Приложение 2. Согласие на вхождение в состав избирательной комиссии

Приложение 2

к Избирательному кодексу

Приморского края

                                                     В_______________________________________

                                                        (наименование органа, формирующего

                                                     _______________________________________

                                                           состав избирательной комиссии)

                                                         от  гражданина Российской Федерации

                                                     _______________________________________

                                                             (фамилия, имя, отчество)

                                                       выдвинутого для назначения в состав

                                                       избирательной комиссии

                                                     _______________________________________

                                                      (наименование избирательной комиссии)

                                                 от_____________________________________________

                                                  (наименование субъекта выдвижения кандидатуры)

                                                Согласие

                               на вхождение в состав избирательной комиссии

                         Я,_______________________________________________________,

                                          (фамилия, имя, отчество)

                       даю согласие на назначение меня членом избирательной комиссии

                       _______________________________________________________________

                                               (наименование)

                  с правом решающего голоса. С  положениями  Федерального  закона  "Об

                  основных гарантиях избирательных прав и права на  участие  в  референдуме

                  граждан Российской Федерации", Избирательного кодекса Приморского края, в

                  том  числе  регулирующими  деятельность  членов  избирательных  комиссий,

                  ознакомлен.

                         Я, (фамилия, инициалы), родился(ась) (дата,  месяц,  год  рождения),

                  работаю  (служу,  учусь)  (должность,  место  работы  либо  род  занятий,

                  указывается - является ли государственным либо  муниципальным  служащим),

                  имею  (высшее,  среднее  специальное/техническое,  среднее   образование.

                  Обязательно при наличии указываются сведения о юридическом образовании  и

                  ученой степени в области права, о наличии опыта работы в избирательных

                  комиссиях). Проживаю по адресу (адрес постоянного места жительства - почтовый

                  индекс, город, район,  поселок,  село,  улица, дом, корпус, квартира),

                  контактный телефон (указывается при необходимости телефонный код, а также

                  номер или номера телефонов).

                                                         ___________________________________

                                                              (подпись, дата ее внесения)