Закон Приморского края от 12.11.2008 N 336-КЗ "О краевой целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Приморском крае" на 2009-2012 годы" (с изменениями и дополнениями)

С изменениями и дополнениями от:

28 июля 2009 г.

Паспорт краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально
значимыми заболеваниями в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Наименование программы	краевая целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Приморском крае" на 2009-2012 годы (далее - Программа)
Основание разработки программы	постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"
Государственный заказчик программы	департамент здравоохранения Приморского края
Основные разработчики программы	департамент здравоохранения Приморского края
Ответственные исполнители программы	департамент здравоохранения Приморского края, департамент градостроительства Приморского края, государственное учреждение здравоохранения "Приморский краевой онкологический диспансер", государственное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая психиатрическая больница"
Перечень подпрограмм и основных мероприятий программы	Программа состоит из следующих подпрограмм: "Сахарный диабет"; "Артериальная гипертония"; "Туберкулез"; "Онкология"; "ВИЧ-инфекция"; "Инфекции, передаваемые половым путем"; "Вирусные гепатиты"; "Психические расстройства"; "Вакцинопрофилактика". Перечень основных мероприятий Программы включает мероприятия по: профилактике, диагностике, лечению социально значимых заболеваний; укреплению материально-технической базы краевых учреждений системы здравоохранения, в том числе строительство и реконструкция специализированных краевых учреждений здравоохранения; повышению профессиональной квалификации кадров в области предупреждения и борьбы с социально значимыми заболеваниями
Цель и задачи программы	цель: снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих социально значимыми заболеваниями
Цель и задачи программы	задачи: совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения социально значимых заболеваний и реабилитации больных; укрепление материально-технической базы краевых учреждений системы здравоохранения; повышение профессиональной квалификации медицинских работников учреждений здравоохранения в области предупреждения и борьбы с социально значимыми заболеваниями
Сроки и этапы реализации программы	Программа реализуется с 2009 по 2012 год в один этап
Объемы и источники финансирования программы	общая сумма затрат - 2687058,5 тыс. рублей за счет средств краевого бюджета
Ожидаемые конечные результаты программы	снижение доли осложнений при сахарном диабете до 28 процентов; увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом 1 типа, до 46,5 лет, женщин - до 47,5 лет; увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом 2 типа, до 70 лет, женщин - до 71 года; снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии до 5500 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии до 330,2 случая на 100 тыс. населения; увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения до 68 процентов; снижение уровня смертности от туберкулеза до 31,4 случая на 100 тыс. населения; увеличение доли случаев клинического излечения туберкулеза органов дыхания в общем числе случаев заболевания туберкулезом до 38 процентов; снижение заболеваемости фиброзно-кавернозным туберкулезом до 10,8 случая на 100 тыс. населения; улучшение показателей, характеризующих раннее выявление злокачественных новообразований, в том числе увеличение доли больных с визуальными локализациями опухоли, выявленных на ранних стадиях заболевания, до 66,7 процента; снижение доли умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, до 28 процентов; снижение смертности от злокачественных новообразований до 160,9 случая на 100 тыс. населения (в том числе у мужчин - до 201,6, у женщин - до 94,9); снижение числа вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией до 0,633 тыс. человек; увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, до 90 процентов; снижение заболеваемости сифилисом до 71 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости детей сифилисом до 19 случаев на 100 тыс. детского населения; снижение заболеваемости детей гонореей до 10 случаев на 100 тыс. детского населения; снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 40,5 случая на 100 тыс. населения; увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 5 процентов; стабилизация доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 13,3 процента; снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 73,9 дня; снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 20 процентов; сохранение 95-процентного уровня охвата профилактическими прививками детей; стабилизация заболеваемости дифтерией до 0 случаев на 100 тыс. населения; стабилизация заболеваемости полиомиелитом до 0 случаев на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости корью до 0,48 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости клещевым энцефалитом до 2,1 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности населения от клещевого энцефалита до 0,18 процента
Организация контроля за реализацией программы	контроль за реализацией Программы осуществляет государственный заказчик Программы

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

В настоящее время в Приморском крае сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом числа социально значимых заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, артериальная гипертония, онкологические, венерические заболевания, психические заболевания, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция). Проблема борьбы с социально значимыми заболеваниями требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на государственном уровне путем целенаправленных, скоординированных действий.

Программа направлена на стабилизацию эпидемиологической ситуации с социально значимыми заболеваниями. Программой предусмотрено укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, которые будут осуществлять профилактику, своевременное выявление, диагностику и лечение современными методами с внедрением новых технологий.

Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с социально значимыми заболеваниями и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности, инвалидизации, снижению показателей заболеваемости.

2. Цели и задачи Программы

Целью Программы является снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих социально значимыми заболеваниями.

Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач:

совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения социально значимых заболеваний и реабилитации больных;

укрепление материально-технической базы краевых учреждений системы здравоохранения;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с социально значимыми заболеваниями.

3. Сроки и этапы реализации Программы

Программа реализуется с 2009 по 2012 год в один этап.

4. Перечень основных мероприятий Программы

Система мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций в медицине, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения Приморского края.

В рамках Программы предусматривается реализация мероприятий по следующим направлениям:

профилактика, диагностика, лечение социально значимых заболеваний;

укрепление материально-технической базы краевых учреждений системы здравоохранения, в том числе строительство и реконструкция специализированных краевых медицинских учреждений;

повышение профессиональной квалификации кадров в области предупреждения и борьбы с социально значимыми заболеваниями.

В целях обеспечения комплексного подхода к решению вопросов борьбы с социально значимыми заболеваниями, а также для концентрации ресурсов здравоохранения на приоритетных направлениях в Программу включены такие подпрограммы, как "Сахарный диабет", "Артериальная гипертония", "Туберкулез", "Онкология", "ВИЧ-инфекция", "Инфекции, передаваемые половым путем", "Вирусные гепатиты", "Психические расстройства", "Вакцинопрофилактика".

5. Механизм реализации мероприятий Программы

Механизм реализации мероприятий Программы основан на обеспечении достижения запланированных результатов и величин показателей, установленных в Программе.

Ответственными исполнителями Программы являются департамент здравоохранения Приморского края, департамент градостроительства Приморского края, государственные учреждения здравоохранения "Приморский краевой онкологический диспансер", "Краевая клиническая психиатрическая больница".

К участию в реализации Программы также привлекаются государственные учреждения здравоохранения "Приморская краевая клиническая больница N 1", "Краевая клиническая больница N 2, "Краевой кожно-венерологический диспансер", "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер", "Приморский краевой диагностический центр", "Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр", "Приморская краевая психиатрическая больница N 1", "Приморская краевая психиатрическая больница N 2", "Приморская краевая психиатрическая больница N 5", "Краевой клинический центр по профилактике, борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

Реализация программных мероприятий осуществляется на основе действующего законодательства о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Реализация Программы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств краевого бюджета.

6. Ресурсное обеспечение Программы

Программа реализуются за счет средств краевого бюджета.

Объем финансирования Программы на 2009-2012 годы составляет 2687058,5 тыс. рублей.

Перечень подпрограмм и объемы их финансирования на 2009-2012 годы представлены в приложении 1.

Объемы финансовых средств, предусмотренных на реализацию подпрограмм, подлежат ежегодному уточнению.

7. Координация программных мероприятий

Координацию мероприятий программы осуществляет департамент здравоохранения Приморского края, определяющий требования к содержанию Программы, оказывающий содействие в ресурсном обеспечении и контролирующий ход ее выполнения.

При текущем управлении Программой департамент здравоохранения Приморского края выполняет основные задачи:

осуществляет мониторинг выполнения показателей подпрограмм;

обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации программных мероприятий, целевому и эффективному использованию средств;

осуществляет взаимодействие с исполнителями программных мероприятий;

представляет отчеты о ходе реализации программных мероприятий.

8. Оценка эффективности реализации Программы

Оценка эффективности реализации Программы определяется степенью достижения целей и решения задач Программы в зависимости от конечных результатов.

Реализация Программы позволяет добиться к 2012 году улучшения следующих показателей:

снижение доли осложнений при сахарном диабете до 28 процентов;

увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом 1 типа, до 46,5 лет, женщин - до 47,5 лет;

увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом 2 типа, до 70 лет, женщин - до 71 года;

снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии до 5500 случаев на 100 тыс. населения;

снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии до 330,2 случая на 100 тыс. населения;

увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения до 68 процентов;

снижение уровня смертности от туберкулеза до 31,4 случая на 100 тыс. населения;

увеличение доли случаев клинического излечения туберкулеза органов дыхания в общем числе случаев заболевания туберкулезом до 38 процентов;

снижение заболеваемости фиброзно-кавернозным туберкулезом до 10,8 случая на 100 тыс. населения;

улучшение показателей, характеризующих раннее выявление злокачественных новообразований, в том числе увеличение доли больных с визуальными локализациями опухоли, выявленных на ранних стадиях заболевания, до 66,7 процента;

снижение доли умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, до 28 процентов;

снижение смертности от злокачественных новообразований до 160,9 случая на 100 тыс. населения (в том числе у мужчин - до 201,6, у женщин - до 94,9);

снижение числа вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией до 0,633 тыс. человек;

увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, до 90 процентов;

снижение заболеваемости сифилисом до 71 случая на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости детей сифилисом до 19 случаев на 100 тыс. детского населения;

снижение заболеваемости детей гонореей до 10 случаев на 100 тыс. детского населения;

снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 40,5 случая на 100 тыс. населения;

увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 5 процентов;

стабилизация доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 13,3 процента;

снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 73,9 дня;

снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 20 процентов;

сохранение 95-процентного уровня охвата профилактическими прививками детей;

стабилизация заболеваемости дифтерией до 0 случаев на 100 тыс. населения;

стабилизация заболеваемости полиомиелитом до 0 случаев на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости корью до 0,48 случая на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости клещевым энцефалитом до 2,1 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности населения от клещевого энцефалита до 0,18 процента.

Динамика целевых индикаторов и показателей Программы представлена в приложении 2.

9. Система контроля за реализацией Программы

Контроль за реализацией Программы осуществляется государственным заказчиком и включает:

контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета;

контроль за выполнением объемов запланированных работ.

Государственный заказчик Программы ежеквартально предоставляет Законодательному Собранию Приморского края информацию о реализации Программы с данными о финансировании Программы в целом и по отдельным мероприятиям, оценку результатов реализации Программы, уровень достижения целей Программы и запланированных показателей эффективности.

Приложение 1

к краевой целевой программе

"Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Перечень
подпрограмм и объемы финансирования на 2009-2012 годы (в ценах 2008 года)

N п/п	Наименование подпрограммы	Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	Стоимость, тыс. рублей
N п/п	Наименование подпрограммы	Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Сахарный диабет	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	439126,0	100423,0	106683,0	112695,0	119325,0
2.	Артериальная гипертония	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	216191,0	58241,0	49541,0	52178,0	56231,0
3.	Туберкулез	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	277275,0	64690,0	69295,0	69445,0	73845,0
4.	Онкология	департамент здравоохранения Приморского края, департамент градостроительства Приморского края, "Приморский краевой онкологический диспансер"	краевой бюджет	913512,0	140912,0	244120,0	259560,0	268920,0
5.	ВИЧ-инфекция	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	105687,0	27487,0	25523,0	25193,0	27484,0
6.	Инфекции, передаваемые половым путем	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	3208,0	724,5	824,5	879,5	779,5
7.	Вирусные гепатиты	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	32000,0	8000,0	8000,0	8000,0	8000,0
8.	Психические расстройства	департамент здравоохранения Приморского края, департамент градостроительства Приморского края, "Приморская краевая психиатрическая больница N 2"	краевой бюджет	643399,1	59316,6	195368,5	196038,0	192676,0
9.	Вакцинопрофилактика	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	56660,4	13800,4	14290,0	14520,0	14050,0
	Итого по Программе		краевой бюджет	2687058,5	473594,5	713645,0	738508,5	761310,5

Приложение 2

к краевой целевой программе

"Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Динамика целевых индикаторов и показателей
краевой целевой программы "Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2012 годы

