Постановление Губернатора Приморского края от 21 октября 2002 г. N 556 "О краевой целевой программе "Общая врачебная (семейная) практика на 2003-2006 годы" (утратило силу)

Постановление Губернатора Приморского края
от 21 октября 2002 г. N 556
"О краевой целевой программе "Общая врачебная (семейная) практика
на 2003-2006 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Губернатора Приморского края от 4 апреля 2005 г. N 76-пг настоящее постановление признано утратившим силу

В целях улучшения медицинской помощи населению Приморского края путем повышения качества первичной медико-санитарной помощи, увеличения объемов и эффективного использования имеющихся ресурсов

постановляю:

1. Утвердить прилагаемую краевую целевую программу "Общая врачебная (семейная) практика на 2003-2006 годы" (далее - Программа).

2. Департаменту финансов администрации края (Казанцева) включить Программу в перечень краевых целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств краевого бюджета с 2003 года.

3. Установить, что в ходе реализации Программы отдельные мероприятия могут уточняться, а объемы финансирования мероприятий корректироваться с учетом утвержденных расходов краевого бюджета.

4. Рекомендовать главам муниципальных образований края принять участие в реализации Программы и предусмотреть на эти цели средства в местных бюджетах.

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на вице-губернатора края Гельцера Б.И.

Губернатор края

С.М. Дарькин

Краевая целевая программа
"Общая врачебная (семейная) практика на 2003-2006 годы"
(утв. постановлением Губернатора Приморского края от 21 октября 2002 г. N 556)

Паспорт
краевой целевой программы
"Общая врачебная (семейная) практика на 2003-2006 годы"

     Наименование Программы         краевая целевая программа "Общая врачебная (семейная)

                                    практика на 2003-2006 годы";

     Основание для разработки       Концепция развития здравоохранения и медицинской науки

     Программы                      в Российской Федерации, одобренная постановлением

                                    Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г.

                                    N 1387, приказ Министерства здравоохранения Российской

                                    Федерации от 30 декабря 1999 г. N 463 "Об отраслевой

                                    программе "Общая врачебная (семейная) практика";

     Государственный заказчик       департамент здравоохранения администрация края;

     Программы

     Основные разработчики          департамент здравоохранения администрации края,

     Программы                      Владивостокский государственный медицинский университет,

                                    государственное учреждение "Территориальный фонд

                                    обязательного медицинского страхования Приморского края";

     Цели и задачи                  повышение эффективности и усиление первичной медико-

     Программы                      санитарной помощи при ведущей роли общей врачебной

                                    (семейной) практики, совершенствование нормативно-

                                    методических и финансово-экономических основ

                                    реформирования системы оказания амбулаторно-

                                    поликлинической помощи населению Приморского края,

                                    отработка моделей работы врача общей (семейной)

                                    практики и внедрение их на территории Приморского края,

                                    увеличение объемов медицинской помощи на до - и

                                    послегоспитальном этапе, отработка моделей конечных

                                    результатов деятельности врача общей (семейной)

                                    практики, развитие комплексной системы профессиональной

                                    подготовки и переподготовки врачей общей (семейной)

                                    практики и медицинских сестер общей (семейной) практики,

                                    внедрение рациональных форм и методов оказания первичной

                                    медико-санитарной помощи на базе общей врачебной

                                    (семейной) практики в ее взаимосвязи с неотложной и

                                    скорой медицинской помощью на дому, со

                                    специализированными видами медицинской помощи, развитие

                                    специальных научных исследований по рациональному

                                    использованию ресурсов здравоохранения и укрепление

                                    здоровья населения края.

     Сроки реализации               2003-2006 годы

     Программы

     Перечень основных разделов     1. Нормативно-правовое обеспечение общей врачебной

     Программы                         (семейной) практики.

                                    2. Развитие организационных основ общей врачебной

                                       (семейной) практики.

                                    3. Развитие системы профессиональной подготовки кадров

                                       для общей врачебной (семейной) практики.

                                    4. Информационное обеспечение, научная поддержка и

                                       управление Программой.

     Основные исполнители           департамент здравоохранения администрации края,

     мероприятий Программы          Владивостокский государственный медицинский университет

                                    (по согласованию), Государственное учреждение

                                    "Владивостокский базовый медицинский колледж",

                                    государственное учреждение "Уссурийское медицинское

                                    училище", государственное учреждение "Территориальный

                                    фонд обязательного медицинского страхования Приморского

                                    края", органы управления здравоохранением муниципальных

                                    образований края;

     Источники финансирования       средства краевого бюджета;

     Программы                      средства бюджетов муниципальных образований края,

                                    внебюджетные средства,

                                    другие источники, не противоречащие законодательству

                                    Российской Федерации;

     Объемы финансирования          для реализации Программы потребуются финансовые

     Программы                      ресурсы в объеме 19690,76 тыс. руб. за счет средств

                                    краевого бюджета;

     Ожидаемые результаты           повышение медицинской и экономической эффективности

     реализации Программы           деятельности медицинских учреждений, улучшение

                                    преемственности оказания медицинской помощи, обеспечение

                                    раннего выявления заболеваний, создание правовой,

                                    нормативно-методической и финансово-экономической

                                    региональной базы развития общей врачебной (семейной)

                                    практики, внедрение системы мониторинга за состоянием

                                    здоровья населения;

     Система организации            управление и контроль за реализацией Программы

     контроля за исполнением        осуществляется департаментом здравоохранения

     Программы                      администрации края;

                                    Основные направления и положения Программы ежегодно

                                    уточняются и контролируются, исходя из хода ее

                                    выполнения и эффективности использования средств.

Раздел I. Состояние проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает первичную медико-санитарную помощь в качестве одного из ведущих инструментов достижения стратегии здоровья для всех, так как она является центральным звеном в системе здравоохранения.

От состояния амбулаторно-поликлинической помощи зависит эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, сохранение трудового потенциала страны, решение большинства медико-социальных проблем, возникающих на уровне семьи и у социально незащищенных групп населения.

