6 раз обходится дороже, чем в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения: один койко-день в пульмонологическом отделении стационара в 1998 году составил - 145,83 рубля, одно амбулаторное посещение специалиста - 25,53 рубля, вызов скорой медицинской помощи - 140 рублей. Средняя стоимость лечения одного больного в профильном пульмонологическом отделении, в расчете на один случай госпитализации, составила 2274,95 рублей.

Затраты на стационарное лечение в 1998 году с учетом среднего числа госпитализаций (5,5) составили на одного больного БА в среднем 12512,23 (+/- 68 рублей). В 1998 году средние затраты на одного больного при лечении в поликлинике составили 158,29 (+/- 0,867 рублей), а в 1999 году они снизились для больных среднетяжелой БА на базисной терапии и составили до 89,36 (+/- 2,46 рублей) - ( 43,5 процента).

В условиях поликлиники 20 процентов обратившихся в 2000 году больных получили помощь в условиях дневного стационара, среднее число дней пребывания на больничном листе по БА снизилось с 18,7 дня в 1997 году до 11,1 дня в 2000 году.

Поэтому в условиях реформирования здравоохранения приоритетным направлением должно быть развитие более доступных и экономичных видов помощи в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений, в частности дневных стационаров и центров специализированного курсового амбулаторного лечения.

В 1999-2001 годы в Приморском крае и городе Владивостоке выполнялась краевая целевая программа "Бронхиальная астма и пульмонологическая помощь в Приморском крае на 1999-2001 гг." (постановление губернатора Приморского края от 02.04.1999 N 139). В результате выполнения программы в городе Владивостоке на базе муниципального учреждения здравоохранения поликлиника N 4 постановлением Медицинского совета от 11.09.2000 N 7 создан Городской аллерго-респираторный центр, в котором логично объединены оказание пульмонологической и аллергологической помощи с тем, чтобы более эффективно использовать специалистов и медицинское оборудование. Создана система образования для врачей и больных, инвалиды по БА обеспечены лекарствами из бюджетных средств. Для закрепления разработанной системы медицинского обеспечения больных с заболеваниями органов дыхания необходимо дальнейшее;

укрепление диагностической базы Городского аллерго-респираторного центра, создание условий для специфического и интенсивного лечения в дневном стационаре, реабилитации, создания единой автоматизированной картотеки всех больных города Владивостока этого профиля, дальнейшего развития обучающих программ для медицинских сотрудников, больных и их родственников.

IV. Мероприятия и финансирование муниципальной целевой программы
"Бронхиальная астма и пульмонологическая помощь в городе Владивостоке
на 2002-2006 годы"

Источник финансирования - муниципальный бюджет.

                                                                                            (в тыс. руб.)

Наименование мероприятия	Исполнитель	2002	2003	2004	2005	2006	Итого
1. Семинары по диагностике и лечению бронхиальной астмы, неотложной помощи, функциональной диагностике и другие	администрация города Владивостока (управление здравоохранения), Городской аллерго-респираторный центр	1,5	1,5	1,5	1,5	1,5	7.5
2. Обучение специалистов на центральных базах последипломного образования	администрация города Владивостока (управление здравоохранения), Городской аллерго-респираторный центр	60,0		60,0			120,0
3. Развитие обучающих программ для больных и их родственников, учителей, воспитателей детских дошкольных учреждений	Городской аллерго-респираторный центр	30,0	30,0	50,0	50,0	50,0	210,0
4. Оснащение Городского аллерго-респираторного центра и кабинетов цульмонологов необходимым оборудование	администрация города Владивостока (управление здравоохранения)	100,0	300,0	300,0	300,0	200,0	1200,0
5. Обеспечение малообеспеченных категорий больных необходимыми лекарствами	администрация города Владивостока (управление здравоохранения)	300,0	300,0	300,0	300,0	300,0	1500,0
Итого:		491,5	631,5	711,5	651,5	551,5	3077,5