N п/п	Целевой индикатор	Единица измерения	Базовое значение (2007 год)	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Подпрограмма "Сахарный диабет"
1.1	Доля осложнений при сахарном диабете	процентов	32	31	30	29	28
1.2	Средняя продолжительность жизни мужчин и женщин, больных сахарным диабетом 1 типа	лет	муж. - 45 жен. - 46	муж. - 45,3 жен. - 46,4	муж.- 45,8 жен.- 46,8	муж. - 46,1 жен. - 47,1	муж. - 46,5 жен. - 47,5
1.3	Средняя продолжительность жизни мужчин и женщин, больных сахарным диабетом 2 типа	лет	муж. - 69 жен. - 69	муж. - 69,2 жен. - 69,5	муж. - 69,5 жен. - 70	муж. - 69,8 жен. - 70,5	муж. - 70 жен. - 71
2. Подпрограмма "Артериальная гипертония"
2.1	Заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга вследствие артериальной гипертонии на 100 тыс. населения	число случаев	5800	5704	5600	5550	5500
2.2	Смертность от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии на 100 тыс. населения	число случаев	342,2	339,2	336,2	333,2	330,2
3. Подпрограмма "Туберкулез"
3.1	Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения	процентов	62,2	63,7	64,8	66,2	68
3.2	Смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения	число случаев	32,3	32,1	31,9	31,7	31,4
3.3	Клиническое излечение туберкулеза органов дыхания от выявленных случаев	процентов	36,6	36,8	37,2	37,7	38,0
3.4	Заболеваемость фиброзно-кавернозным туберкулезом на 100 тыс. населения	число случаев	11,9	11,7	11,5	11,2	10,8
4. Подпрограмма "Онкология"
4.1	Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях заболевания	процентов	62,7	63,7	64,7	65,7	66,7
4.2	Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза	процентов	32,0	31,0	30,0	29,0	28,0
4.3	Смертность от злокачественных новообразований, в том числе на 100 тыс. населения мужчин и женщин (стандартные показатели)	число случаев	162,9	162,4	161,9	161,4	160,9
5. Подпрограмма "ВИЧ-инфекция"
5.1	Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией	тыс. человек	0,641	0,639	0,637	0,635	0,633
5.2	Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных	процентов	80	82	84	88	90
6. Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем"
6.1	Заболеваемость сифилисом на 100 тыс. населения	число случаев	81,4	77	75	73	71
6.2	Заболеваемость детей сифилисом на 100 тыс. детского населения	число случаев	24	22	21	20	19
6.3	Заболеваемость детей гонореей на 100 тыс. детского населения	число случаев	12,3	11,5	11,0	10,5	10,0
7. Подпрограмма "Вирусные гепатиты"
7.1	Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С на 100 тыс. населения	число случаев	60,1	55,5	50,5	45,5	40,5
8. Подпрограмма "Психические расстройства"
8.1	Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов	процентов	2,2	2,9	3,6	4,3	5,0
8.2	Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов	процентов	13,3	13,3	13,3	13,3	13,3
8.3	Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре	дней	74,9	74,6	74,4	74,1	73,9
8.4	Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар	процентов	22,3	21,8	21,3	20,8	20,0
9. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"
9.1	Охват профилактическими прививками детей	процентов	95	95	95	95	95
9.2	Заболеваемость дифтерией на 100 тыс. населения	число случаев	0	0	0	0	0
9.3	Заболеваемость полиомиелитом на 100 тыс. населения	число случаев	0	0	0	0	0
9.4	Заболеваемость корью на 100 тыс. населения	число случаев	0,54	0,52	0,50	0,49	0,48
9.5	Заболеваемость клещевым энцефалитом на 100 тыс. населения	число случаев	2,23	2,17	2,15	2,13	2,1
9.6	Смертность населения от клещевого энцефалита	процентов	0,25	0,21	0,2	0,19	0,18

Подпрограмма
"Сахарный диабет" краевой целевой программы "Предупреждение
и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2012 годы

Паспорт подпрограммы "Сахарный диабет"

Наименование подпрограммы	подпрограмма "Сахарный диабет" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки подпрограммы	постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"
Государственный заказчик подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Основной разработчик подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Ответственный исполнитель подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Цель и задачи подпрограммы	цель: снижение уровня заболеваемости, инвалидизации и смертности, увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом; совершенствование мер профилактики его осложнений
Цель и задачи подпрограммы	задачи: совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения сахарного диабета и реабилитации больных, в том числе внедрение высокотехнологичных методов лечения заболевания и его осложнений; укрепление материально-технической базы диабетологической службы; реализация обучающих программ для больных сахарным диабетом по вопросам профилактики и лечения сахарного диабета
Сроки и этапы реализации подпрограммы	подпрограмма реализуется с 2009 по 2012 год в один этап
Перечень основных мероприятий подпрограммы	укрепление материально-технической базы диабетологической службы; совершенствование системы профессиональной подготовки эндокринологической службы; приобретение лекарственных средств, в том числе таблетированных сахароснижающих препаратов, и средств самоконтроля диабета в целях обеспечения самоконтроля гликемии; первичная профилактика сахарного диабета и его раннее выявление
Объем и источники финансирования подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы за счет средств краевого бюджета составляет 439126,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы	снижение доли осложнений при сахарном диабете до 28 процентов; увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом 1 типа, до 46,5 лет, женщин - до 47,5 лет; увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом 2 типа, до 70 лет, женщин - до 71 года
Организация контроля за реализацией подпрограммы	контроль за реализацией подпрограммы осуществляется департаментом здравоохранения Приморского края

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

В России сахарным диабетом страдает около 8 миллионов человек. Согласно прогнозам, распространенность сахарным диабетом во всем мире к 2010 году достигнет 220 миллионов пациентов, а к 2025 году - 300 миллионов.

В настоящее время в Приморском крае сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости сахарным диабетом. На январь 2008 года сахарным диабетом в крае болеет 30724 человек, с нарушениями толерантности к глюкозе - 1429 человек.

Подавляющее большинство больных - это пациенты с сахарным диабетом 2 типа. Социальная значимость сахарного диабета определяется его поздними осложнениями. Общепризнано, что сахарный диабет стал серьезной проблемой для здравоохранения, которая затрагивает лиц любого возраста и приводит к длительной утрате здоровья и ранней гибели больных. Инвалидность и летальность от диабетической нефропатии и диабетической гангрены, а также кардиоваскулярных и цереброваскулярных заболеваний остается очень высокой.

Кроме этого, по многочисленным данным, риск смерти больных сахарным диабетом от сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза выше, чем пациентов без сахарного диабета.

Проблема борьбы с сахарным диабетом требует комплексного подхода к ее решению. Осуществление данной подпрограммы на территории Приморского края положительно повлияет на улучшение качества жизни больных сахарным диабетом и существенные положительные тенденции в основных демографических показателях у данного контингента лиц, что официально зарегистрировано в Государственном регистре сахарного диабета.

Основной задачей подпрограммы "Сахарный диабет" на 2009-2012 годы является диагностика заболевания на ранних стадиях, выявление осложнений диабета, начиная с доклинической стадии, активное обучение самоконтролю диабета и лечение доказавшими свою эффективность в мировой диабетологической практике таблетированными сахароснижающими препаратами и современными формами инсулинов до целевого уровня метаболических параметров.

Подпрограмма направлена на стабилизацию эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера. Подпрограммой предусмотрено укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, которые будут осуществлять профилактику, своевременное выявление, диагностику и лечение современными методами с внедрением новых технологий.

Подпрограмма будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, увеличению продолжительности жизни и уменьшению числа осложнений у лиц с сахарным диабетом, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных, а также сокращению уровня инвалидизации и смертности.

2. Цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является снижение уровня осложнений, инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом; увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом; совершенствование мер профилактики сахарного диабета и его осложнений.

Задачами подпрограммы являются:

совершенствование методов профилактики, раннего выявления, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом, в том числе внедрение высокотехнологичных методов лечения заболевания и его осложнений;

укрепление материально-технической базы диабетологической службы;

реализация обучающих программ для больных сахарным диабетом по вопросам самоконтроля и лечения сахарного диабета.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2009-2012 годах в один этап.

4. Перечень основных мероприятий подпрограммы

Система мероприятий подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций в медицине, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения края. Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении 1.

В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются:

укрепление материально-технической базы диабетологической службы;

совершенствование системы профессиональной подготовки эндокринологической службы;

приобретение лекарственных средств, в том числе таблетированных сахароснижающих препаратов, и средств самоконтроля диабета в целях обеспечения самоконтроля гликемии;

первичная профилактика сахарного диабета и его раннее выявление.

5. Механизм реализации подпрограммы

Механизм реализации подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в краевом бюджете на финансирование подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств краевого бюджета.

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

6. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет средств краевого бюджета.

Объем финансирования подпрограммы на 2009-2012 годы составляет 439126,0 тыс. рублей.

Объемы финансирования мероприятий подпрограммы по годам представлены в приложении 1.

7. Координация мероприятий подпрограммы

Координацию мероприятий подпрограммы осуществляет департамент здравоохранения Приморского края, определяющий требования к содержанию подпрограммы, оказывающий содействие в ресурсном обеспечении и контролирующий ход ее выполнения.

При текущем управлении подпрограммой департамент здравоохранения Приморского края выполняет основные задачи:

осуществляет мониторинг выполнения показателей подпрограммы;

обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации подпрограммных мероприятий, целевому и эффективному использованию средств;

осуществляет взаимодействие с исполнителями подпрограммных мероприятий;

представляет отчеты о ходе реализации подпрограммных мероприятий.

8. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Оценка эффективности реализации подпрограммы определяется степенью достижения целей и решения задач подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

снижение доли осложнений при сахарном диабете до 28 процентов;

увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом 1 типа, до 46,5 лет, женщин - до 47,5 лет;

увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом 2 типа, до 70 лет, женщин - до 71 года.

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 2.

9. Система контроля за реализацией подпрограммы

Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется государственным заказчиком и включает:

контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета;

контроль за выполнением объемов запланированных работ.

Государственный заказчик подпрограммы с учетом выделенных на ее реализацию средств краевого бюджета ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на подпрограммные мероприятия.

Приложение 1

к подпрограмме "Сахарный диабет"

краевой целевой программы

"Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Перечень
мероприятий и объемы финансирования подпрограммы "Сахарный диабет"

(в ценах 2008 года)
N п/п	Наименование мероприятия	Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	Стоимость, тыс. рублей
N п/п	Наименование мероприятия	Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Укрепление материально-технической базы диабетологической службы
1.1	Оснащение краевого центра сахарного диабета и эндокринных заболеваний медицинским оборудованием	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	4840,0	340,0	-	-	4500,0
1.2	Организация "Школ по обучению самоконтролю больных сахарным диабетом"	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	30,0	-	30,0	-	-
	Итого по разделу 1			4870,0	340,0	30,0		4500,0
2. Совершенствование системы профессиональной подготовки эндокринологической службы
2.1	Организация телеконференций с ведущими специалистами Российской Федерации	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	135,0	-	135,0	-	-
	Итого по разделу 2		краевой бюджет	135,0	-	135,0	-	-
3. Приобретение лекарственных средств, в том числе таблетированных сахароснижающих препаратов, и средств самоконтроля диабета в целях обеспечения самоконтроля гликемии
3.1	Приобретение лекарственных средств, в том числе сахароснижающих препаратов, инсулинов, средств введения инсулина для больных сахарным диабетом и расходных материалов для самоконтроля гликемии	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	434041,0	100083,0	106488,0	112665,0	114805,0
	Итого по разделу 3		краевой бюджет	434041,0	100083,0	106488,0	112665,0	114805,0
4. Первичная профилактика сахарного диабета и его раннее выявление
4.1	Изготовление, тиражирование памяток для населения по вопросам сахарного диабета	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	80,0	-	30,0	30,0	20,0
	Итого по разделу 4		краевой бюджет	80,0	-	30,0	30,0	20,0
	Всего по подпрограмме		краевой бюджет	439126,0	100423,0	106683,0	112695,0	229325,0

Приложение 2

к подпрограмме "Сахарный диабет"

краевой целевой программы

"Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Динамика целевых индикаторов и показателей
подпрограммы "Сахарный диабет"

N п/п	Целевой индикатор	Единица измерения	Базовое значение (2007 год)	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Доля осложнений при сахарном диабете	процентов	32	31	30	29	28
2.	Средняя продолжительность жизни мужчин и женщин, больных сахарным диабетом 1 типа	лет	муж. - 45 жен. - 46	муж. - 45,3 жен. - 46,4	муж. - 45,8 жен. - 46,8	муж. - 46,1 жен. - 47,1	муж. - 46,5 жен. - 47,5
3.	Средняя продолжительность жизни мужчин и женщин, больных сахарным диабетом 2 типа	лет	муж. - 69 жен. - 69	муж. - 69,2 жен. - 69,5	муж. - 69,5 жен. - 70	муж. - 69,8 жен. - 70,5	муж. - 70 жен. - 71

Подпрограмма
"Артериальная гипертония" краевой целевой программы "Предупреждение
и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2012 годы

Паспорт подпрограммы "Артериальная гипертония"

Наименование подпрограммы	подпрограмма "Артериальная гипертония" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки подпрограммы	постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"
Государственный заказчик подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Основной разработчик подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Ответственный исполнитель подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Цель и задачи подпрограммы	цель: комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями в Приморском крае; снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда)
Цель и задачи подпрограммы	задачи: создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска; разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с осложнениями артериальной гипертонии; укрепление материально-технической базы краевых государственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонии
Сроки и этапы реализации подпрограммы	подпрограмма реализуется с 2009 по 2012 год в один этап
Перечень основных мероприятий подпрограммы	создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы; укрепление материально-технической базы краевых государственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией; организация и оснащение первичного отделения острых нарушений мозгового кровообращения на 60 коек
Объем и источники финансирования подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы за счет средств краевого бюджета составляет 216191,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы	снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии до 5500 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии до 330,2 случая на 100 тыс. населения
Организация контроля за реализацией подпрограммы	контроль за реализацией подпрограммы осуществляется департаментом здравоохранения Приморского края

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

Артериальная гипертония является величайшей в истории человечества неинфекционной пандемией, определяющей структуру сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. В настоящее время в Российской Федерации сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболевания системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием. В структуре причин общей смертности населения России смертность от болезней системы кровообращения составляет 56 процентов, из них на долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии - приходится соответственно 46,9 и 37,6 процента. За последние два десятилетия в России отмечается рост смертности от и инсульта. По данным рабочей группы Всемирной организации здравоохранения (1997 год), Россия по смертности от ишемической болезни сердца и инсульта занимает одно из первых мест в Европе.