В результате происходящих в стране экономических и социальных процессов существующая амбулаторно-поликлиническая служба системы здравоохранения оказалась не в состоянии обеспечить население доступной и квалифицированной медицинской помощью на уровне первичного звена, на этапе которого начинают и заканчивают обследование и лечение до 80 процентов населения, обращающегося за медицинской помощью. Стали очевидными недостатки ее организации.

Существенные диспропорции в объемах финансирования амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи (соответственно, 20-30 и 70-80 процентов всех расходов на здравоохранение) ограничивают возможность развития материально-технической базы и внедрения современных ресурсосберегающих технологий оказания медицинской помощи на до- и послегоспитальном этапах и приводят к расширению показаний к стационарному лечению, удорожанию медицинской помощи. Не создается экономической мотивации развития стационарозамещающих видов помощи, утрачивается комплексный подход к здоровью пациента и преемственность между врачами в обследовании и лечении, что влияет отрицательно на экономичность медицинского обслуживания и сохранность здоровья. При развитии узкой специализации на догоспитальном этапе участковый врач не стал координатором лечебно-профилактической работы на своем участке, не обеспечивает постоянный контроль за состоянием пациента и его семьи и фактически не несет ответственность за объем и качество оказываемой помощи. У него уменьшился объем и спектр профилактических и лечебно-диагностических услуг, стали преобладать диспетчерские функции: частота направлений амбулаторных больных на консультации к узким специалистом достигла 40-50 процентов (в западных странах - 10-12 процентов). Затруднена преемственность в наблюдении за пациентами по возрастному и половому признакам при наличии хронических заболеваний; связь между педиатрами, подростковыми врачами-терапевтами, акушерами-гинекологами и терапевтами не всегда адекватна. Престиж участкового врача среди населения и медицинской общественности, его конкурентоспособность в условиях страховой медицины оказались низкими.

Необходимость реформирования системы организации амбулаторно-поликлинической помощи стала очевидна.

Внедрение общей врачебной (семейной) практики сдерживается недостаточностью ресурсов в учреждениях первичной медико-социальной помощи, несовершенством системы профессиональной подготовки кадров медицинских и социальных работников, неполной разработанностью правовой, финансовой базы и информационной поддержки, а также механизмов взаимодействия общей врачебной (семейной) практики со службами здравоохранения, страхования и социальной защиты населения. Отсутствуют протоколы лечения больных врачом общей практики (семейным врачом), технологии их реализации в условиях городской и сельской местности и др.

В учреждениях здравоохранения края плохо внедряется передовой опыт по развитию общей врачебной (семейной) практики.

Несмотря на то, что за последние 3 года на базе факультета усовершенствования врачей Владивостокского государственного медицинского университета было подготовлено более 70 врачей общей практики (семейных врачей), ни один из них, по данным официальной отчетности органов и учреждений государственного и муниципального здравоохранения, не работает по специальности.

Для ускорения реформы первичного звена здравоохранения на основе внедрения общей врачебной (семейной) практики требуется решение, прежде всего, следующих проблем:

развитие нормативно-правовой и организационно-методической базы для внедрения общей врачебной (семейной) практики не только на федеральном, но и региональном уровнях;

формирование системы профессиональной подготовки и переподготовки кадров для общей врачебной (семейной) практики;

информационное обеспечение внедрения общей врачебной (семейной) практики;

внедрение метода наблюдения, обеспечивающего комплексную оценку состояния здоровья членов семьи, организацию динамического наблюдения за ними и формирование на этой основе принципов, форм и методов профессиональной деятельности врачей, медицинских сестер общей практики и социальных работников;

апробация и внедрение технологий деятельности специалистов общей врачебной (семейной) практики, основанных на принципах клинической эпидемиологии;

разработка системы мониторинга за развитием общей врачебной (семейной) практики в муниципальных образованиях края; ее апробация на базовых территориях;

разработка методик оценки социальной, медицинской и экономической эффективности общеврачебных (семейных) практик как базовых элементов Программы.

Раздел II. Цель и задачи Программы

Цель: повышение эффективности и усиление первичной медико-санитарной помощи при ведущей роли общей врачебной (семейной) практики.

Задачи:

совершенствование нормативно-методических и финансово-экономических основ реформирования системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению Приморского края;

отработка моделей работы врача общей (семейной) практики и внедрение их на территории Приморского края;

увеличение объемов медицинской помощи на до- и послегоспитальном этапе;

отработка моделей конечных результатов деятельности врача общей (семейной) практики;

развитие комплексной системы профессиональной подготовки и переподготовки врачей общей (семейной) практики и медицинских сестер общей (семейной) практики;

внедрение рациональных форм и методов оказания первичной медико-санитарной помощи на базе врача общей (семейной) практики в ее взаимосвязи с неотложной и скорой медицинской помощью на дому, со специализированными видами медицинской помощи;

развитие специальных научных исследований по рациональному использованию ресурсов здравоохранения и укреплению здоровья населения края.

Раздел III. Основные направления реализации Программы

1. Нормативно-правовое обеспечение общей врачебной (семейной) практики

Нормативно-правовое обеспечение общей врачебной (семейной) практики (приложения 1, 2, 3 с таблицами 1, 2) предусматривает разработку следующих направлений:

подготовка пакета нормативно-правовых, распорядительных и методических документов, определяющих систему правоотношений в области охраны здоровья населения, реформирования здравоохранения края с учетом приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи на принципах общей врачебной (семейной) практики;

разработка организационных форм взаимодействия учреждений и отдельных общих врачебных (семейных) практик со службами социальной защиты населения, социального страхования, центрами госсанэпиднадзора, другими государственными структурами и внебюджетными фондами;

обоснование нормативов деятельности персонала общей врачебной практики (индивидуальной, групповой, в структуре учреждения первичной медико-санитарной помощи), объемов и характера предоставляемой населению первичной медико-санитарной помощи;

разработка документов, определяющих организационную структуру общей врачебной (семейной) практики, ее форм (одиночной и групповой, обособленной и действующей в амбулаторно-поликлиническом учреждении в сельской местности и в городах разного типа), а также объемы и характер предоставляемой населению помощи, включая проведение профилактических работ, осуществление диспансеризации и т. п.;

разработка стандартов качества оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках общей врачебной (семейной) практики и порядок их введения в действие; характер подготовки, условия повышения квалификации медицинских и социальных работников общей врачебной (семейной) практики; условия и порядок сертификации и лицензирования одиночной и групповой общей врачебной (семейной) практики; принципы диагностики потребностей и удовлетворения спроса в кадрах; методы обеспечения и контроля качества и условий оказания медико-санитарной помощи; типовой контракт врача общей практики (семейного врача), стандарты материально-технического оснащения при использовании различных моделей первичной медико-санитарной помощи, формирование системы учетно-отчетной документации.

