Приложение N 2. Подписной лист

Приложение N 2

к Положению о публичных слушаниях

в МО г. Спасск-Дальний

Подписной лист

     Публичные слушания по теме:

"_______________________________________________________________________"

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по

теме:

"______________________________________________________________________

предлагаемых ___________________________________________________________.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Серия, номер и дата выдачи паспорта (или документа, за- меняющего его, с указанием наименования или кода выдав- шего его органа)	Подпись и дата ее внесения
---	-----------	-----------	----------------	-----------

     Подписной лист удостоверяю:

     ____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, серия, номер и  дата  выдачи  паспорта  или

документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием  наименования  или

кода выдавшего его  органа,  адрес  места  жительства  лица,  собиравшего

подписи, его подпись и дата ее внесения)