Заболеваемость артериальной гипертонией в Приморском крае отражает те же тенденции, что и в России. Среди взрослого населения края страдает этим заболеванием на январь 2008 года 140014 человек, на диспансерном учете состоит всего 45,5 процента, что свидетельствует о недостаточной осведомленности больных о наличии у них болезни, особенно среди мужчин, недостаточном назначении лекарственной терапии больным артериальной гипертонией. По данным статистики, информированы о наличии у них заболевания не более 58 процентов больных, эффективно лечатся не более 17,5 процента, при этом больные артериальной гипертонией составляют 30 процентов от всех стационарных кардиологических больных. Таким образом, сложившаяся в последние годы в Российской Федерации, в том числе и в Приморье, эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, представляет собой прямую угрозу здоровью населения, а наносимые ею потери приводят к значительному экономическому ущербу. Экономический ущерб, обусловленный временной и стойкой утратой трудоспособности, преждевременной смертью из-за артериальной гипертонии и ее осложнений - ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярных болезней, только в 1999 году в России составил около 29,3 млрд рублей. Мировой опыт показывает, что проблема людских и материальных потерь разрешима и основную роль в этом играет профилактическая деятельность.

В Приморском крае в результате проведенных в 2003-2007 годах профилактических мероприятий в данном направлении отмечены позитивные сдвиги. А именно: смертность от болезней органов кровообращения снизилась на 10,6 процента, в том числе трудоспособного населения - на 21,2 процента, из них от ишемической болезни сердца - на 14 процентов и цереброваскулярных заболеваний - на 11,3 процента. На 37,6 процента возросло число лиц с установленным диагнозом "артериальная гипертония". С 21,8 процента до 45,5 процента увеличилась полнота охвата диспансерным наблюдением пациентов с артериальной гипертонией за период с 2003 по 2007 годы. Продолжительность временной нетрудоспособности по поводу артериальной гипертонии снизилась в среднем на 3,3 процента (с 15,2 до 14,7 дня).

Первичный выход на инвалидность по причине артериальной гипертонии уменьшился на 43 процента.

Среднегодовая занятость кардиологической койки за 2002-2007 годы уменьшилась на 5,8 процента (с 372,2 до 350,9).

В то же время отсутствие постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, целью которой было бы формирование у населения стремления к здоровому образу жизни, приводит к тому, что большое количество больных артериальной гипертонией не выявляются или не исполняют врачебные рекомендации, что приводит к диагностике заболевания в поздней стадии или развитию осложнений (инфаркт миокарда, инсульт и т.п.). Не разработаны эффективные программы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого населения, детей. Ведущая роль в профилактике и диагностике артериальной гипертонии на ранней стадии болезни и лечении неосложненных форм отводится участковым врачам-терапевтам, кардиологам и семейным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения. Специализированная помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в кардиологических диспансерах, кардиологических кабинетах поликлиник и стационарах, при их отсутствии - в терапевтических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения. Из-за недостаточного финансирования стационарные учреждения плохо оснащены современным диагностическим оборудованием и испытывают острую нужду в современных лекарственных препаратах (потребность в них удовлетворяется менее чем на 50 процентов). Необходимо создание системы оказания медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией и в первую очередь инсультами и инфарктами.

Учитывая, что проблема борьбы с артериальной гипертонией требует комплексного подхода, принятие подпрограммы будет способствовать реализации государственной политики в сфере борьбы с артериальной гипертонией и ее осложнениями, позволит внедрить в практику эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократит число осложнений и неблагоприятных исходов, вызванных этим заболеванием.

2. Цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями в Приморском крае, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).

Задачами подпрограммы являются:

создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска;

разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с ее осложнениями;

укрепление материально-технической базы краевых государственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется с 2009 по 2012 год в один этап.

4. Перечень основных мероприятий подпрограммы

Система мероприятий подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций в медицине, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения края. Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении 1.

В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются:

создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы;

укрепление материально-технической базы краевых государственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией;

организация и оснащение первичного отделения острых нарушений мозгового кровообращения на 60 коек в одном из краевых государственных учреждений здравоохранения.

5. Механизм реализации подпрограммы

Механизм реализации подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в краевом бюджете на финансирование подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств краевого бюджета.

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

6. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет средств краевого бюджета.

Объем финансирования подпрограммы на 2009-2012 годы составляет 216191,0 тыс. рублей.

Объемы финансирования мероприятий подпрограммы по годам представлены в приложении 1.

7. Координация мероприятий подпрограммы

Координацию мероприятий подпрограммы осуществляет департамент здравоохранения Приморского края, определяющий требования к содержанию подпрограммы, оказывающий содействие в ресурсном обеспечении и контролирующий ход ее выполнения.

При текущем управлении подпрограммой департамент здравоохранения Приморского края выполняет основные задачи:

осуществляет мониторинг выполнения показателей подпрограммы;

обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации подпрограммных мероприятий, целевому и эффективному использованию средств;

осуществляет взаимодействие с исполнителями подпрограммных мероприятий;

представляет отчеты о ходе реализации подпрограммных мероприятий.

8. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Оценка эффективности реализации подпрограммы определяется степенью достижения целей и решения задач подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии до 5500 случаев на 100 тыс. населения;

снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии до 330,2 случая на 100 тыс. населения.

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 2.

9. Система контроля за реализацией подпрограммы

Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется государственным заказчиком и включает:

контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета;

контроль за выполнением объемов запланированных работ.

Государственный заказчик подпрограммы с учетом выделенных на ее реализацию средств краевого бюджета ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на подпрограммные мероприятия.

Приложение 1

к подпрограмме "Артериальная

гипертония" краевой целевой

программы "Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Перечень
мероприятий и объемы финансирования
подпрограммы "Артериальная гипертония"

(в ценах 2008 года)
N п/п	Наименование мероприятия		Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	Стоимость, тыс. рублей
N п/п	Наименование мероприятия		Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2		3	4	5	6	7	8	9
1. Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы
1.1	Создание тематических информационных программ об артериальной гипертонии, факторах риска и осложнений для различных социальных и возрастных групп населения с целью просвещения населения и мотивации к здоровому образу жизни и размещение их в средствах массовой информации		департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	608,00	127,00	152,00	162,00	167,00
1.2	Тиражирование и распространение санитарно-просветительных материалов, буклетов для информации населения по темам: "Опасность высокого давления" и "Факторы риска артериальной гипертонии и меры по их предупреждению"		департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	232,00	58,0	58,0	58,0	58,0
	Итого по разделу 1				840,00	185,00	210,00	220,00	225,00
2. Укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией
2.1	Поэтапное оснащение крупных кардиологических отделений современной диагностической и лечебной аппаратурой		департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	16990,0	12180,00	1020,00	1690,00	2100,00
2.2	Приобретение реактивов для экспресс-диагностики осложнений артериальной гипертонии		департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	87,00	-	87,00	-	-
2.3	Обеспечение кардиологических отделений государственных учреждений здравоохранения "Приморская краевая клиническая больница N 1", "Краевая клиническая больница N 2", "Госпиталь для ветеранов войн" лекарственными средствами для лечения пациентов с артериальной гипертонией и ее осложнениями, а также граждан, имеющих право на государственную социальную помощь		департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	192767,0	44026,0	46844,0	49561,0	52336,0
	Итого по разделу 2				209844,0	56 206,0	47951,0	51251,0	54436,0
3. Организация и оснащение первичного отделения острых нарушений мозгового кровообращения на 60 коек
3.1		Организация и оснащение первичного отделения острых нарушений мозгового кровообращения на 60 коек, включая станцию для ангионеврологических исследований, компьютерным томографом, оснащение блока интенсивной терапии, специализированного и реабилитационного отделений	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	5507,0	1850,0	1380,0	707,0	1570,0
		Итого по разделу 3		краевой бюджет	5507,0	1850,0	1380,0	707,0	1570,0
		Всего по подпрограмме		краевой бюджет	216191,0	58 241,0	49541,0	52178,0	56231,0

Приложение 2

к подпрограмме "Артериальная

гипертония" краевой целевой

программы "Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Динамика целевых индикаторов и показателей
подпрограммы "Артериальная гипертония"

N п/п	Целевой индикатор	Единица измерения	Базовое значение (2007 год)	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии на 100 тыс. населения	число случаев	5800	5704	5600	5550	5500
2.	Смертность от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии на 100 тыс. населения	число случаев	342,2	339,2	336,2	333,2	330,2

Подпрограмма
"Туберкулез" краевой целевой программы "Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2012 годы

Паспорт подпрограммы "Туберкулез"

Наименование подпрограммы	подпрограмма "Туберкулез" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки подпрограммы	постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"
Государственные заказчики подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Основной разработчик подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Ответственный исполнитель подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Цель и задачи подпрограммы	цель: стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, на основе профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных, снижение уровня смертности от туберкулеза
Цель и задачи подпрограммы	задачи: совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения туберкулеза и реабилитации больных; совершенствование мер инфекционного контроля, улучшение управления комплексом туберкулезных мероприятий, повышение качества специфической профилактики туберкулеза, повышение профессиональных знаний медперсонала, укомплектование противотуберкулезной службы квалифицированными медицинскими кадрами; укрепление материально-технической базы государственных краевых противотуберкулезных учреждений
Сроки и этапы реализации подпрограммы	подпрограмма реализуется с 2009 по 2012 год в один этап
Перечень основных мероприятий подпрограммы	обеспечение профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, направленных на борьбу с распространением туберкулеза; оснащение противотуберкулезных медицинских учреждений современным медицинским и технологическим оборудованием; профессиональная подготовка и повышение квалификации медицинского персонала краевых государственных учреждений здравоохранения
Объем и источники финансирования подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы за счет средств краевого бюджета составляет 277275,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы	увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения до 68 процентов; снижение уровня смертности от туберкулеза до 31,4 случая на 100 тыс. населения; увеличение доли случаев клинического излечения туберкулеза органов дыхания в общем числе случаев заболевания туберкулезом до 38 процентов; снижение заболеваемости фиброзно-кавернозным туберкулезом до 10,8 случая на 100 тыс. населения
Организация контроля за реализацией подпрограммы	контроль за реализацией подпрограммы осуществляется департаментом здравоохранения Приморского края

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

В настоящее время в Приморском крае сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Основные статистические показатели превышают средний уровень по России в 1,5-2 раза. Увеличивается число распространенных заразных форм туберкулеза. Наряду со снижением показателей распространенности и смертности сохраняется заболеваемость запущенными формами туберкулеза, что обусловлено как поздним выявлением заболевания, так и низкой эффективностью лечения. Ситуация усугубляется нарастанием туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, формирующейся у больных как вследствие прерывания лечения, так и вследствие недостаточного количества противотуберкулезных препаратов резервного ряда.

Анализ сложившейся ситуации выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения: сохранение и развитие материально-технический базы государственных краевых диспансеров; дооснащение учреждений медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью; обеспечение лечебных учреждений противотуберкулезными препаратами основного и резервного ряда; совершенствование системы государственного мониторинга туберкулеза; повышение эффективности подготовки и обучения врачей-фтизиатров и медработников учреждений общей лечебной сети; совершенствование мероприятий, направленных на раннее выявление больных туберкулезом, особенно в группах повышенного риска заболеваний, а также среди детей и подростков; повышение эффективности контролируемого лечения больных туберкулезом с использованием всех мер, предусмотренных законодательством для привлечения уклоняющихся лиц к принудительному лечению.

2. Цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, снижение преждевременной смертности, инвалидизации населения, своевременное выявление заболевания, увеличение продолжительности жизни больных.

Задачами подпрограммы являются:

совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения туберкулеза и реабилитации больных;

совершенствование мер инфекционного контроля;

улучшение управления комплексом туберкулезных мероприятий;

повышение качества специфической профилактики туберкулеза;

повышение профессиональных знаний медперсонала, укомплектование противотуберкулезной службы квалифицированными медицинскими кадрами;

укрепление материально-технической базы государственных краевых противотуберкулезных учреждений.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется с 2009 по 2012 год в один этап.

4. Перечень основных мероприятий подпрограммы

Система мероприятий подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций нормативных документов, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения края. Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении 1.

В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются:

обеспечение профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, направленных на борьбу с распространением туберкулеза;

укрепление материально-технической базы государственных краевых противотуберкулезных учреждений;

профессиональная подготовка и повышение квалификации медицинского персонала краевых государственных учреждений здравоохранения.

5. Механизм реализации подпрограммы

Механизм реализации подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в краевом бюджете на финансирование подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств краевого бюджета.