2. Развитие организационных основ общей врачебной (семейной) практики

Исходя из роли общей врачебной (семейной) практики в оптимизации использования ресурсов, улучшении медицинского обслуживания населения настоящей Программой предусматривается комплекс мероприятий, выполняемых с использованием накопленного в других регионах нашей страны и за рубежом опыта:

обоснование медико-организационных основ реорганизации внебольничной помощи населению на основе реструктуризации стационарной помощи;

разработка методов структурного комплексного анализа предоставляемой населению края медицинской помощи и ресурсного обеспечения системы здравоохранения на территории всего края;

разработка и апробация системы обеспечения качества и эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи в базовых лечебно-профилактических учреждениях:

разработка моделей системы первичной медико-санитарной помощи населению с учетом поэтапных (пошаговых) действий по переходу к общей врачебной (семейной) практике и реструктуризации стационарной помощи:

определение нормативной численности прикрепляемого населения на сельском и городском уровнях, нагрузки не только врача общей (семейной) практики, но и работающего с ним сестринского персонала;

разработка модели конечного результата деятельности врача общей (семейной) практики, учета-отчетности, развития профилактической и противоэпидемической направленности его работы в семье;

обоснование моделей финансирования врача общей (семейной) практики в условиях обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования.

3. Развитие системы профессиональной подготовки кадров для общей
врачебной (семейной) практики

Развитие системы профессиональной подготовки кадров предполагает: создание современной учебно-методической базы для подготовки и повышения квалификации врачей, медицинских сестер, социальных работников общей врачебной практики;

разработку медико-социальных и психолого-педагогических основ изучения семьи как объекта общей врачебной (семейной) практики и на этой основе формирование модели управления здоровьем членов семьи;

разработку и апробацию системы (программы, процедуры и т. п.) аттестации, сертификации врачей общей практики (семейных врачей) и сестринского персонала;

разработку организационной модели по созданию научно-практического центра по общей врачебной (семейной) практике.

4. Информационное обеспечение, научная поддержка и управление Программой

Создание системы информационного обеспечения населения и медицинских работников по проблемам общей (семейной) практики, ее организационно-методическим, медицинским и социальным инновациям (с использованием электронных средств массовой информации).

Разработка Методологических подходов и требований к информационному обеспечению внедрения общей (семейной) практики, создание автоматизированного рабочего места врача общей (семейной) практики в виде блоков и в целом, а также разработка и развитие информационно-справочной системы по взаимодействию врача общей (семейной) практики со службами здравоохранения и муниципальными органами.

Формирование и поддержка персонифицированного банка данных на прикрепленное население, формирование поддержки банка данных, характеризующего медицинские и экономические показатели деятельности врача общей практики во взаимосвязи с другими специалистами.

Оснащение рабочего места врача общей (семейной) практики персональными компьютерами, средствами телекоммуникации и средствами оргтехники.

Разработка скрининговых систем оценки деятельности органов и систем организма с использованием телекоммуникационных технологий, различных видов мониторинга, в том числе и мониторинга здоровья,

Научная поддержка Программы осуществляется за счет разработки и выполнения комплексных научно-исследовательских работ, включающих тематические научно-исследовательские работы по отдельным направлениям, выполняемых Владивостокским государственным медицинским университетом, научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, научно-исследовательского института Дальневосточного отделения Российской академии наук.

Руководство Программой осуществляется департаментом здравоохранения администрации края. Разработка и внедрение мероприятий по направлениям реализации Программы осуществляется группами разработчиков из числа наиболее подготовленных ученых, врачей и организаторов здравоохранения.

Департамент здравоохранения администрации края обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение, намеченных мероприятий; формирует совместно с основными исполнителями Программы ежегодную бюджетную заявку, предусматривая в ней объемы ассигнований на реализацию мероприятий Программы, и представляет ее в департамент финансов администрации края для учета при формировании проектов годовых прогнозов социально-экономического развития края и краевого бюджета. Принимает возможные меры по полному финансированию Программы.

Основные исполнители Программы разрабатывают и утверждают ежегодные планы работ по выполнению соответствующих мероприятий.

Краевая программа "Общая врачебная (семейная) практика на 2002-2005 годы" будет осуществляется в рамках Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации".

Заказчик в лице департамента здравоохранения администрации края при необходимости может обращаться в государственные органы исполнительной власти и органы местного самоуправления с ходатайством о предоставлении предприятиям, организациям и учреждениям, участвующим в реализации Программы, целевых дотаций или субсидий.

В ходе реализации Программы департаментом здравоохранения администрации края будут предприниматься меры, в соответствии с законодательством Российской Федерации, по заключению договоров с Министерством здравоохранения Российской Федерации, международными организациями, общественными объединениями, научно-производственными структурами Российской академии медицинских наук и инвестиционными фондами в целях привлечения финансовых средств для осуществления совместных проектов по укреплению материально-технической базы учреждении первичной медико-социальной помощи, внедрению новых технологий диагностики и лечения заболеваний.

Реализация мероприятий, предусмотренных краевой целевой Программой "Общая врачебная (семейная) практика на 2003-2006 годы" позволит:

укрепить систему государственных мер, способствующих развитию относительно малозатратной первичной медико-санитарной помощи;

внедрить эффективную систему подготовки и усовершенствования специалистом в области общей врачебной (семейной) практики для работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях нового типа, обладающих навыками и знаниями в смежных специальностях и способных расширить объемы и номенклатуру предоставляемых медицинских услуг;

провести структурную реорганизацию амбулаторно-поликлинической помощи и усилить, ее путем развития общей врачебной (семейной) практики;

обеспечить более рациональное использование финансовых и кадровых ресурсов;

удовлетворить спрос населения на доступную и своевременную медико-санитарную помощь и повышение ее эффективности и качества (диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий) на догоспитальном и послегоспитальном этапах, улучшить преемственность в оказании медицинской помощи;

обеспечить раннее выявление заболеваний, а значит снизить заболеваемость с временной утратой трудоспособности, первичный выход на инвалидность, показатели смертности.

