Решение Думы Пограничного муниципального района Приморского края от 28 июля 2005 г. N 104 "Об утверждении положения о порядке организации на территории Пограничного муниципального района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой медицинской помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и после родов"

В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", руководствуясь статьей 23 Устава Пограничного муниципального района, Дума Пограничного муниципального района

решила:

1. Утвердить Положение о порядке организации на территории Пограничного муниципального района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой медицинской помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и после родов.

Положение
о порядке организации на территории Пограничного муниципального
района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических
учреждениях, скорой медицинской помощи, медицинской помощи женщинам
в период беременности, во время родов и после родов

1. Общие положения

Настоящее Положение разработано в соответствии с Конституцией РФ, Основами законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 г. N 5487-1, Федеральных законов от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", от 22.08.2004 г. 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 179 от 01.11.2004 г. "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи".

2. Организация медицинской помощи населению Пограничного
муниципального района

В соответствии с установленными стандартами в объеме базовой программы государственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Пограничного муниципального района, гарантируется предоставление:

- скорой медицинской помощи;

- первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях района;

- медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и после них.

Финансовое обеспечение гарантий является расходным обязательством районного бюджета.

2.1. Организация оказания скорой медицинской помощи

Оказание скорой и неотложной медицинской помощи в районе осуществляется выездными бригадами фельдшеров отделения скорой медицинской помощи центральной районной больницы.

Отделение скорой медицинской помощи является структурным подразделением центральной районной больницы и предназначено для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению Пограничного муниципального района, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями при беременности и родах.

Обслуживание вызовов скорой медицинской помощи осуществляется бесплатно, независимо от гражданства и ведомственной принадлежности пациента.

Оказание скорой медицинской помощи производится в следующих случаях:

- при несчастных случаях (различные виды травм, ранения, ожоги, поражения электротоком и молнией, обморожение, утопление, попадание инородных тел), отравлениях и суицидальных попытках;

- при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного (остро развившиеся нарушения деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, органов брюшной полости, дыхательной системы, мочеполовой системы и т.п.);

- при заболеваниях, когда состояние больного требует оказания экстренной помощи (желудочные, легочные, маточные и обильные носовые кровотечения; внезапно возникшие боли в животе и т.п.);

- при массовых катастрофах и стихийных бедствиях, когда имеются пораженные и раненые пациенты или есть угроза появления таковых;

- при родах, произошедших вне стационара, для перевозки рожениц из квартир и общественных мест в родовспомогательные учреждения, при жалобах на внезапное ухудшение состояния беременной женщины;

- при психических нарушениях, когда имеется опасность для жизни больного или лиц, его окружающих, а также транспортировки психических больных по направлению врача-психиатра и решению суда о принудительном лечении больного специальным транспортом, выделенным для этих нужд;

- при необходимости экстренной транспортировки больных из одного лечебно-профилактического учреждения в другое, нуждающимся в специальном транспорте и в обязательном сопровождении медицинским персоналом, требующим проведения лечебных мероприятий при перевозке новорожденных детей вместе с их матерями по заявкам врачей или администрации лечебно-профилактического учреждения;

- при необходимости экстренной доставки в лечебное учреждение в ночное время и выходные дни консультантов, специалистов параклинических подразделений, доставки доноров по экстренным показаниям и в других, не предусмотренных настоящим Положением, случаях по распоряжению главного врача.

2.2. Первичная медико-санитарная помощь

1). Первичная медико-санитарная помощь предоставляется населению в условиях амбулаторно-поликлинических, больничных учреждений, в учреждениях родовспоможения, а также в условиях приемного отделения стационаров при обращении пациентов.

В состав данных учреждений входят:

- амбулаторно-поликлинические учреждения;

- сельские фельдшерско-акушерские пункты;

- участковая больница с. Жариково.

2) Первичная медико-санитарная помощь является основным доступным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает в себя:

- лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний;

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- медицинскую профилактику наиболее опасных и распространенных заболеваний;

- оказание медико-санитарной и неотложной помощи больным при заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях;

- своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи населению района, как на амбулаторном приеме, так и при оказании помощи на дому больным, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, систематическом наблюдении;

- консультативный прием больных, направленных из других лечебно-профилактических учреждений;

- раннее выявление заболеваний путем полного обследования больных и лиц, обратившихся в поликлинику;

- своевременная госпитализация лиц, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным максимальным обследованием больных в соответствие с профилем заболеваний;

- проведение всех видов профилактических осмотров (предварительные, периодические, при поступлении на работу, целевые);

- диспансеризация населения, подлежащего динамическому наблюдению за состоянием их здоровья, осуществление лечебно-оздоровительных мероприятий;

- проведение экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности больных, выдача и продление листков нетрудоспособности и трудовых рекомендаций нуждающимся в переводе на другие участки работы, отбор на санаторно-курортное лечение;

- направление на медико-социальные комиссии лиц с признаками стойкой утраты нетрудоспособности;

- проведение санитарно-просветительской работы среди населения района по пропаганде здорового образа жизни;

- планирование и осуществление выездов в участковую больницу, врачебные амбулатории и ФАПы для консультации больных и оказания практической медико-санитарной помощи.

2.3. Организация оказания помощи женщинам в период беременности, во время и после родов

Женщинам, проживающим на территории Пограничного муниципального района, гарантируется предоставление медицинской помощи в период беременности, во время и после родов в соответствии с установленными стандартами в объеме Программы государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи. Она является основным, доступным и бесплатным для каждой женщины видом медицинского обслуживания.

Медицинская помощь женщинам в период беременности и после родов обеспечивается:

- гинекологическим кабинетом поликлиники;

- гинекологическим отделением центральной районной больницы;

- акушерским отделением.

Медицинская помощь женщинам в период беременности и родов включает в себя:

- своевременное решение вопроса о возможности вынашивания беременности;

- динамическое наблюдение за беременной женщиной в период беременности и после родов;

- проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода;

- оказание квалифицированной помощи женщинам;

- проведение работы по контрацепции;

- внедрение в практику работы современных методов диагностики и лечения патологической беременности, заболеваний рожениц;

- проведение санитарно-просветительной работы;

- обеспечение женщин правовой защитой;

- обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных.

В послеродовом периоде женщина наблюдается врачом акушером-гинекологом по месту жительства и по необходимости другими специалистами не позже, чем через 10-12 дней после выписки из родильного дома.

Порядок наблюдения женщин в послеродовом периоде (нормальном и осложненном) определен Приказом МЗ РФ N 430 от 22.04.1981 г. Приложение N 2 "Инструктивно-методические указания по диспансеризации беременных женщин и родильниц".

Патронажу подлежат родильницы:

- не явившиеся в консультацию через 10-12 дней после выписки из родильного дома:

- при осложненном течении послеродового периода;

- не явившиеся повторно в установленный срок в поликлинику. Послеродовой отпуск работающим женщинам оформляет врач акушер-гинеколог.

2. Настоящее решение вступает в силу с 01.01.2006 года.

Глава Пограничного муниципального района

Э.Н. Блинов