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

6. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет средств краевого бюджета.

Объем финансирования подпрограммы на 2009-2012 годы составляет 277275,0 тыс. рублей.

Объемы финансирования мероприятий подпрограммы по годам представлен в приложении 1.

7. Координация мероприятий подпрограммы

Координацию мероприятий подпрограммы осуществляет департамент здравоохранения Приморского края, определяющий требования к содержанию подпрограммы, оказывающий содействие в ресурсном обеспечении и контролирующий ход ее выполнения.

При текущем управлении подпрограммой департамент здравоохранения Приморского края выполняет основные задачи:

осуществляет мониторинг выполнения показателей подпрограммы;

обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации подпрограммных мероприятий, целевому и эффективному использованию средств;

осуществляет взаимодействие с исполнителями подпрограммных мероприятий;

представляет отчеты о ходе реализации подпрограммных мероприятий.

8. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Оценка эффективности реализации подпрограммы определяется степенью достижения целей и решения задач подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения до 68 процентов;

снижение уровня смертности от туберкулеза до 31,4 случая на 100 тыс. населения;

увеличение доли случаев клинического излечения туберкулеза органов дыхания в общем числе случаев заболевания туберкулезом до 38 процентов;

снижение заболеваемости фиброзно-кавернозным туберкулезом до 10,8 случая на 100 тыс. населения.

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 2.

9. Система контроля за реализацией подпрограммы

Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется государственным заказчиком и включает:

контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета;

контроль за выполнением объемов запланированных работ.

Государственный заказчик подпрограммы с учетом выделенных на ее реализацию средств краевого бюджета ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на подпрограммные мероприятия.

Приложение 1

к подпрограмме "Туберкулез"

краевой целевой программы

"Предупреждение и борьба с социально

значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Перечень
мероприятий и объемы финансирования подпрограммы "Туберкулез"

(в ценах 2008 года)
N п/п	Наименование мероприятия	Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	Стоимость, тыс. рублей
N п/п	Наименование мероприятия	Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Обеспечение профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, направленных на борьбу с распространением туберкулеза
1.1	Проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике туберкулеза среди населения	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	465,0	-	155,0	155,0	155,0
1.2	Проведение обязательных профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции, среди групп повышенного риска заболеванием туберкулезом, среди детей, инфицированных туберкулезом	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	22120,0	5530,0	5530,0	5530,0	5530,0
1.3	Обеспечение медицинских учреждений здравоохранения современными противотуберкулезными препаратами	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	229480,0	57370,0	57370,0	57370,0	57370,0
	Итого по разделу 1			252065,0	62900,0	63055,0	63055,0	63055,0
2. Укрепление материально-технической базы государственных краевых противотуберкулезных учреждений
2.1	Оснащение государственных противотуберкулезных учреждений современным медицинским оборудованием	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	24810,0	1790,0	6040,0	6390,0	10590,0
	Итого по разделу 2		краевой бюджет	24810,0	1790,0	6040,0	6390,0	10590,0
3. Профессиональная подготовка и повышение квалификации медицинского персонала краевых государственных учреждений здравоохранения
3.1	Проведение обучающего цикла, направленного на повышение квалификации врачей-фтизиатров	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	400,0	-	200,0	-	200,0
	Итого по разделу 3		краевой бюджет	400,0	-	200,0	-	200,0
	Всего по подпрограмме		краевой бюджет	277275,0	64690,0	69295,0	69445,0	73845,0

Приложение 2

к подпрограмме "Туберкулез"

краевой целевой программы

"Предупреждение и борьба с социально

значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы "Туберкулез"

N п/п	Целевой индикатор	Единица измерения	Базовое значение (2007 год)	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения	процентов	62,2	63,7	64,8	66,2	68
2.	Смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения	число случаев	32,3	32,1	31,9	31,7	31,4
3.	Клиническое излечение туберкулеза органов дыхания от выявленных случаев	процентов	36,6	36,8	37,2	37,7	38,0
4.	Заболеваемость фиброзно-кавернозным туберкулезом на 100 тыс. населения	число случаев	11,9	11,7	11,5	11,2	10,8

Подпрограмма
"Онкология" краевой целевой программы "Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2012 годы

Паспорт подпрограммы "Онкология"

Наименование подпрограммы	подпрограмма "Онкология" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки подпрограммы	постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"
Государственный заказчик подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Основной разработчик подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Ответственный исполнитель подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края, департамент градостроительства Приморского края, государственное учреждение здравоохранения "Приморский краевой онкологический диспансер"
Цель и задачи подпрограммы	цель: снижение смертности населения от онкологических заболеваний и увеличение численности больных, вернувшихся к труду
Цель и задачи подпрограммы	задачи: совершенствование методов профилактики онкологических заболеваний, раннего выявления опухолевых и предраковых заболеваний; укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения "Приморский краевой онкологический диспансер"; внедрение современных технологий лечения онкологических больных
Сроки и этапы реализации подпрограммы	подпрограмма реализуется с 2009 по 2012 год в один этап
Перечень основных мероприятий подпрограммы	совершенствование организации онкологической службы Приморского края; реконструкция государственного учреждения здравоохранения "Приморский краевой онкологический диспансер" и пристройка к радиологическому корпусу на два каньона; обеспечение онкологических больных современными противоопухолевыми лекарственными средствами
Объем и источники финансирования подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы за счет средств краевого бюджета составляет 913512,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы	улучшение показателей, характеризующих раннее выявление злокачественных новообразований, в том числе увеличение доли больных с визуальными локализациями опухоли, выявленных на ранних стадиях заболевания до 66,7 процента; снижение доли умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, до 28 процентов; снижение смертности от злокачественных новообразований до 160,9 случая на 100 тыс. населения (в том числе у мужчин - до 201,6, у женщин - до 94,9)
Организация контроля за реализацией подпрограммы	контроль за реализацией подпрограммы осуществляется департаментом здравоохранения Приморского края

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших социальных и медицинских проблем современности. В Приморском крае ежегодно регистрируется более 6 тысяч, умирает более 3 тысяч онкологических больных. Смертность от злокачественных новообразований сокращает среднюю продолжительность предстоящей трудоспособной жизни населения края на 2,3 года и занимает 2-3 место в структуре всех причин смерти. В настоящее время в Приморском крае состоит на учете 22109 больных (301,9 на 100 тыс. населения) - более 1 процента населения края. За период 1998-2007 годов в Приморском крае заболеваемость злокачественными новообразованиями увеличилась на 28 процентов, смертность - на 14 процентов.

Прогнозируется дальнейший рост онкологической заболеваемости в основном за счет "постарения" населения, всеобщего ухудшения экологических условий, недостаточной медицинской профилактики, организации и качества медицинской помощи. Одной из важных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований. В Приморском крае показатель поздней диагностики онкологических заболеваний составляет 25,5 процента. Из числа больных злокачественными новообразованиями, взятых под наблюдение, только 39,7 процента имели I-II стадии заболевания, при которых достигаются наилучшие результаты лечения. Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных в III-IV стадиях, составил 52,2 процента, но при раке желудка, легких, толстой кишки, пищевода и яичников он значительно выше (соответственно - 73,3, 72,4, 69,4, 67,0, 65,5 процентов). По причине запущенности в течение первого года от момента установления диагноза умирают более 50 процентов больных. Неудовлетворительным показателем состояния медицинской помощи населению, в том числе доступности специального лечения, является 5-летняя выживаемость больных, которая в 2007 году не превысила 42 процента.

По числу дней временной нетрудоспособности злокачественные новообразования находятся на 8-м месте среди 22 групп заболеваний (в среднем приходится 27,4 дня нетрудоспособности на 100 работающих), что составляет 3,3 процента от всех дней нетрудоспособности работающего населения. В структуре причин выхода на инвалидность злокачественные новообразования занимают второе место после болезней системы кровообращения - 17,0 на 10 тыс. населения. Среднегодовое число инвалидов вследствие злокачественных новообразований составляет 6100 человек (30,4 на 10 тыс. населения).

Среди административных территорий Дальневосточного федерального округа Приморский край занимает 4-е место по заболеваемости и 1-е место - по смертности от онкологической патологии. Показатель завершенности специального лечения онкологических больных в Приморском крае является одним из самых низких среди регионов Дальневосточного федерального округа - 31 процент (в среднем по России - 51 процент).

Неудовлетворительная материально-техническая база, недостаточное финансирование онкологической службы сдерживают организацию лечебно-диагностического процесса на современном уровне. В соответствии с методическими рекомендациями Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена по расчету коечного фонда онкологических диспансеров (0,37 койки на 1 тысячу населения) в Приморском крае необходимо иметь 740 коек (фактически - 396 коек). Приморский край испытывает дефицит более чем в 344 специализированных онкологических койках.

Лучевая терапия является одним из важнейших компонентов лечения злокачественных новообразований более чем у 70 процентов больных, ее адекватное проведение позволяет увеличить выживаемость пациентов, в особенности трудоспособного возраста. В Приморском крае в 2007 году лучевая терапия выполнена только 1950 пациентам (30 процентов от потребности). Не получили лучевую терапию 3105 больных в связи очередью и ограниченной возможностью данного вида лечения. Здание радиологического корпуса диспансера с двумя каньонами для лучевых установок и 67 койками, спроектированное в 1975 году, было рассчитано на лечение не более 770 пациентов в год. В связи с ростом численности онкологических больных к моменту открытия отделения в 1982 году сразу было развернуто 100 коек, размещенных в 23 палатах (на 8-10 пациентов), с круглосуточной работой лучевых установок. В 2002 году коечный фонд радиологического отделения увеличен на 10 коек дневного пребывания. В настоящее время очередь на лучевую терапию достигает 4-5 месяцев. Около 500 больных уезжают на лечение в онкологические клиники за пределы Приморского края. За период ожидания лечения у 20 процентов больных наблюдается переход стадии заболевания в более распространенную форму. Приморский край имеет самый низкий показатель обеспеченности радиологическими койками в Дальневосточном федеральном округе: одна радиологическая койка на 57 вновь выявленных больных. При этом количество пациентов, которым выполнена лучевая терапия, в 3-4 раза больше, чем в диспансерах Дальневосточного федерального округа. В связи с этим остро стоит вопрос о строительстве пристройки к радиологическому корпусу двух каньонов для линейных ускорителей и дополнительных радиологических коек, что позволит ликвидировать многолетнюю очередь на лечение.

Реализация доступности и высокого качества оказания специализированной медицинской помощи обеспечивается должным уровнем оснащения онкологической службы современным медицинским оборудованием. В настоящее время ситуация такова, что материально-техническая база цитологической, гистологической лабораторий онкологического диспансера не обновлялась более 15 лет, имеющееся оборудование выработало свой ресурс, морально и физически устарело. Отсутствует оборудование для иммуногистохимических исследований, позволяющих исследовать чувствительность опухолей к тому или иному виду лечения и рационально использовать имеющиеся ресурсы. Оперативные вмешательства при онкологических заболеваниях проводятся рутинно, отсутствует современная хирургическая техника, что не позволяет в достаточном объеме выполнять органоуносящие и, в особенности, органосохраняющие операции. Онкологический диспансер - единственное учреждение в Дальневосточном федеральном округе, в котором нет рентгеновского компьютерного томографа и гамма-камеры для доклинической диагностики опухолей и ее метастазов, устарел парк рентген-диагностического оборудования, отсутствует современная ультразвуковая диагностическая техника с датчиками, приспособленными для биопсии опухолей труднодоступных локализаций. Основу технических средств современной лучевой терапии составляют гамма-терапевтические аппараты и линейные ускорители. На сегодняшний день состояние радиотерапевтической службы в крае таково, что имеющиеся на вооружении две гамма-терапевтические и две рентген-терапевтические установки выработали 10-летний ресурс на 100 процентов и не позволяют реализовывать современные технологии лучевого лечения. Исправить сложившуюся ситуацию, улучшить качество, доступность лечебно-диагностической помощи больным онкологического профиля могут такие радикальные меры, как обновление медицинского оборудования и внедрение современных технологий диагностики и лечения.

Противоопухолевое лекарственное лечение - главная составляющая комплексного и комбинированного лечения более 5 тысяч онкологических больных. Только в стационаре онкологического диспансера в 2007 году противоопухолевое лечение получили 3019 пациентов. Заявленная потребность на противоопухолевые лекарственные средства для онкологических больных Приморского края на 40-60 процентов не соответствует реальным расходам, даже с учетом приобретения дешевых (генерических препаратов). Отсутствие лекарственных средств для льготных категорий граждан влечет отказ больных от социального пакета и, соответственно, от высокотехнологичного специального лечения, что приводит к быстрому прогрессированию заболевания и преждевременной смертности. Недостаток финансирования расходов на статью "медикаменты" сдерживает внедрение современных химиотерапевтических технологий, не позволяет обеспечить надлежащее качество и объемы лечения, таким образом контролировать смертность больных от онкологической патологии.

Объективно обоснованный рост онкологической заболеваемости с высоким уровнем инвалидизации и смертности населения Приморского края и наносимый в связи с этим социально-экономический ущерб требуют своевременной модернизации системы здравоохранения. С этих позиций оказание специализированной онкологической помощи населению края, мониторинг заболеваемости и смертности, диспансеризация контингентов больных с опухолевыми, предопухолевыми и фоновыми заболеваниями, полноценная профилактическая работа, диагностика и лечение должны рассматриваться как мероприятия государственного масштаба.

2. Цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является снижение смертности населения от онкологических заболеваний и увеличение численности больных, вернувшихся к труду.

Задачами подпрограммы являются:

совершенствование методов профилактики онкологических заболеваний, раннего выявления опухолевых и предраковых заболеваний;

укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения "Приморский краевой онкологический диспансер";

внедрение современных технологий лечения онкологических больных.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется с 2009 по 2012 год в один этап.

4. Перечень основных мероприятий подпрограммы

Система мероприятий подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения края. Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении 1.

В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются:

совершенствование организации онкологической службы Приморского края;

реконструкция государственного учреждения здравоохранения "Приморский краевой онкологический диспансер" и пристройка к радиологическому корпусу на два каньона;

обеспечение онкологических больных современными противоопухолевыми лекарственными средствами.

5. Механизм реализации подпрограммы

Механизм реализации подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в краевом бюджете на финансирование подпрограммы в очередном финансовом периоде, санитарном просвещении населения с использованием средств современной коммуникации.

Реализация подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств краевого бюджета.

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

6. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет средств краевого бюджета.

Объем финансирования подпрограммы на 2009-2012 годы составляет 913512,0 тыс. рублей.

Объемы финансирования мероприятий подпрограммы по годам представлены в приложении 1.

7. Координация мероприятий подпрограммы

Координацию мероприятий подпрограммы осуществляет департамент здравоохранения Приморского края, определяющий требования к содержанию подпрограммы, оказывающий содействие в ресурсном обеспечении и контролирующий ход ее выполнения.

Ответственные исполнители подпрограммных мероприятий ежегодно отчитываются перед департаментом здравоохранения Приморского края о выполнении мероприятий и эффективности использования выделенных средств.

При текущем управлении подпрограммой департамент здравоохранения Приморского края выполняет основные задачи:

осуществляет мониторинг выполнения показателей подпрограммы;

обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации подпрограммных мероприятий, целевому и эффективному использованию средств;

осуществляет взаимодействие с исполнителями подпрограммных мероприятий;

представляет отчеты о ходе реализации подпрограммных мероприятий.

8. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется в целях определения степени достижения целей и решения задач подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

улучшение показателей, характеризующих раннее выявление злокачественных новообразований, в том числе увеличение доли больных с визуальными локализациями опухоли, выявленных на ранних стадиях заболевания, до 66,7 процента;

снижение доли умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, до 28 процентов;

снижение смертности от злокачественных новообразований до 160,9 случая на 100 тыс. населения (в том числе у мужчин - до 201,6, у женщин - до 94,9).

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 2.

9. Система контроля за реализацией подпрограммы

Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется государственным заказчиком и включает:

периодическую отчетность исполнителя о реализации подпрограммных мероприятий;

контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета;

контроль за выполнением объемов запланированных работ.

Государственный заказчик подпрограммы с учетом выделенных на ее реализацию средств краевого бюджета ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на подпрограммные мероприятия.

Приложение 1

к подпрограмме "Онкология"

краевой целевой программы

"Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Перечень
мероприятий и объемы финансирования подпрограммы "Онкология"

(в ценах 2008 года)
N п/п	Наименование мероприятия	Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	Стоимость, тыс. рублей
N п/п	Наименование мероприятия	Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Совершенствование организации онкологической службы Приморского края
1.1	Издание учебно-методических материалов по вопросам злокачественных новообразований	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	60,0	-	20,0	20,0	20,0
1.2	Организация деятельности по ведению на территории края регистра лиц с онкологическими заболеваниями	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	325,0	325,0	-	-	-
	Итого по разделу 1			385,0	325,0	20,0	20,0	20,0
2. Укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения "Приморский краевой онкологический диспансер"
2.1	Реконструкция государственного учреждения здравоохранения "Приморский краевой онкологический диспансер" и пристройка к радиологическому корпусу на два каньона (40 коек)	департамент градостроительства Приморского края, "Приморский краевой онкологический диспансер"	краевой бюджет	320000,0	20000,0	100000,0	100000,0	100000,0
2.2	Приобретение современного медицинского оборудования и введение его в эксплуатацию	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	193127,0	20587,0	44100,0	59540,0	68900,0
	Итого по разделу 2		краевой бюджет	513127,0	40587,0	144100,0	159540,0	168900,0
3. Внедрение современных технологий лечения онкологических больных
3.1	Приобретение противоопухолевых лекарственных препаратов	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	400000,0	100000,0	100000,0	100000,0	100000,0
	Итого по разделу 3		краевой бюджет	400000,0	100000,0	100000,0	100000,0	100000,00
	Всего по подпрограмме		краевой бюджет	913512,0	140912,0	244120,0	259560,0	268920,0

Приложение 2

к подпрограмме "Онкология"

краевой целевой программы

"Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы "Онкология"

N п/п	Целевой индикатор	Единица измерения	Базовое значение (2007 год)	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях заболевания	процентов	62,7	63,7	64,7	65,7	66,7
2.	Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза	процентов	32,0	31,0	30,0	29,0	28,0
3.	Смертность от злокачественных новообразований, в том числе на 100 тыс. населения мужчин и женщин (стандартные показатели)	число случаев	162,9	162,4	161,9	161,4	160,9

Подпрограмма
"ВИЧ-инфекция" краевой целевой программы "Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2012 годы

С изменениями и дополнениями от:

28 июля 2009 г.

Паспорт подпрограммы "ВИЧ-инфекция"

Наименование подпрограммы	подпрограмма "ВИЧ-инфекция" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки подпрограммы	постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"
Государственные заказчики подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Основной разработчик подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Ответственный исполнитель подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Цель и задачи подпрограммы	цель: предупреждение распространения заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека, в Приморском крае, стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции; снижение уровня смертности больных ВИЧ-инфекцией, а также увеличение качества и продолжительности жизни, снижение инвалидизации больных ВИЧ-инфекцией и СПИД-ассоциированными заболеваниями
Цель и задачи подпрограммы	задачи: совершенствование эпидемического надзора за распространением ВИЧ-инфекции; создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции; обеспечение безопасности медицинских манипуляций, в том числе при переливании донорской крови и ее компонентов, пересадке органов и тканей; совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний; организация системы оказания паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам; профилактика перинатальной трансмиссии ВИЧ от ВИЧ-позитивных матерей детям; внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекцией среди новорожденных
Сроки и этапы реализации подпрограммы	подпрограмма реализуется с 2009 по 2012 год в один этап
Перечень основных мероприятий подпрограммы	создание постоянно действующей системы информирования населения о профилактике ВИЧ/СПИДа; совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, профилактических и противоэпидемических мероприятий; совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции
Объем и источники финансирования подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы за счет средств краевого бюджета составляет 105687,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы	снижение числа вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией до 0,633 тыс. человек; увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, до 90 процентов
Организация контроля за реализацией подпрограммы	контроль за реализацией подпрограммы осуществляется департаментом здравоохранения Приморского края

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

Разработка подпрограммы продиктована нарастанием масштабов пандемии ВИЧ-инфекции, колоссальным ущербом для здоровья населения, отсутствием до настоящего времени эффективных средств ее профилактики, дорогостоящим лечением, тяжелыми социально-экономическими последствиями заболевания. Общее число людей, живущих с ВИЧ, в странах мира на конец 2007 года составило 39,5 млн человек, кроме того, от СПИДа уже умерло более 25 млн человек. Заражение ВИЧ такого количества людей во всем мире делает пандемию ВИЧ-инфекции самой разрушительной эпидемией в истории человечества. До настоящего времени эпидемия ВИЧ-инфекции продолжает опережать глобальные усилия по ее сдерживанию. Проблема ВИЧ/СПИД стала одной из приоритетных для мирового сообщества. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД, на декабрь 2007 года в России кумулятивное число ВИЧ-инфицированных составляет 408535, из них более 2719 детей, среди которых 1297 рождены ВИЧ-инфицированными матерями. Пораженность ВИЧ-инфекцией в России составляет 269,1 на 100 тыс. населения. Случаи ВИЧ-инфекции выявлены во всех субъектах Российской Федерации. Среди ВИЧ-инфицированных 80 процентов - это лица в возрасте от 15 до 30 лет. Доминирующим путем передачи ВИЧ в Российской Федерации является парентеральный - внутривенное употребление наркотиков, он составляет 69,6 процента. В последние 4 года в России среди ВИЧ-инфицированных активизировался половой путь передачи. Из выявленных в 2007 году ВИЧ-инфицированных пациентов он отмечен у 33 процентов.

В Приморском крае кумулятивное число выявленных ВИЧ-инфицированных на 31 декабря 2007 года составило 7213 человек, в том числе 57 детей с диагнозом "Перинатальная ВИЧ-инфекция". Из кумулятивного числа выявленных ВИЧ-инфицированных жители города составляют 83,9 процента, жители села - 16,1 процента. ВИЧ-инфекция регистрируется на всех административных территориях края.

Умерло ВИЧ-инфицированных (за весь период регистрации) - 1621 человека, в том числе в стадии СПИД - 144 человека. Летальность составляет 22,45 процента. В Приморском крае выявлено 167 человек с ВИЧ-инфекцией, приехавших с других территорий. Проживает на территории края на 31 декабря 2007 года 5425 человек с ВИЧ-инфекцией. Пораженность на 100 тыс. населения на декабрь 2007 года составляет 268,8, что равно российскому показателю - 269,14. Из ВИЧ-инфицированных, проживающих в Приморском крае на декабрь 2007 года, городские жители составляют 81,4 процента, сельские жители - 18,8 процента.

Начиная с 2002 года в крае происходит снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 49 процентов по сравнению с 2001 годом, в 2003 году снижение на 61 процент по сравнению с 2002 годом и, начиная с 2004 года, наступает стабилизация заболеваемости (показатель на 100 тыс. населения в 2003 году - 31,0, в 2004 году - 32,5, в 2005 году - 32,1, в 2006 году - 32,0, в 2007 году - 32,0).

За весь период регистрации в Приморском крае выявлено 178 детей, ВИЧ-инфицированных в возрасте 0-17 лет (на момент регистрации), в том числе 57 детей с диагнозом "Перинатальная ВИЧ-инфекция". Пораженность ВИЧ-инфекцией на 1000 детей на 31 декабря 2007 года составляет 0,13. На 1 января 2008 года в крае состоит на диспансерном учете 50 детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией и 4 детей, ВИЧ-инфицированных в возрасте 13-17 лет.

Доминирующим путем передачи ВИЧ у выявленных ВИЧ-инфицированных в Приморском крае является парентеральный путь. Вместе с тем активизировался половой путь передачи ВИЧ в Приморском крае. В 2007 году он возрос в два раза по сравнению с 2004 годом (с 13,6 процента до 26,6 процента).

Ежегодно растет удельный вес женщин среди выявленных ВИЧ-инфицированных. В 2007 году он составил 41,3 процента (2005 год - 36,9 процента, 2006 год - 38,9 процента), соотношение между женщинами и мужчинами соответственно равно 1:1,4. Также и в общей структуре выявленных ВИЧ-инфицированных доля женщин возрастает, на 31 декабря 2007 года этот показатель составляет 32,4 процента, соотношение между женщинами и мужчинами соответственно 1:2,1. Среди ВИЧ-инфицированных женщин ежегодно растет доля женщин детородного возраста. Из кумулятивного числа выявленных ВИЧ-инфицированных женщин (2339) число женщин в возрасте 18-40 лет составляет 2020 человек (86,4 процентов). Как следствие, увеличивается количество беременных с ВИЧ-инфекцией. В 2007 году на диспансерном учете состояло 134 беременных с ВИЧ-инфекцией. Процент беременных ВИЧ-инфицированных, идущих на роды, в крае до 2006 года снижался (2006 год- 40 процентов, 2005 год - 55,9 процента, 2004 год - 73,2 процента), а в 2007 году этот показатель возрос и составил 50,7 процента.

Детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, в крае на 31 декабря 2007 года - 490. Диагноз "Перинатальная ВИЧ-инфекция" выставлен 57 детям. В крае отмечена тенденция к снижению риска вертикального пути заражения. Так, этот показатель в 2001 году составлял 21,4 процента, в 2002 году - 17,2 процента, в 2003 году - 12,2 процента, в 2004 году - 12,1 процента, в 2005 году - 10,9 процента, в 2006 году - 6,25 процента. Снято с диспансерного учета по перинатальному контакту на 31 декабря 2007 года 282 ребенка.

Благодаря реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту ВИЧ/СПИД в крае начато с 2006 года лечение ВИЧ-инфицированных противовирусными препаратами.

Планируемое количество ВИЧ-инфицированных было в 2007 году на высокоактивной антиретровирусной терапии - 580 человек. Назначено лечение антиретровирусными препаратами на 31 декабря 2007 года 580 пациентам (100 процентов).