Эффективность Программы оценивается прогнозируемым улучшением ряда показателей здоровья населения Приморского края.

Департамент здравоохранения администрации края ежегодно в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в департамент финансов администрации края. Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Приложение 1

к краевой целевой программе

"Общая врачебная (семейная) практика

на 2003-2006 годы",

утвержденной постановлением

Губернатора края

от 21 октября 2002 г. N 556

Экономическое обоснование краевой целевой программы
"Общая врачебная (семейная) практика на 2003-2006 годы"

Наименование мероприятия	Количество экземпля- ров			Цена за экземпляр, рублей								Сумма расходов тыс.руб.
1	2			3								4
коды бюджетной классификации												111040
Раздел 1. Нормативно-правовое обеспечение общей врачебной (семейной) практики
Пункт 1.5 Тиражиро- вание разработанных пакетов нормативно- методических доку- ментов, регламенти- рующих деятельность врачей общей (се- мейной) практики в Приморском крае	1600			20								32,0
Раздел 2. Развитие организационных основ общей врачебной (семейной) практики
Наименование мероприятия	Ко- ли- че- ст- во оф- ис- ов	Ко- ли- че- ст- во- ка- би- не- тов	Стоимость набора согласно табеля оснащенности, тыс.руб									Сумма расходов тыс.руб.
			Медоборудование и мединструмен- тарий для офиса (1 набор на офис)			Орг тех- ника (1 на- бор на каби- нет)	Мебель и хоз- инвен- тарь (1 набор на ка- бинет)	Комплектация чемодана укладки (1 на офис)			Осна- щение сани- тарным автот- ранс- портом (1 на офис)
1	2	3	4		5	6	7	8	9	10	11	12
коды бюджетной классификации			240120		110310	240120	110350	240120	110310	110350	240120
сумма расходов по табелю оснащения, тыс руб.			655,16		18,38	96,75	6,62	18,53	8,85	0,19	232
Пункт 2.1. Проведение организационного эксперимента по формированию различных моделей общей врачебной (семейной) практики
Терапевтическо-пе- диатрический комп- лекс (АТПК- бригад- ный подряд) на территориях :
поселок Липовцы Октябрьского района,	1	3	655,16		18,38	96,75	19,86	18,53	8,85	0,19	232	1049,72
город Большой Камень	1	3	655,16		18,38	96,75	19,86	18.53	8.85	0,19	232	1049,72
Итого по п.п.2.1.1	2	6	1310,32		36,76	193,5	39,72	37,06	17,7	0,38	464	2099,44
Подпункт 2.1.2. Групповая практика на территориях: краевая клиническая больница N 2	1	6	655,16		18,38	580,5	39,72	111,2	53,1	1,14	464	1923,18
Подпункт 2.1.3. Индивидуальная практика на терри- ториях: с. Андреев- ка, с.Занадворовка Хасанского района	2	2	1310,32		36,76	193,5	13,24	37,06	17,7	0,38	464	2072,96
п. Рудная Пристань, п. Каменка, п. Краснореченский Дальнегорского района	3	3	1965,48		55,14	290,25	19,86	55,59	26,55	0,57	696	3109,44
о. Русский г. Владивосток	1	1	655,16		18,38	96,75	6,62	18,53	8,85	0,19	232	1036,48
с. Прохладное На- деждинского района	1	1	655,16		18,38	96,75	6,62	18,53	8,85	0,19	232	1036,48
с. Александровка, с. Чкаловка, с.Но- восельское Спасско- го района, г.Спасск	4	5	2620,64		73,52	483,75	33,1	92,65	44,25	0,95	928	4276,86
с. Кремовка Михай- ловского района	1	1	655,16		18,38	96,75	6,62	18,53	8,85	0,19	232	1036,48
г. Партизанск.	1	1	655,16		18,38	96,75	6,62	18,53	8,85	0,19	232	1036,48
п. Преображение Лазовского района	1	1	655.16		18,38	96,75	6,62	18,53	8,85	0,19	232	1036,48
Итого по п.п. 2.1.3	13	14	8517,08		238,94	1354,5	92,68	259,42	123,90	2,66	3248	14641,66
Всего по пункту 2.1	16	26	10482,56		294,08	2128,5	172,12	407,7	194,7	4,18	4176	18664,28
Раздел 3. Развитие системы профессиональной подготовки кадров для общей врачебной практики
Коды бюджетной классификации												111040
Пункт 3.4. Подготовка и издание учебного пособия для врача общей практики, медицинской сестры общей практики и социального работника по организации работы и диагностике
	200		150									30
Раздел 4. Научное обеспечение, научная поддержка и управление Программой
1	2		3									4
Коды бюджетной классификации			рублей									111040
Пункт 4.1. Разработка и внедрение автоматизированного рабочего места врача общей практики семейного врача)
	1	160000										160
1	2	3	4		5	6	7	8	9	10	11	12
коды бюджетной классификации			240120		110310	240120	110350	240120	110310	110350	240120
Пункт 4.3. Создание учебного научно- практического центра по врачу общей (семейной) практики	1	1	655,16		18,38	96,75	6,62	18,53	8,85	0,19		804,48
Итого по разделу 4												964,48
Всего по Программе,												19690,76
в том числе по кодам бюджетной классификации 110310 110350 111040 240120												516,01 183,11 222,0 17965,16

Заместитель руководителя

департамента здравоохранения

администрации края

Н.С. Полещук

Таблица 1

к разделу "Экономическое обоснование краевой

целевой программы "Общая врачебная (семейная)

практика на 2003-2006 годы" (приложение 1),

утвержденной постановлением Губернатора края

от 21 октября 2002 г. N 556

Табель оснащения подразделения (отделения, кабинета) общей
врачебной (семейной) практики

