Приложение. Положение об организации оказания на территории городского округа Спасск-Дальний скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарных учреждениях, медицинской помощи женщинам во время беременности, во время и после родов

Приложение

к решению Думы

ГО Спасск-Дальний

от 1 апреля 2008 г. N 23

Положение
об организации оказания на территории городского округа Спасск-Дальний
скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи
в амбулаторно-поликлинических, стационарных учреждениях,
медицинской помощи женщинам во время беременности, во время и после родов

Настоящее положение разработано в соответствии со статьёй 16 Федерального закона N 131-ФЗ от 06 октября 2003 года "Об общих принципах организации самоуправления", статьями 8, 38, 39 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22 июля 2003 года N 5487-1, Уставом городского округа Спасск-Дальний в целях определения организации оказания скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарных учреждениях, медицинской помощи женщинам во время беременности, во время и после родов на территории городского округа Спасск-Дальний.

1. Организация оказания скорой медицинской помощи

1.1. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде помощи по закону или по специальному правилу.

1.2. Основной организационной единицей службы скорой медицинской помощи на территории городского округа Спасск-Дальний является Муниципальное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи", далее именуемое "Станция скорой медицинской помощи".

1.3. Станция скорой медицинской помощи оказывает круглосуточную скорую медицинскую помощь как заболевшим и пострадавшим гражданам, находящимся вне лечебно-профилактического учреждения на территории городского округа Спасск-Дальний, так и в пути следования в лечебно-профилактическое учреждение при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях.

1.4. Скорая медицинская помощь на территории городского округа Спасск-Дальний оказывается бесплатно, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 01 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи".

1.5. Отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в вызове скорой медицинской помощи.

1.6. Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.

1.7. Скорая медицинская помощь принимает и обслуживает вызовы круглосуточно. Выезд скорой медицинской помощи на вызов производится в следующих случаях:

а) при несчастных случаях (различные виды травм, ранении, ожоги, поражения электротоком и молнией, обморожения, утопления, инородные тела и др.), отравлениях и суицидальных попытках;

б) при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного (остро развившиеся нарушения деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, органов брюшной полости и т.п.);

в) при заболеваниях, когда состояние больного требует оказания экстренной помощи (желудочные, лёгочные, маточные и обильные носовые кровотечения, внезапно возникшие боли в животе и т.п.);

г) при массовых катастрофах и стихийных бедствиях, когда имеются пораженные или раненые или есть угроза появления таковых;

д) при родах, произошедших вне стационара, для перевозки рожениц из квартир и общественных мест в родовспомогательные учреждения, при жалобах на внезапное ухудшение состояния беременной женщины (появление резкой головной боли, одышки, болей в животе и пояснице и др.);

е) при психических нарушениях, когда имеется опасность для жизни больного или лиц, его окружающих, подтвержденная документами из ОВД городского округа Спасск-Дальний или от врача психиатра, а также для транспортировки психически больных по направлению врача психиатра или решению суда о принудительном лечении больного;

ж) при необходимости экстренной транспортировки из одного лечебного учреждения в другое больных, нуждающихся в специальном транспорте и в обязательном сопровождении медицинским персоналом, требующих проведения лечебных мероприятий при перевозке, новорожденных детей вместе с их матерями, по заявкам врачей или администрации лечебно-профилактических учреждений;

з) в других случаях, предусмотренных действующим законодательством.

1.8. Вызов скорой помощи осуществляется заявителем по телефону или непосредственно на станции скорой медицинской помощи. Лицо (заявитель), вызывающее скорую медицинскую помощь, должно правильно и точно ответить на вопросы дежурного сотрудника (диспетчера), принимающего вызов, обозначив: фамилию, имя, отчество, пол, возраст, адрес больного, повод к вызову и другую необходимую информацию. В свою очередь, дежурный сотрудник должен назвать заявителю время приёма вызова и свою фамилию.

1.9. Случаи, по поводу которых выезд скорой медицинской помощи не осуществляется, а вызов дежурным сотрудником не принимается:

а) при заболеваниях, не требующих скорой и неотложной помощи, или когда заболевший по своему состоянию способен лично обратиться в лечебное учреждение;

б) для выполнения лечебных процедур, которые назначены в порядке проведения систематического, планового лечения врачами поликлиник (выполнение инъекций, перевязок, лабораторного обследования и т.д.);

в) для осмотра трупа, оформления справки о смерти;

г) для доставки больного в стационар по направлению врача поликлиники, или домой, если больной не нуждается в активном медицинском наблюдении при транспортировке.