С 2006 года в Приморском крае началась реализация приоритетного национального проекта по компоненту ВИЧ/СПИД. В рамках приоритетного национального проекта территории края обеспечены тест-системами для диагностики ВИЧ-инфекции, в том числе экспресс-тестами. В 2006 году поставлено тест-систем на общую сумму 21496972,28 рублей, в 2007 году - на 14207792,22 рублей. Плановые обследования на ВИЧ-инфекцию обязательных контингентов проводятся без ограничений. Следует отметить проблемы реализации приоритетного национального проекта в крае, в частности, отсутствие поставок расходного материала для проведения планового числа исследований, что требует дополнительного финансирования из средств краевого бюджета.

Реализация приоритетного национального проекта позволила обеспечить всех нуждающихся ВИЧ-инфицированных высокоактивной антиретровирусной терапией для лечения ВИЧ-инфекции. На 1 января 2008 года в крае охвачено терапией 580 человек. В 2006 году поставлено антиретровирусных препаратов по приоритетному национальному проекту на 30857174,49 рублей, в 2007 году - на 42611596,0 рублей. Однако 80 процентов ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, имеют СПИД-ассоциированные заболевания, лечение которых не предусмотрено приоритетным национальным проектом.

Отсутствие финансирования профилактических программ для уязвимых групп населения является одной из проблем Приморского края.

Нестабильная социально-экономическая обстановка, усиление внутренних миграционных процессов, изменения в сфере сексуального поведения, неэффективность борьбы с наркоманией, недостаточная материальная база здравоохранения являются факторами, усугубляющими существующую ситуацию в отношении распространения ВИЧ-инфекции.

2. Цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является предупреждение распространения заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека, в Приморском крае, стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции, снижение уровня смертности больных ВИЧ-инфекцией, а также увеличение качества и продолжительности жизни, снижение инвалидизации больных ВИЧ-инфекцией и СПИД-ассоциированными заболеваниями.

Задачами подпрограммы являются:

совершенствование эпидемического надзора за распространением ВИЧ-инфекции;

создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

обеспечение безопасности медицинских манипуляций, в том числе при переливании донорской крови и ее компонентов, пересадке органов и тканей;

совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;

организация системы оказания паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам;

профилактика перинатальной трансмиссии ВИЧ от ВИЧ-позитивных матерей детям;

внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекцией среди новорожденных.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется с 2009 по 2012 год в один этап.

4. Перечень основных мероприятий подпрограммы

Система мероприятий подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения края. Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении 1.

В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются:

создание постоянно действующей системы информирования населения о профилактике ВИЧ/СПИДа;

совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, профилактических и противоэпидемических мероприятий;

совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.

5. Механизм реализации подпрограммы

Механизм реализации подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в краевом бюджете на финансирование подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств краевого бюджета.

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

6. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет средств краевого бюджета.

Объем финансирования подпрограммы на 2009-2012 годы составляет 105687,0 тыс. рублей.

Объемы финансирования мероприятий подпрограммы по годам представлены в приложении 1.

7. Координация мероприятий подпрограммы

Координацию мероприятий подпрограммы осуществляет департамент здравоохранения Приморского края, определяющий требования к содержанию подпрограммы, оказывающий содействие в ресурсном обеспечении и контролирующий ход ее выполнения.

При текущем управлении подпрограммой департамент здравоохранения Приморского края выполняет основные задачи:

осуществляет мониторинг выполнения показателей подпрограммы;

обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации подпрограммных мероприятий, целевому и эффективному использованию средств;

осуществляет взаимодействие с исполнителями подпрограммных мероприятий;

представляет отчеты о ходе реализации подпрограммных мероприятий.

8. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется в целях определения степени достижения целей и решения задач подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

снижение числа вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией до 0,633 тыс. человек;

увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, до 90 процентов.

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 2.

9. Система контроля за реализацией подпрограммы

Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется государственным заказчиком и включает:

периодическую отчетность исполнителя о реализации подпрограммных мероприятий;

контроль за целевым и эффективным использованием бюджетных средств;

контроль за выполнением объемов запланированных работ.

Государственный заказчик подпрограммы с учетом выделенных на ее реализацию бюджетных средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на подпрограммные мероприятия.

Информация об изменениях:

Законом Приморского края от 28 июля 2009 г. N 483-КЗ настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного Закона Приморского края

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к подпрограмме "ВИЧ-инфекция"

краевой целевой программы

"Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Перечень
мероприятий и объемы финансирования подпрограммы "ВИЧ-инфекция"

С изменениями и дополнениями от:

28 июля 2009 г.

(в ценах 2009 года)
N п/п	Наименование мероприятия	Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	Стоимость, тыс. рублей
N п/п	Наименование мероприятия	Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.Создание постоянно действующей системы информирования населения о профилактике ВИЧ-инфекции
1.1	Разработка, издание и распространение санитарно-просветительных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции в средствах массовой информации (газеты, радио, телевидение)	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	1840,0	460,0	460,0	460,0	460,0
	Итого по разделу 1		-	1840,0	460,0	460,0	460,0	460,0
2.Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, профилактическими и противоэпидемиологическими мероприятиями
2.1	Создание информационно-аналитического центра на базе государственного учреждения здравоохранения "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями": обеспечение компьютерной техникой и программным обеспечением	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	295,0	-	235,0	60,0	-
2.2	Разработка и внедрение информационно-аналитического комплекса ведения эпидемиологического и диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных в крае	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	2800,0	-	235,0	80,0	2485,0
2.3	Оснащение лаборатории государственного учреждения здравоохранения "Краевая станция переливания крови" стационарной низкотемпературной морозильной камерой и оборудованием для системы инактивации вирусов в плазме крови с комплектом расходного материала	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	21000,0	21000,0	-	-	-
	Итого по разделу 2			24095,0	21000,0	470,0	140,0	2485,0
3.Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции
3.1	Оснащение клинико-диагностической лаборатории государственного учреждения здравоохранения "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" диагностическими препаратами и расходными материалами для диагностики СПИД-ассоциированных заболеваний	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	19000,0	3500,0	5000,0	5000,0	5500,0
3.2	Оснащение оборудованием клинико-диагностической лаборатории и стационара государственного учреждения здравоохранения "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	42500,0	2500,0	22000,0	12000,0	6000,0
3.3	Приобретение программного комплекса для клинико-диагностической лаборатории государственного учреждения здравоохранения "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" с целью обеспечения качества лабораторной диагностики	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	252,0	27,0	93,0	93,0	39,0
3.4	Обеспечение лекарственными препаратами для лечения ВИЧ-сочетанных оппортунистических инфекций	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	18000,0	-	6000,0	6000,0	6000,0
	Итого по разделу 3		краевой бюджет	79752,0	6027,0	33093,0	23093,0	17539,0
	Всего по подпрограмме		краевой бюджет	105687,0	27487,0	34023,0	23693,0	20484,0

Приложение 2

к подпрограмме "ВИЧ-инфекция"

краевой целевой программы

"Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы "ВИЧ-инфекция"

N п/п	Целевой индикатор	Единица измерения	Базовое значение (2007 год)	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией	тыс. человек	0,641	0,639	0,637	0,635	0,633
2.	Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных	процентов	80	82	84	88	90

Подпрограмма
"Инфекции, передаваемые половым путем" краевой целевой
программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми
заболеваниями" на 2009-2012 годы

Паспорт подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем"

Наименование подпрограммы	подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки подпрограммы	постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"
Государственный заказчик подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Основной разработчик подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Ответственный исполнитель подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Цель и задачи подпрограммы	цель: снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП)
Цель и задачи подпрограммы	задачи: совершенствование методов профилактики ИППП, включая разработку информационных материалов и образовательных программ; разработка и внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации при ИППП; совершенствование системы мониторинга устойчивости возбудителей ИППП к применяемым лекарственным средствам; совершенствование качества лабораторной диагностики возбудителей ИППП
Сроки и этапы реализации подпрограммы	подпрограмма реализуется с 2009 по 2012 год в один этап
Перечень основных мероприятий подпрограммы	улучшение материально-технической базы государственных кожно-венерологических учреждений; обеспечение специализированной помощи при ИППП; создание единой информационно-аналитической системы профилактики, диагностики и лечения сифилиса; совершенствование системы медицинской профилактики ИППП
Объем и источники финансирования подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы за счет средств краевого бюджета составляет 3208,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы	снижение заболеваемости сифилисом до 71 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости детей сифилисом до 19 случаев на 100 тыс. детского населения; снижение заболеваемости детей гонореей до 10 случаев на 100 тыс. детского населения
Организация контроля за реализацией подпрограммы	контроль за реализацией подпрограммы осуществляется департаментом здравоохранения Приморского края

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

Инфекции, передаваемые половым путем (далее - ИППП), относятся к группе так называемых социопатий - заболеваний, вызывающих наиболее выраженный общественный резонанс. Обусловлено это прежде всего тем, что помимо сиюминутного ущерба для общества, связанного с нарушением трудоспособности больного, определенными моральными и социальными конфликтами, эти заболевания таят в себе так называемую "отсроченную опасность", которая может проявиться многие годы спустя: смертельный исход при ВИЧ-инфекции, нарушение репродуктивного здоровья и связанное с этим нарушение рождаемости при различных урогенитальных инфекциях, рождение умственно или физически неполноценного потомства, тяжелые поражения нервной системы и различных внутренних органов при сифилисе и т.д. Следовательно, в целом отдаленным последствием ИППП может стать снижение численности населения (увеличение смертности, уменьшение рождаемости), появление психически и умственно неполноценных поколений, увеличение числа инвалидов и т.п., что представляет реальную угрозу экономическому и общественному потенциалу Российской Федерации.

Следует иметь в виду, что ИППП могут поражать значительные контингенты людей в относительно короткие сроки. Примером подобного рода может служить эпидемическая вспышка сифилиса и других ИППП в России в 90-х годах прошлого столетия, отголоском которой является настоящая неблагополучная обстановка по заболеваемости сифилисом в Приморском крае. Несмотря на ежегодное снижение числа вновь выявленных случаев заболеваемости ИППП, ежегодно в Приморском крае регистрируется свыше 1,5 тысяч заболевших сифилисом. В 2007 году в Приморском крае показатель на 100 тыс. населения составил 81,4 (1655 человек), что на 28,6 процента выше показателя по Российской Федерации в 2006 году (65,4 процента). Ежегодно в крае регистрируются случаи заражения сифилисом и гонореей детей. Заболеваемость ИППП подростков в своей возрастной группе превышает заболеваемость в популяции. В структуре заболеваемости сифилисом преобладают скрытые формы - 54,8 процента, что свидетельствует о накоплении инфекции среди населения. На протяжении последних лет до 2 процентов вырос удельный вес поздних осложнений сифилиса, поражений нервной системы с давностью заражения свыше 5 лет. Остается высоким уровень заболеваемости сифилисом беременных женщин, в 2007 году их число увеличилось почти на 30 процента и составило 16 процентов всех женщин больных сифилисом, из них 25 процентов не получили специфического лечения, в результате чего родилось 4 ребенка с внутриутробной инфекцией.

Сложившиеся социально-экономические условия недостаточного бюджетного финансирования дерматовенерологических учреждений, повсеместное внедрение оказания медицинской помощи на платной основе - все это является факторами, сдерживающими доступность и высокое качество медицинской помощи населению.

2. Цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является снижение заболеваемости ИППП. Задачами подпрограммы являются:

совершенствование методов профилактики ИППП, включая разработку информационных материалов и образовательных программ;

разработка и внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации при ИППП;

совершенствование системы мониторинга устойчивости возбудителей ИППП к применяемым лекарственным средствам;

совершенствование качества лабораторной диагностики возбудителей ИППП.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется с 2009 по 2012 год в один этап.

4. Перечень основных мероприятий подпрограммы

Система мероприятий подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения края. Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении 1.

В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются:

улучшение материально-технической базы государственных кожно-венерологических учреждений;

обеспечение специализированной помощи при ИППП;

создание единой информационно-аналитической системы профилактики, диагностики и лечения сифилиса;

совершенствование системы медицинской профилактики ИППП.

Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении 2.

5. Механизм реализации подпрограммы

Механизм реализации подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в краевом бюджете на финансирование подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств краевого бюджета.

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

6. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет средств краевого бюджета.

Объем финансирования подпрограммы на 2009-2012 годы составляет 3208,0 тыс. рублей.

Объемы финансирования мероприятий подпрограммы по годам представлены в приложении 1.

7. Координация мероприятий подпрограммы

Координацию мероприятий подпрограммы осуществляет департамент здравоохранения Приморского края, определяющий требования к содержанию подпрограммы, оказывающий содействие в ресурсном обеспечении и контролирующий ход ее выполнения.

При текущем управлении подпрограммой департамент здравоохранения Приморского края выполняет основные задачи:

осуществляет мониторинг выполнения показателей подпрограммы;

обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации подпрограммных мероприятий, целевому и эффективному использованию средств;

осуществляет взаимодействие с исполнителями подпрограммных мероприятий;

представляет отчеты о ходе реализации подпрограммных мероприятий.

8. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Оценка эффективности реализации подпрограммы определяется степенью достижения целей и решения задач подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

снижение заболеваемости сифилисом до 71 случая на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости детей сифилисом до 19 случаев на 100 тыс. детского населения;

снижение заболеваемости детей гонореей до 10 случаев на 100 тыс. детского населения.