N	Наименование	Количество, штук	Стоимость за единицу руб.	Сумма расходов, тыс. руб.	Код бюджетной классификации
1	2	3	4	5	6
1.	Автоклав (для села)	1	130000	130	240120
2.	Аппарат портативный (переносной) для искусственной вентиляции легких с дыхательными масками для взрослых и детей	1	2750	2,75	240120
4.	Весы для взвешивания грудных детей	1	5150	5,15	240120
5.	Весы медицинские становые	1	3800	3,8	240120
6.	Глюкометр (50 тест-полосок и 50 ланцетов)	1	3710	3,71	240120
7.	Динамометр ручной плоскопрудинный	1	850	0,85	110310
8,	Жгут резиновый	1	20	0,02	110310
9.	Зажимы кровоостанавливающие	10	245	2,45	110310
10.	Зеркала влагалищные	20	120	2,4	110310
11.	Зеркало для гортани	5	185	0,93	110310
12.	Зеркало носовое	5	425	2,13	110310
13.	Зонд дуоденальный	4	45	0,18	110310
14.	Зонд желудочный	4	45	0,18	110310
15.	Зонд пуговчатый	3	25	0,08	110310
16.	Зонд ушной с нарезкой	5	25	0,13	110310
17.	Зонд хирургический желобовидный (разные)	4	45	0,18	110310
18.	Иглодержатель	4	195	0,78	110310
19.	Иглы инъекционные к шприцам	50	5	0,25	110310
20.	Иглы хирургические	10	5	0,05	110310
21.	Камера Горяева (для села)	1	5000	5,00	240120
22.	Канюля переходная	6	110	0,66	110310
23.	Капельницы одноразовые	300	10	3,00	110310
24.	Катетеры одноразового использования (для мочевого пузыря)	2	40	0,08	110310
25.	Катетеры резиновые интровенозные (набор)	2	25	0,05	110310
26	Коникотом	2	1650	3,30	110310
27	Корцанг прямой	8	140	1,12	110310
28	Коробки стерилизационные	3	380	1,14	110310
29.	Кресло гинекологическое	1	12250	12,25	240120
30.	Кружка Эсмарха	1	120	0,12	110310
31	Крючок для удаления инородных тел из носа	3	55	0,17	110310
32	Крючок для удаления инородных тел из уха	3	60	0,18	110310
33.	Крючок пластинчатый двусторонний парный (по Фарабеву)	2	180	0,36	110310
34.	Кушетка или стол для осмотра пациента	2	500	1,00	110350
35.	Лампа бестеневая хирургическая, передвижная	1	67200	67,20	240120
36.	Лопаточка для разделения тканей	3	90	0,27	110310
37.	Лотки разные	5	250	1,25	110310
38.	Лупа обыкновенная	1	1200	1,20	110310
39.	Малый хирургический набор	1	15000	15,00	240120
40.	Микроскоп с осветителем (для села)	1	15500	15,50	240120
41.	Набор биксов (для села)	5	800	4,00	110310
42.	Набор гинекологический (для села)	1	8000	8,00	240120
43.	Набор камертонов	1	500	0,50	110310
44.	Набор оптических линз для подбора очков	1	16500	16,50	240120
45.	Набор портативный реанимационный	1	10000	10,00	240120
46.	Налобный рефлектор с освещением + запасные лампы 6 шт.	1	1500	1,50	110310
47.	Неврологический молоток	1	650	0,65	110310
48.	Негатоскоп	1	7150	7,15	240120
49.	Нож (игла) парацентезная	2	190	0,38	110310
50.	Ножницы для ногтей	1	100	0,10	110310
51	Ножницы для перевязочного материала	1	140	0,14	110310
52.	Ножницы для разрезания повязок с пуговкой	1	150	0,15	110310
53	Ножницы хирургические для рассечения мягких тканей	2	150	0,30	110310
54.	Носилки функциональные	1	200	0,20	110310
55.	Облучатель бактерицидный	1	2000	2,00	240120
56.	Оториноофтальмоскоп с назальным зеркалом, зеркалами для гортани, держателем шпателя, аккумулятором, зарядным устройством + запасные лампы 6 шт., ушные воронки разных размеров 20 шт.	1	63750	63,75	240120
57	Папки большие со скоросшивателем	10	27	0,27	110350
58	Перевязочный материал (вата, бинты, др.)			5,0	110310
59	Персональный компьютер поколения "Пентиум 3" мультимедийный с принтером, сканером и модемом. Программное обеспечение "Виндоус" + Автоматизированное рабочее место врача	1	88350	88,35	240120
60	Стол письменный	2	1000	2,00	110350
61	Стулья	2	300	0,60	110350
62	Стол под компьютер	1	500	0,50	110350
63	Тумбочки	2	300	0,60	110350
64	Перчатки резиновые одноразовые	500	10	5,00	110310
65	Пикфлуометр	1	300	0,30	110310
66	Пинцет анатомический	2	70	0,14	110310
67	Пинцет анатомический глазной	2	105	0,21	110310
68	Пинцет хирургический	2	110	0,22	110310
69	Покровные стекла	100	10	1,00	110310
70	Пульсоксиметр	1	50000	50,00	240120
71	Распылитель анестезирующих средств	2	125	0,25	110310
72	Ректоскоп	1	38800	38,80	240120
73	Ростомер	1	3600	3,60	240120
74	Роторасширитель	2	230	0,46	110310
75	Сантиметровая лента	1	50	0,05	110310
76	Сейф для сильнодействующих лекарств	1	4500	4,50	240120
77	Секундомер	1	200	0,20	110310
78	Скальпель	6	40	0,24	110310
79	Скарификатор-копье	400	3	1,20	110310
80	Стетоскоп акушерский	1	300	0,30	110310
81	Стетофонендоскоп	1	150	0,15	110310
82	Стетофонендоскоп педиатрический	1	150	0,15	110310
83	Столик для пеленания детей	1	300	0,30	110350
84	Сфигмоманометр взрослый	1	1350	1,35	110310
85	Сфигмоманометр детский	1	1500	1,50	110310
86	Сфигмоманометр для детей с 3-мя разными манжетами	1	2000	2,00	240120
87	Счетчик формулы крови	1	5000	5,00	240120
88	Таблица для определение остроты зрения детская	1	450	0,45	110310
89	Таблица для определения ощущения	1	700	0,70	110310
90	Таблица Сивцева для определения остроты зрения с осветителем в деревянной коробке	1	800	0,8	110310
91	Тазомер	1	210	0,21	110310
92	Термометр ртутный	4	20	0,08	110310
93	Тонометр Маклакова	1	800	0,8	110310
94	Торакар медицинский	3	1100	3,3	110310
95	Угломер (периметр для полей зрения)	1	550	0,55	110310
96	Установка для подачи кислорода портативная	1	15000	15	110310
97	Утюг	1	1000	1	110350
98	Файлы для бумаги	25	4	0,1	110350
99	Холодильник (для села)	1	8400	8.4	240120
100	Центрифуга (для села)	1	3000	3	240120
101	Часы песочные на 5 мин	1	150	0,15	110310
102	Шины транспортные для иммобилизации верхних и нижних конечностей	1	80	0,08	110310
103	Шкаф сухожаровой	1	14500	14,5	240120
104	Шкафы для медикаментов	2	1000	2	110350
105	Шовный материал	5	1000	5	110310
106	Шпатели деревянные	10	5	0,05	110310
107	Шпатель металлический	30	35	1,05	110310
108	Шприц для промывания миндалин	2	190	0,38	110310
109	Шприц Жане	1	250	0,25	110310
110	Шприцы одноразовые разные	2000	2	4	110310
111	Щипцы влагалищные для инородных тел (детские)	2	730	1,46	110310
112	Щипцы гортанные для извлечения инородных тел	2	240	0.48	110310
113	Щипцы для томпонирования горла и носа	2	220	0,44	110310
114	Электрокардиограф 12-канальный	1	24500	24,5	240120
115	Электроотсос - компрессор	1	58000	58	240120
116	Языкодержатель	1	500	0,5	110310
117	Ширма	1	250	0,25	110350
118	Санитарный автотранспорт	1	232000	232	240120
	ИТОГО,			1008,91
	в том числе:
	Медицинское оборудование			655,16	240120
	Мединструментарий и расходный материал			18,38	110310
	Оргоборудование			96,75	240120
	мебель и хозяйственный инвентарь			6,62	110350
	санитарный автотранспорт			232	240120