1.10. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) гражданам, находящимся на территории городского округа Спасск-Дальний является расходным обязательством бюджета городского округа Спасск-Дальний.

2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи
в амбулаторно-поликлинических, стационарных учреждениях

2.1. Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает в себя:

а) лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний;

б) медицинскую профилактику важнейших заболеваний;

в) санитарно-гигиеническое образование;

г) проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

2.2. Первичная медико-санитарная помощь гражданам, находящимся на территории городского округа Спасск-Дальний, обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения:

а) Муниципальное учреждение здравоохранения "Спасская городская поликлиника";

б) Муниципальное учреждение здравоохранения "Спасская городская детская поликлиника";

в) Муниципальное учреждение здравоохранения "Спасская городская стоматологическая поликлиника";

г) Муниципальное учреждение здравоохранения "Спасская городская больница".

Первичная медико-санитарная помощь может осуществляться в рамках частной медицинской практики, а также амбулаторно-поликлиническими учреждениями любой формы собственности при наличии соответствующих лицензий, на основании договора.

2.3. Порядок предоставления населению бесплатной амбулаторной первичной медико-санитарной помощи:

- бесплатная амбулаторная медицинская помощь оказывается гражданам, находящимся на территории городского округа Спасск-Дальний при предоставлении документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования с указанием даты и номера договора страховой организации с застрахованным, продлением срока действия договора на текущий год.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь.

2.4. Условия предоставления медицинской помощи в поликлиниках предусматривают:

- право выбора застрахованным врача семейного или участкового (при его согласии), а также право выбора лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;

- наличие очередности плановых больных на приём к врачу;

- отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;

- время, отведенное на прием больного в поликлинике, определенное действующими расчетными нормативами;

- присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в отсутствие родителей или лиц, законно их представляющих, врач предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребёнка и оказанной медицинской помощи.

2.5. Условия предоставления медицинской помощи в стационарах:

- направление на госпитализацию в стационар осуществляют врачи скорой медицинской помощи, врачи первичного звена, врачи-консультанты;

- экстренная медицинская помощь должна быть оказана при обращении пациента в любое время суток. Пациентам, не нуждающимся в стационарном лечении, выдаются рекомендации для амбулаторно-поликлинического лечения;

- плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях. Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. Пациенту в направлении врачом стационара указывается дата планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в указанный срок руководство больницы обязано согласовать с пациентом новый срок госпитализации;

- объем оказания помощи при госпитализации определяется медико-экономическими стандартами, утвержденными в установленном порядке в соответствии с лицензией и сертификатами лечебного учреждения. В случаях, когда необходимый объём помощи выходит за рамки возможностей больницы, больной должен быть переведён в другой стационар с адекватными возможностями.

2.6. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях является расходным обязательством бюджета городского округа Спасск-Дальний. Также может финансироваться за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования и других источников в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Организация оказания медицинской помощи женщинам в период
беременности, во время и после родов

3.1. Каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения.

3.2. Цель оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов - получение здорового, полноценного потомства при сохраненном репродуктивном здоровье матери.

3.3. На территории городского округа Спасск-Дальний медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов обеспечивается следующими лечебными учреждениями:

а) Муниципальное учреждение здравоохранения "Спасская городская больница"

- гинекологическое отделение;

- отделение патологии беременных;

- акушерское отделение;

б) Муниципальное учреждение здравоохранения "Спасская городская поликлиника";

- женская консультация.

3.4. Объем и порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов устанавливается законодательством в области охраны здоровья граждан.

3.5. Задачи:

3.5.1. оказание доступной, высококвалифицированной помощи;

3.5.2. своевременное решение вопроса о возможности вынашивания беременности;

3.5.3. своевременная профилактика и лечение осложнений беременности и родов;

3.5.4. исключение внутриутробной, врожденной патологии плода;

3.5.5. бережное родоразрешение с учетом риска неблагоприятного исхода беременности;

3.5.6. максимально возможное снижение репродуктивных потерь;

3.5.7. полноценная послеродовая реабилитация.

3.6. Этапность оказания медицинской помощи осуществляется согласно "Основам безопасного материнства", разработанным Всемирной организацией здравоохранения и включает в себя:

3.6.1. планирование беременности;

3.6.2. антенатальное обслуживание;

3.6.3. безопасные роды;

3.6.4. качественное послеродовое обслуживание.

3.7. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов является расходным обязательством бюджета городского округа Спасск-Дальний.

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов финансируется также за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования и других источников в соответствии с законодательством Российской Федерации.