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 2.

9. Система контроля за реализацией подпрограммы

Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется государственным заказчиком и включает:

контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета;

контроль за выполнением объемов запланированных работ.

Государственный заказчик подпрограммы с учетом выделенных на ее реализацию средств краевого бюджета ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на подпрограммные мероприятия.

Приложение 1

к подпрограмме "Инфекции, передаваемые

половым путем" краевой целевой

программы "Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Перечень
мероприятий и объемы финансирования подпрограммы
"Инфекции, передаваемые половым путем"

(в ценах 2008 года)
N п/п	Наименование мероприятия	Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	Стоимость, тыс. рублей
N п/п	Наименование мероприятия	Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Улучшение материально-технической базы государственных кожно-венерологических учреждений
1.1	Приобретение диагностического оборудования для внедрения современных методов диагностики	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	280,0	20,0	120,0	120,0	20,0
	Итого по разделу 1		краевой бюджет	280,0	20,0	120,0	120,0	20,0
2. Обеспечение специализированной помощи при инфекциях, передаваемых половым путем
2.1	Приобретение диагностических средств, реактивов для проведения мониторинга и изучения изменчивости возбудителей ИППП	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	1218,0	304,5	304,5	304,5	304,5
2.2	Приобретение лекарств для лечения сифилиса у беременных женщин и детей	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	1000,0	250,0	250,0	250,0	250,0
	Итого по разделу 2		краевой бюджет	2218,0	554,5	554,5	554,5	554,5
3. Создание единой информационно-аналитической системы профилактики, диагностики и лечения сифилиса
3.1	Приобретение компьютерного оборудования для ведения мониторинга состояния заболеваемости ИППП	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	55,0	-	-	55,0	-
3.2	Создание единой базы данных заболевших сифилисом, гонореей в краевых дерматовенерологических учреждениях	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	55,0	-	-	-	55,0
	Итого по разделу 3		краевой бюджет	110,0	-	-	55,0	55,0
4. Совершенствование системы медицинской профилактики инфекций, передаваемых половым путем
4.1	Размещение в средствах массовой информации (газеты, радио, телевидение) сообщений, направленных на первичную профилактику ИППП	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	600,0	150	150	150	150
	Итого по разделу 4		краевой бюджет	600,0	150	150	150	150
	Всего по подпрограмме		краевой бюджет	3208,0	724,5	824,5	879,5	779,5

Приложение 2

к подпрограмме "Инфекции, передаваемые

половым путем" краевой целевой

программы "Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы
"Инфекции, передаваемые половым путем"

N п/п	Целевой индикатор	Единица измерения	Базовое значение (2007 год)	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Заболеваемость сифилисом на 100 тыс. населения	число случаев	81,4	77	75	73	71
2.	Заболеваемость детей сифилисом на 100 тыс. детского населения	число случаев	24	22	21	20	19
3.	Заболеваемость детей гонореей на 100 тыс. детского населения	число случаев	12,3	11,5	11,0	10,5	10,0

Подпрограмма
"Вирусные гепатиты" краевой целевой программы "Предупреждение
и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2012 годы

Паспорт подпрограммы "Вирусные гепатиты"

Наименование подпрограммы	подпрограмма "Вирусные гепатиты" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки подпрограммы	постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"
Государственный заказчик подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Основной разработчик подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Ответственный исполнитель подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Цель и задачи подпрограммы	цель: снижение уровня заболеваемости острыми и хроническими вирусными гепатитами; предотвращение последствий от заболевания, снижение уровня инвалидизации и смертности
Цель и задачи подпрограммы	задачи: обеспечение качества лечения и реабилитации больных острыми и хроническими вирусными гепатитами
Сроки и этапы реализации подпрограммы	подпрограмма реализуется с 2009 по 2012 год в один этап
Перечень основных мероприятий подпрограммы	совершенствование диагностики, лечения и диспансеризации больных вирусными гепатитами
Объем и источники финансирования подпрограммы	общая сумма затрат - 32000,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы	снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 40,5 случая на 100 тыс. населения
Организация контроля за реализацией подпрограммы	контроль за реализацией подпрограммы осуществляется департаментом здравоохранения Приморского края

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

Разработка подпрограммы обусловлена нарастанием заболеваемости острыми и особенно хроническими вирусными гепатитами, колоссальным ущербом для здоровья населения, дорогостоящим лечением, тяжелыми социально-экономическими последствиями заболевания. Наиболее значимыми являются парентеральные вирусные гепатиты В и С. Основными путями инфицирования парентеральными вирусными гепатитами являются гемоконтактный (при различных вмешательствах с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек) и половой. В связи с резким изменением социально-экономической и социально-психологической ситуации в стране, как индикатор дезадаптации населения, возросло потребление наркотиков среди молодежи и как следствие - рост заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами. Наиболее подверженными инфицированию вирусами парентеральных (гемоконтактных) гепатитов являются и медицинские работники. В процессе своей профессиональной деятельности медицинские работники имеют непосредственный и тесный контакт с больными, страдающими острыми и хроническими вирусными гепатитами и заразным материалом от них, составляя группу риска. Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих" вирусные гепатиты В и С утверждены в перечне социально значимых заболеваний и перечне заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Как следует из официальных данных, в Приморском крае за период с 2006 по 2007 годы выявлены маркеры вирусных гепатитов В и С у 1144 работников лечебно-профилактических учреждений. Средний многолетний показатель лабораторного обнаружения поверхностного антигена вируса гепатита В у медицинских работников края варьируется от 2,3 до 5,5 процента. Заболеваемость острым вирусом гепатита В у медработников значительно снизилась в связи с введением плановой вакцинации, однако заболеваемость хроническими формами вируса гепатита В остается высокой. Антигенемия хронического вирусного гепатита В распространена у работников учреждений службы крови, отделений гемодиализа, сердечно-сосудистой и легочной хирургии (2,19 процента), у персонала клинико-диагностических и биохимических лабораторий (0,52 процента), отделений хирургического профиля (в том числе стоматология, ЛОР-служба, урология, акушерство и гинекология, реанимация, станции скорой помощи (0,94 процента). При стаже работы более 5 и 10 лет инфицирование медработников происходит в 29 процентах и 53 процентов случаев соответственно. Инфицированность вирусом С встречается у медицинского персонала с частотой от 2,74 процента в хирургических и анестезиолого-реанимационных отделениях до 1,66 процента в гастроэнтерологических и инфекционных отделениях и кабинетах поликлиник. У персонала отделений хронического гемодиализа, в учреждениях службы крови частота инфицированности составляет 4,47 процента.

В целом показатели серопревалентности вирусов гепатитов В и С у медицинских работников в 9,3 раза превышают аналогичные значения среди прочих контингентов населения. Кроме того, данные о впервые выявленном заболевании хроническими вирусными гепатитами в 2006-2007 годах (вирус гепатита В - 66 и вирус гепатита С - 174 человека) среди персонала лечебно-профилактических учреждений края свидетельствуют о необходимости отнесения медицинских работников к группе высокого риска инфицирования и принятия мер по предоставлению им государственных социальных гарантий.

Таким образом, медицинские работники являются наиболее уязвимой группой населения по заболеваемости вирусными гепатитами, прежде всего те, кто имеет вредные условия труда, обусловленные необходимостью непосредственного контакта с кровью пациентов, потенциально инфицированной парентеральными вирусными гепатитами. Этому контингенту необходимо безотлагательное лечение противовирусными препаратами с целью остановки инфекционного процесса, формирования циррозов печени и главное - снижения интенсивности вирусоносительства, а следовательно, уменьшения возможности заражения здоровых лиц.

Рост заболеваемости хроническими вирусными гепатитами в сочетании со сложностью их диагностики и лечения делают оправданным создание краевого гепатологического центра для оказания не только специализированных видов медицинской помощи больным, но и осуществления постоянного наблюдения за динамикой распространения заболеваемости в регионе. Перед гепатологами Приморского края стоит большое количество нерешенных проблем, и по мере развития науки их становится еще больше.

В настоящее время для подавления вирусной репликации, снижения активности хронического гепатита, предупреждения прогрессирования заболевания в цирроз и гепатоцеллюлярную карциному специалистами всех стран признана эффективность противовирусной терапии препаратами альфа-интерферона и нуклеозидными аналогами. Стоимость курса лечения на одного больного составляет 562222,0 рубля.

2. Цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является снижение уровня заболеваемости острыми и хроническими вирусными гепатитами; предотвращение последствий от заболевания, снижение уровня инвалидизации и смертности.

Задачами подпрограммы являются:

обеспечение качества лечения и реабилитации больных острыми и хроническими вирусными гепатитами.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется с 2009 по 2012 год в один этап.

4. Перечень основных мероприятий подпрограммы

Система мероприятий подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения края.

В рамках подпрограммы предусматривается приобретение лекарственных препаратов для заболевших вирусным гепатитом медицинских работников, входящих в группу риска по вирусному гепатиту (имеющих вредные условия труда).

5. Механизм реализации подпрограммы

Механизм реализации подпрограммы основан на обеспечении достижения запланированных результатов и величин показателей, установленных в подпрограмме.

Реализация подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенным мероприятием, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств краевого бюджета.

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

6. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятие подпрограммы реализуется за счет средств краевого бюджета и внебюджетных средств.

Объем финансирования подпрограммы на 2009-2012 годы составляет 32000,0 тыс. рублей за счет средств краевого бюджета.

Объемы финансирования мероприятия подпрограммы по годам представлены в приложении 1.

7. Координация мероприятий подпрограммы

Координацию мероприятий подпрограммы осуществляет департамент здравоохранения Приморского края, определяющий требования к содержанию подпрограммы, оказывающий содействие в ресурсном обеспечении и контролирующий ход ее выполнения.

При текущем управлении подпрограммой департамент здравоохранения Приморского края выполняет основные задачи:

осуществляет мониторинг выполнения показателей подпрограммы;

обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации подпрограммных мероприятий, целевому и эффективному использованию средств;

осуществляет взаимодействие с исполнителями подпрограммных мероприятий;

представляет отчеты о ходе реализации подпрограммных мероприятий.

8. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется в целях определения степени достижения целей и решения задач подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 40,5 случаев на 100 тыс. населения.

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 2.

9. Система контроля за реализацией подпрограммы

Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется государственным заказчиком и включает:

контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета;

контроль за выполнением объемов запланированных работ.

Государственный заказчик подпрограммы с учетом выделенных на ее реализацию средств краевого бюджета ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на подпрограммные мероприятия.

Приложение 1

к подпрограмме "Вирусные гепатиты"

краевой целевой программы

"Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Перечень
мероприятий и объемы финансирования подпрограммы "Вирусные гепатиты"

(в ценах 2008 года)
Наименование мероприятия	Исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	Стоимость, тыс. рублей
Наименование мероприятия	Исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
Совершенствование диагностики, лечения и диспансеризации больных вирусными гепатитами
Приобретение лекарственных препаратов для заболевших вирусным гепатитом медицинских работников, входящих в группу риска по вирусному гепатиту (имеющих вредные условия труда)	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	32000,0	8000,0	8000,0	8000,0	8000,0
Итого по разделу		краевой бюджет	32000,0	8000,0	8000,0	8000,0	8000,0
Всего по подпрограмме		краевой бюджет	32000, 0	8000,0	8000,0	8000,0	8000,0

Приложение 2

к подпрограмме "Вирусные гепатиты"

краевой целевой программы

"Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Динамика целевых индикаторов и показателей
подпрограммы "Вирусные гепатиты"

Целевой индикатор

Единица измерения

Базовое значение (2007 год)

2009

год

2010

год

2011

год

2012

год

Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С на 100 тыс. населения

число случаев

60,1

55,5

50,5

45,5

40,5

Подпрограмма
"Психические расстройства" краевой целевой программы "Предупреждение
и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2012 годы

Паспорт подпрограммы "Психические расстройства"

Наименование подпрограммы	подпрограмма "Психические расстройства" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки подпрограммы	постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"
Государственный заказчик подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Основной разработчик подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Ответственный исполнитель подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края, департамент градостроительства Приморского края, государственное учреждение здравоохранение "Краевая клиническая психиатрическая больница"
Цель и задачи подпрограммы	цель: развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах
Цель и задачи подпрограммы	задачи: совершенствование методов профилактики психических расстройств, разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов; совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение бригадных форм работы в условиях психиатрического стационара, дневного стационара, психоневрологического диспансера; внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; улучшение материально-технической базы психиатрической службы
Сроки и этапы реализации подпрограммы	подпрограмма реализуется с 2009 по 2012 год в один этап
Перечень основных мероприятий подпрограммы	улучшение материально-технической базы психиатрической службы, в том числе строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, и оснащение их современным медицинским и технологическим оборудованием; совершенствование лечебно-диагностического процесса оказания психиатрической помощи; приведение отделений принудительного лечения специализированного типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы в соответствие с требованиями приказа Минздрава СССР от 21 марта 1988 года N 225 "О мерах по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи"; приобретение лекарственных средств для обеспечения граждан, страдающих психическими заболеваниями, трудоспособного возраста по социальным показаниям (не имеющих инвалидность)
Объем и источники финансирования подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы за счет средств краевого бюджета составляет 643399,1 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы	увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 5 процентов; стабилизация доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 13,3 процента; снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 73,9 дня; снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 20 процентов
Организация контроля за реализацией подпрограммы	контроль за реализацией подпрограммы осуществляется департаментом здравоохранения Приморского края

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

В настоящее время состояние психического здоровья населения Российской Федерации характеризуется отрицательными показателями. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, за последнее десятилетие число инвалидов вследствие психических расстройств возросло более чем на треть и составляет около 700 тыс. человек. Большинство из них являются инвалидами 1-й и 2-й групп. В 1998 году в медицинских учреждениях на диспансерном наблюдении состояло около 4 млн человек. Значительно увеличилось число больных, утративших жилье и социальные связи.