Заместитель руководителя

департамента администрации края

Н.С. Полещук

Таблица 2

к разделу "Экономическое обоснование

краевой целевой программы

"Общая врачебная (семейная) практика

на 2003-2006 годы" (приложение 1),

утвержденной постановлением

Губернатора края

от 21 октября 2002 г. N 556

Табель оснащения чемодана-укладки врача общей врачебной
(семейной) практики

N	Наименование	Количество	Стоимость за единицу руб.	Сумма расходов, тыс. руб.	Код бюджетной классификации
1.	Бинт стерильный	5	6	0,03	110310
2	Вата	50 гр.	10	0,01	110310
3.	Глюкометр (10 тест - полосок, 10 ланцетов)	1	1130	1,13	240120
4	Жгут резиновый	1	20	0,02	110310
5.	Желудочный зонд	1	50	0,05	110310
6.	Лейкопластырь	1	20	0,02	110310
7.	Лупа обыкновенная	1	1200	1,2	110310
8.	Неврологический молоток	1	650	0,65	110310
9.	Одноразовая система для капельных внутривенных вливаний	2	15	0,03	110310
10.	Оториноофтальмоскоп	1	17400	17,4	240120
11.	Перчатки одноразовые	3	10	0.03	110310
12.	Пиклуометр	1	300	0,3	110310
13.	Роторасширитель	1	460	0,46	110310
14.	Сантиметровая лента	1	50	0.05	110310
15.	Секундомер	1	200	0,2	110310
16.	Стетоскоп акушерский	1	300	0,3	110310
17.	Стетофонендоскоп	1	150	0,15	110310
18.	Сфигмоманометр	1	1500	1,5	110310
19.	Термометр ртутный	1	30	0,03	110310
20	Фонарь переносной	1	100	0,1	110350
21.	Шпатель одноразовый	10	5	0,05	110310
22.	Шприцы одноразовые с иглами 2, 5, 10, 20 мл	3	4	0,01	110310
23	Щипцы гортанные для извлечения инородных тел	1	480	0,48	110310
24.	Экспресс-диагностические тесты (упаковки)	1	500	0,50	110310
25.	Языкодержатель	1	500	0,50	110310
26.	Бланки	15	2	0,03	110350
27.	Рецепты	15	2	0,03	110350
28.	Листы нетрудоспособности (1 пачка)	1	25	0,03	110350
29	Адреналин 0,1% 1 мл N 5	1	20	0,02	110310
30.	Аминазин 2,5% 1 мл N 10	1	30	0,03	110310
31.	Аммиак 10% 1 мл N 10	1	10	0,01	110310
32.	Анаприлин 0,25% 1 мл N 10	1	30	0,03	110310
33.	Беродуал (ингалятор)	1	250	0,25	110310
34.	Бриллиантовая зелень 1% 10 мл	1	10	0,01	110310
35.	Валидол N 10	2	5	0,01	110310
36.	Верапамил 0,2% 2 мл N 10	1	10	0,01	110310
37.	Глюкоза 5% 400 мл	1	30	0,03	110310
38.	Глюкоза 40% 20 мл N 10	1	30	0,03	110310
39.	Дибазол 1% 2 мл N 10	1	20	0,02	110310
40.	Диклофенак 2.5% 3 мл N 5	1	30	0,03	110310
41.	Дицинон 12.5% 10 мл	1	50	0,05	110310
42.	Дроперидол 0,25% 10 мл N 10	1	100	0,10	110310
43.	Инсулин короткого действия	1	210	0,21	110310
44.	Йод 5% спиртовой раствор	1	10	0,01	110310
45.	Клофелин 0,0001 5	1	10	0,01	110310
46.	Кордиамин 2 мл N 10	1	40	0,04	110310
47.	Коринфар (нифедипин) 10 мг N 20	1	20	0,02	110310
48.	Кофеин 20% 2 мл N 10	1	20	0,02	110310
49.	Лидокаин 2% 2 мл N 10	1	20	0,02	110310
50.	Лоперамида гидрохлорид 2 мг N 20	1	40	0,04	110310
51.	Мезатон 1% 1 мл N 10	1	30	0,03	110310
52.	Нитроглицерин 0,0005 N 40	1	30	0,03	110310
53.	Нитроглицерин (спрей)	1	20	0,02	110310
54.	Новокаин 0,25% 5 мл N 10	1	20	0,02	110310
55.	Новокаинамид 10% 5 мл N 10	1	40	0,04	110310
56.	Но-шпа 2% 2 мл N 5	1	40	0,04	110310
57.	Окситоцин 5 ед.N 10	1	20	0,02	110310
58.	Панангин 10 мл N 5	1	80	0,08	110310
59.	Папаверин 2% 2 мл N 10	1	20	0,02	110310
60.	Перекись водорода 3% 50 мл	1	10	0,01	110310
61.	Пилокарпина гидрохлорид 1% 10 мл	1	30	0,03	110310
62.	Пипольфен 2,5% 2 мл N 10	1	80	0,08	110310
63.	Платифиллин 0,2% 1 мл N 10	1	20	0,02	110310
64.	Полифепан 100 гр	1	20	0,02	110310
65.	Преднизолон 60 мг 2 мл N 10	1	310	0,31	110310
66.	Реланиум 2 мл	10	9	0,09	110310
67.	Реополиглюкин 200 мл	2	100	0,20	110310
68.	Спирт 70% 100мл	1	20	0,02	110310
69.	Строфантин 0,025% 1 мл N 10	1	30	0,03	110310
70.	Сульфацил-натрий 30% 10 мл	1	20	0,02	110310
71.	Трамал 2 мл N 5	1	80	0,08	110310
72.	Фуросемид 1% 2 мл N 10	1	20	0,02	110310
73.	Этамзилат 12,5% 2 мл N 10	1	20	0,02	110310
74.	Эуфиллин 2,4% 10 мл N 10	1	30	0,03	110310
	Итого:			27,57
	в том числе:
	Медицинское оборудование			18,53	240120
	Мединструментарий и расходный материал			8,85	110310
	Бланки			0,19	110350

