Приложение. Форма "Образец заявления"

     Образец

     Председателю комитета по

     геологии и использованию

     недр Приморского края

                                Заявление

     1. ______________________________________________________________

     наименование организации - заявителя с указанием принадлежности,

     _________________________________________________________________

     формы собственности, адреса и банковских реквизитов;

     _________________________________________________________________

     фамилия, имя, отчество, место проживания и  паспортные  данные

     -для физических лиц

     просит выдать лицензию на право сбора геологических коллекционных

     материалов ______________________________________________________

     указывается каких именно - минералов, образцов руд,

     _________________________________________________________________

     пород, ископаемых останков и т. д.

     _________________________________________________________________

     2. Цель (назначение) сбора ______________________________________

     научно-исследовательские, коммерческие,

     _________________________________________________________________

     познавательные или иные

     3. Район (площадь) ______________________________________________

     указывается географическое и административное

     _________________________________________________________________

     положение площади или (и) иного объекта сбора, его наименование,

     _________________________________________________________________

     расстояние до ближайшего населенного пункта

     4. Предполагаемые сроки и объем сбора ___________________________

     _________________________________________________________________

          М. П.                            Подпись руководителя

          дата                             организации или

                                           физического лица