Основными причинами роста заболеваемости психической патологией являются социальная незащищенность, безработица, межнациональные и этнические конфликты, вынужденная внутренняя и внешняя миграция и другие факторы, которые способствуют развитию стрессовых и непсихотических состояний.

Ситуация усугубляется недостаточным количеством специалистов-психологов, социальных работников, юристов, неэффективностью существующей социально-психологической службы, осуществляющей предупреждение эмоционально-стрессовых расстройств граждан. В нарушение законодательства не обеспечивается информационно-психологическая безопасность населения. В средствах массовой информации продолжается реклама алкогольных напитков, скрытая пропаганда жестокости и насилия.

Ежегодно от суицидов погибает около 60 тыс. человек. Важным индикатором состояния психического здоровья населения является уровень самоубийств, который в Приморском крае, достигнув максимума в 1993 году - 50,6 на 100 тыс. населения, до 2006 года устойчиво снижался - 29,6 на 100 тыс. населения, а в 2007 году возрос на 10,8 процентов и составил 32,8 на 100 тыс. населения при критическом уровне, определенном Всемирной организацией здравоохранения, - 20,0 на 100 тыс. населения.

Невелико число пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи. Это свидетельствует о недостаточном использовании в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации. Последнее, в свою очередь, объясняет частые госпитализации и длительное лечение пациентов в психиатрических стационарах.

Необходимы разработка и внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи в условиях психиатрических стационаров, дневных стационаров, психоневрологических диспансеров, оказание помощи на дому, а также совершенствование методов профилактики психических расстройств, в том числе в системе оказания первичной медико-санитарной помощи.

Основным направлением в реорганизации психиатрической помощи в последние десятилетия в России является переход от медико-биологического подхода лечения психически больных к внедрению психосоциальной помощи этому контингенту пациентов. Реформирование психиатрической помощи включает в себя создание отделений первого эпизода, формирование многодисциплинарных бригад, состоящих из врача-психиатра, психотерапевта, медицинского психолога, социального работника, а также развитие внебольничных форм реабилитации психически больных, которые представлены реабилитационными общежитиями. Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 мая 1994 года N 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами" утверждено положение об общежитиях для лиц, страдающих психическими заболеваниями, утративших социальные связи.

Учитывая вышеизложенное, решение проблемы хронизированных больных, сокращение их доли является актуальной задачей.

2. Цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах.

Задачами подпрограммы являются:

совершенствование методов профилактики психических расстройств, разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов;

совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение бригадных форм работы в условиях психиатрического стационара, дневного стационара и психоневрологического диспансера;

внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

улучшение материально-технической базы психиатрической службы.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2009-2012 годах в один этап.

4. Перечень основных мероприятий подпрограммы

Система мероприятий подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций нормативных документов, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения края. Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении 1.

В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются:

улучшение материально-технической базы психиатрической службы, в том числе строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, и оснащение их современным медицинским и технологическим оборудованием;

совершенствование лечебно-диагностического процесса оказания психиатрической помощи;

приведение отделений принудительного лечения специализированного типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы в соответствие с требованиями приказа Минздрава СССР от 21 марта 1988 года N 225 "О мерах по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи";

приобретение лекарственных средств для обеспечения граждан, страдающих психическими заболеваниями, трудоспособного возраста по социальным показаниям (не имеющих инвалидность).

5. Механизм реализации подпрограммы

Механизм реализации подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в краевом бюджете на финансирование подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств краевого бюджета.

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

6. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет средств краевого бюджета.

Объем финансирования подпрограммы на 2009-2012 годы составляет 643399,1 тыс. рублей.

Объемы финансирования мероприятия подпрограммы по годам представлены в приложении 1.

7. Координация мероприятий подпрограммы

Координацию мероприятий подпрограммы осуществляет департамент здравоохранения Приморского края, определяющий требования к содержанию подпрограммы, оказывающий содействие в ресурсном обеспечении и контролирующий ход ее выполнения.

При текущем управлении подпрограммой департамент здравоохранения Приморского края выполняет основные задачи:

осуществляет мониторинг выполнения показателей подпрограммы;

обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации подпрограммных мероприятий, целевому и эффективному использованию средств;

осуществляет взаимодействие с исполнителями подпрограммных мероприятий;

представляет отчеты о ходе реализации подпрограммных мероприятий.

8. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Оценка эффективности реализации подпрограммы определяется степенью достижения целей и решения задач подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 5 процентов;

стабилизация доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 13,3 процента;

снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 73,9 дня;

снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 20 процентов.

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 2.

9. Система контроля за реализацией подпрограммы

Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется государственным заказчиком и включает:

контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета;

контроль за выполнением объемов запланированных работ.

Государственный заказчик подпрограммы с учетом выделенных на ее реализацию средств краевого бюджета ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на подпрограммные мероприятия.

Приложение 1

к подпрограмме "Психические

расстройства" краевой целевой

программы "Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Перечень
мероприятий и объемы финансирования
подпрограммы "Психические расстройства"

(в ценах 2008 года)
N п/п	Наименование мероприятия	Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	Стоимость, тыс. рублей
N п/п	Наименование мероприятия	Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Всего, тыс. рублей	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Улучшение материально-технической базы
1.1	Строительство краевой психиатрической больницы на 550 коек	департамент градостроительства Приморского края, "Краевая клиническая психиатрическая больница"	краевой бюджет	550710,6	50000,0	166903,0	166903,0	166904,6
1.2	Подготовка проектно-сметной документации и проведение капитального ремонта зданий и сооружений государственного учреждения здравоохранения "Приморская краевая психиатрическая больница N 2"	"Приморская краевая психиатрическая больница N 2"	краевой бюджет	61616,4	3000,0	20404,0	20404,0	17808,4
1.3	Капитальный ремонт трудовых мастерских в государственном учреждении здравоохранения "Приморская краевая психиатрическая больница N 1"	"Приморская краевая психиатрическая больница N 1"	краевой бюджет	1630,0	-	550,0	550,0	530,0
1.4	Оснащение организационно-методического кабинета государственного учреждения здравоохранения "Приморская краевая психиатрическая больница N 1" компьютерной и организационной техникой, офисной мебелью	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	148,5	-	88,5	60,0	-
	Итого по разделу 1		краевой бюджет	614105,5	53000,0	187945,5	187917,0	185243,0
2. Совершенствование лечебно-диагностического процесса оказания психиатрической помощи
2.1	Оснащение нейрофизиологической лаборатории государственного учреждения здравоохранения "Приморская краевая психиатрическая больница N 1" диагностическим оборудованием	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	759,0	100,0	230,0	429,0	-
2.2	Оснащение кабинетов психотерапевта, психолога, социального работника, трудотерапии при краевых учреждениях здравоохранения	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	530,0	100,0	180,0	130,0	120,0
2.3	Оснащение физиокабинетов при краевых учреждениях здравоохранения физиотерапевтическим оборудованием	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	417,0	90,0	126,0	108,0	93,0
2.4	Оснащение клинической лаборатории государственного учреждения здравоохранения "Приморская краевая психиатрическая больница N 5" лабораторно-диагностическим оборудованием	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	304,0	50,0	120,0	64,0	70,0
2.5	Приобретение лекарственных средств для обеспечения граждан, страдающих психическими заболеваниями, трудоспособного возраста по социальным показаниям (не имеющих инвалидность)	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	20000,0	5000,0	5000,0	5000,0	5000,0
	Итого по разделу 2		краевой бюджет	22010,0	5340,0	5656,0	5731,0	5283,0
3. Приведение отделений принудительного лечения специализированного типа и стационарной судебно-психиатрической экспертизы в соответствие с требованиями приказа Минздрава СССР от 21 марта 1988 года N 225 "О мерах по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи"
3.1	Установка видеонаблюдения в государственном учреждении здравоохранения "Приморская краевая психиатрическая больница N 2"	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	907,0	-	167,0	490,0	250,0
3.2	Организация охраны отделений принудительного лечения и периметра (инженерные и охранные сооружения периметра)	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	1476,6	276,6	200,0	500,0	500,0
3.3	Оснащение прогулочного двора для стражных испытуемых в государственном учреждении здравоохранения "Приморская краевая психиатрическая больница N 1" в соответствии с правилами безопасности (инженерные и охранные сооружения периметра)	департамент здравоохранения Приморского края	краевой бюджет	4900,0	700,0	1400,0	1400,0	1400,0
	Итого по разделу 3		краевой бюджет	7283,6	976,6	1767,0	2390,0	2150,0
	Всего по подпрограмме		краевой бюджет	643399,1	59316,6	195368,5	196038,0	192676,0

Приложение 2

к подпрограмме "Психические

расстройства" краевой целевой

программы "Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями

в Приморском крае" на 2009-2012 годы

Динамика целевых индикаторов и показателей
подпрограммы "Психические расстройства"

N п/п	Целевой индикатор	Единица измерения	Базовое значение (2007 год)	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов	процентов	2,2	2,9	3,6	4,3	5,0
2.	Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов	процентов	13,3	13,3	13,3	13,3	13,3
3.	Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре	дней	74,9	74,6	74,4	74,1	73,9
4.	Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар	процентов	22,3	21,8	21,3	20,8	20,0

Подпрограмма
"Вакцинопрофилактика" краевой целевой программы "Предупреждение
и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2012 годы

Паспорт подпрограммы "Вакцинопрофилактика"

Наименование подпрограммы	подпрограмма "Вакцинопрофилактика" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки подпрограммы	постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"
Государственный заказчик подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Основной разработчик подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Ответственный исполнитель подпрограммы	департамент здравоохранения Приморского края
Цель и задачи подпрограммы	цель: снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики
Цель и задачи подпрограммы	задачи: совершенствование методов профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики; совершенствование системы транспортировки и хранения вакцин; развитие системы информирования населения
Сроки и этапы реализации подпрограммы	подпрограмма реализуется с 2009 по 2012 год в один этап
Перечень основных мероприятий подпрограммы	совершенствование методов профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики; материально-техническое обеспечение мероприятий по борьбе с вакциноуправляемыми инфекциями; развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики
Объем и источники финансирования подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы за счет средств краевого бюджета составляет 56660,4 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы	сохранение 95-процентного уровня охвата профилактическими прививками детей; стабилизация заболеваемости дифтерией до 0 случаев на 100 тыс. населения; стабилизация заболеваемости полиомиелитом до 0 случаев на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости корью до 0,48 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости клещевым энцефалитом до 2,1 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности населения от клещевого энцефалита до 0,18 процента
Организация контроля за реализацией подпрограммы	контроль за реализацией подпрограммы осуществляется департаментом здравоохранения Приморского края

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

При сохранении высокого уровня охвата детей профилактическими прививками продолжают иметь место случаи заболевания дифтерией, корью и коклюшем, а также вспышки заболеваний эпидемическим паротитом.

В крае регистрируется высокий уровень заболеваемости пневмониями и смертности от них, превышающий показатель по Российской Федерации.

Все территории Приморского края являются эндемичными по клещевому энцефалиту с высоким риском заболевания данной инфекцией.

Острые респираторные инфекции и грипп занимают первое ранговое место в структуре инфекционной заболеваемости в крае, и необходима массовая иммунизация населения для предупреждения эпидемического неблагополучия по данному заболеванию. Но в перечень контингентов, подлежащих вакцинации против гриппа в рамках приоритетного национального проекта "Иммунизация населения", не входят неорганизованные дети дошкольного возраста.

В связи с этим необходимо приобретение вакцин, не поступающих в край по линии федерального бюджета, а также развитие системы информирования населения о мерах предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

2. Цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Задачами подпрограммы являются:

совершенствование методов профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;

совершенствование системы транспортировки и хранения вакцин;

развитие системы информирования населения.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется с 2009 по 2012 год в один этап.

4. Перечень основных мероприятий подпрограммы

Система мероприятий подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимосвязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций нормативных документов, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения края. Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении 1.

В рамках мероприятий подпрограммы предусматривается:

совершенствование методов профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;

материально-техническое обеспечение мероприятий по борьбе с вакциноуправляемыми инфекциями;

развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

5. Механизм реализации подпрограммы

Механизм реализации подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в краевом бюджете на финансирование подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств краевого бюджета.

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

6. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет средств краевого бюджета.

Объем финансирования подпрограммы на 2009-2012 годы составляет 56660,4 тыс. рублей.