Заместитель руководителя департамента

здравоохранения администрации края

Н.С. Полещук

Приложение 2

к краевой целевой программе

"Общая врачебная практика на 2003-2006 годы"

утвержденной постановлением Губернатора края

от 21 октября 2002 г. N 556

Финансирование краевой целевой программы
"Общая врачебная (семейная) практика на 2003-2006 годы"
по годам

Наименование территории	2003	2004	2005	2006	Всего
Пункт 1.5. Тиражирование разработанных пакетов нормативно-методических документов, регламентиру- ющих деятельность врачей общей (семейной) практики в Приморском крае	32				32
Подпункт 2.1.1. Акушерско-терапевтическо-педиатрический комплекс (АТПК - бригадный подряд) на территориях:
поселок Липовцы Октябрьского района		1049,72			1049,72
город Большой Камень				1049,72	1049,72
Итого по п.п. 2.1.1	0	1049,72	0	1049,72	2099,44
Подпункт 2.1.2. Групповая практика на территориях: краевая клиническая больница N 2					0
			1923,18		1923,18
Подпункт 2.1.3. Индивидуальная практика на территориях: с. Андреевка Хасанского района					0
	1036,48				1036,48
с. Занадворовка Хасанского района	1036,48				1036,48
п. Рудная Пристань Дальнегорского района			1036,48		1036,48
п. Каменка Дальнегорского района	1036,48				1036,48
п. Краснореченский Дальнегорского района		1036,48			1036,48
о. Русский, г. Владивосток				518,24	518.24
с. Прохладное Надеждинского района			518,24		518,24
c. Александровка Спасского района		518,24			518,24
с. Новосельское Спасского района				518,24	518,24
с. Чкаловка Спасского района	518,24				518,24
г. Спасск		2722,14			2722,14
с. Кремовка Михайловского района				1036,48	1036,48
г. Партизанск		1036,48			1036,48
п. Преображение Лазовского района			1036.48		1036,48
Итого по п. п. 2.1.3	5630,68	7317,34	4596,2	4078,96	21623,18
Всего по пункту 2.1	5630,68	8367,06	6519,38	5128,68	25645,8
Всего по разделу 2	5630,68	8367,06	6519,38	5128,68	25645,8
Пункт 3.4. Подготовка и издание учебного пособия для врача общей практики, медицинской сестры общей практикии, социального работника по организации работы и диагностике	30				30
Пункт 4.1. Разработка и внедрение автоматизирован- ного рабочего места врача общей практики (семейного врача)		160			160
Пункт 4.3. Создание учебного научно-практического центра по врачу общей (семейной) практик		804,48			804,48
Всего, по разделу 4	0	964,48	0	0	964,48
Итого по Программе	5692,68	9331,54	6519,38	5128,68	26672,28

Заместитель руководителя

департамента здравоохранения

администрации края

Н.С. Полещук

Приложение 3

к краевой целевой программе

"Общая врачебная (семейная)

практика на 2003-2006 годы",

утвержденной постановлением

Губернатора края

от 21 октября 2002 г. N 556

Перечень основных разделов краевой целевой программы
"Общая врачебная (семейная) практика на 2003-2006 годы"

N п/п	Наименование мероприятий	Исполнитель	Источ- ник финан- сирова- ния	Финансовые затраты по годам (тыс.руб.)
				2003	2004	2005	2006	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Нормативно-правовое обеспечение общей врачебной (семейной) практики
в счет текуще- го финан- сирова- ния	Разработка пакета нормативно-методи- ческих документов, регламентирующих деятельность врачей общей (семейной) практики в Приморс- ком крае при различ- ных моделях развития общей врачебной (семейной) практики	департамент здраво- охранения админист- рации края совмест- но с Владивостокс- ким государственным медицинским универ- ситетом и госучреж- дением "Территори- альный фонд обяза- тельного медицинс- кого страхования Приморского края"
1.2.	Разработка пакета нормативно-методи ческих документов, определяющих ресурс- ное обеспечение дея- тельности врачей общей (семейной) практики при внедре- нии различных моде- лей развития общей врачебной (семейной) практики	Департамент здраво- охранения админис- трации края сов- местно с Владивос- токским государст- венным медицинским университетом и госучреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского стра- хования Приморского края"	в счет текуще- го финан- сирова- ния
1.3	Разработка положений об организации ведомственного и вневедомственного контроля качества работы персонала общей врачебной (семейной) практики	Департамент здраво- охранения админис- трации края сов- местно с Владивос- токским государст- венным медицинским университетом и госучреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского стра- хования Приморского края"	-//-
1.4.	Разработка положений о порядке финансиро- рования, оплаты тру- да врача, медицинс- кой сестры и соци- ального работника общей (семейной) практики в Приморс- ком крае в зависи- мости от модели работы	Департамент здраво- охранения админис- трации края сов- местно с Владивос- токским государст- венным медицинским университетом и госучреждением "Территориальный фонда обязательного медицинского стра- хования Приморского края"	в счет текуще- го финан- сирова- ния
1.5.	Тиражирование разра- ботанных пакетов нормативно-методи- ческих документов, регламентирующих деятельность врачей общей (семейной) практики в Приморском крае	Департамент здраво- охранения админис- трации края сов- местно с Владивос- токским государст- венным медицинским универстетом и госучреждением "Территориальный фонд обязательного Медицинского стра- хования Приморского края"	краевой бюд- жет бюджет ОМС	32				32
2. Развитие организационных основ общей врачебной (семейной) практики
2.1	Проведение организа- ционного эксперимен- та по формированию различных моделей общей врачебной (семейной) практики:	Департамент здраво- охранения админис- трации края сов- местно с Владивос- токским медицинским универитетом и гос- учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского стра- хования Приморского края"
2.1.1	акушерско-терапевти- ческо-педиатрический комплекс (АТПК-бри- гадный подряд) на территориях: Октябрьский район: Поселок Липовцы г. Большой Камень				1049,72		1049,72	1049,72 1049,72
2.1.2.	групповая практика: г. Владивосток поликлиника краевой клинической больницы N2					1923,18		1923,18
2.1.3	Индивидуальная прак- тика на территориях Хасанский район: с. Андреевка с. Занадворка Дальнегорский район: пос. Рудная пристань пос. Каменка пос. Краснореченск Михайловский район с. Кремово Лазовский район пос. Преображение г. Владивосток о. Русский Надеждинский район с. Прохладное Спасский район с. Александрова с. Чкаловка г. Спасск г. Партизанск			1036,48 1036,48 1036,48 1036,48	1036,48 1036,48 1167,42 1036,48	1036,48 1036,48 1036,48	1036,48 1036,48	1036,48 1036,48 1036,48 1036,48 1036,48 1036,48 1036,48 1036,48 1036,48 1036,48 1036,48 1167,42 1036,48
2.2.	Разработка и внедре- ние моделей финанси- рования деятельности специалистов общей врачебной (семейной) практики	департамент здраво- охранения админис- трации края сов- местно с Владивос- токским государст- венным медицинским университетом и госучреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского стра- хования Приморского края"	в счет текуще- го финан- сирова- ния
2.3.	Разработка и внедре- ние моделей взаимо- действия специалис- тов общей врачебной (семейной) практики: с амбулаторно-полик- линическими учрежде- ниями, стационарными лечебно-профилакти- ческими учреждения- ми; службами госу- дарственного сани- тарно-эпидемиологи ческого надзора, медико-социальной экспертизы, социаль- ной защиты населения	департамент здраво- охранения админис- трации края сов- местно с Владивос- токским государст- венным медиинским университетом и госучреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского стра- хования Приморского края"	в счет текуще- го финан- сирова- ния
3 Развитие системы профессиональной подготовки кадров для общей врачебной практики
3.1.	Подготовка и повыше- ние квалификации и сертификации врача общей (семейной) практики на базе факультета усовер- шенствования врачей ВГМУ (по планам ФУВ ВГМУ).	департамент здраво- охранения админис- трации края сов- местно с Владивос- токским государст- венным медицинским университетом	в счет текуще- го финан- сирова- ния
3.2.	Подготовка и повыше ние квалификации и сертификации меди- цинских сестер общей (семейной) практики на базе Владивос- токского медицинско- го колледжа и других медицинских училищ края	-//-	-//-
3.3.	Подготовка и повыше- ние квалификации со- циальных работников для врачей общей (семейной) практики	-//-	-//-
3.4.	Подготовка и издание учебного пособия для врача общей практики (семейного врача), медицинской сестры общей практики и со- циального работника по организации рабо- ты, диагностике.	департамент здраво- охранения админис- трации края сов- местно с Владивос- токским государст- венным медицинским университетом и Владивостокским медицинским колледжем	краевой бюджет	30				30
3.5.	Разработка и апроба- ция системы аттеста- ции, лицензирования специалистов общей врачебной (семейной) практики	департамент здраво- охранения админис- трации края сов- местно с Владивос- токским государст- венным медицинским университетом	в счет текуще- го финан- сирова- ния
4. Информационное обеспечение, научная поддержка и управление Программой
4.1.	Разработка и внедре- ние автоматизирован- ного рабочего места врача общей практики (семейного врача)	департамент здравоохранения администрации края	краевой бюджет		160			160
4.2.	Создание персонифи- цированного банка данных на прикреп- ленное к врачу общей врачебной (семейной) практики население и динамики показателей здоровья (мониторинг здоровья)	-//-	в счет текуще- го финан- сирова- ния
4.3.	Создание учебного научно-практического центра по врачу общей (семейной) практики	департамент здравоохранения администрации края	краевой бюджет		804,48			804,48
	итого			4207,92	6291,06	5032,62	4159,16	19690,76

Заместитель руководителя

департамента здравоохранения

администрации края

Г.П. Горшунова