Приложение N 1. Акт приемочной комиссии

Приложение N 1
к положению о порядке
проведения переустройства и (или)
перепланировки жилых помещений

Утверждаю ____________________________________ должность _________________________________ подпись, фамилия М.П.

Зарегистрирован В отделе архитектуры и градостроительства городского округа ЗАТО г. Фокино N от ___________ ______________ __________________________ подпись, фамилия М.П.

                                     Акт приемочной комиссии

                         _____________________________________________

                                    (наименование объекта)

Приемочная комиссия в составе:

Председателя              (должность)              (фамилия, и.о.)

членов комиссии - представителей:

Руководитель уполномоченного органа администрации городского округа

ЗАТО город Фокино по архитектуре, градостроительству и благоустройству

администрации городского округа ЗАТО город Фокино_______

                (должность)                    (фамилия, и.о.)

Заявителя (Заказчика)      (должность)         (фамилия, и.о.)

Разработчика проекта, осуществляющего авторский надзор

                (должность)                    (фамилия, и.о.)

Исполнителя (производителя работ)   (должность)      (фамилия, и.о.)

Руководитель уполномоченного органа администрации городского округа

ЗАТО город Фокино по управлению муниципальным имуществом

             (должность)               (фамилия, и.о.)

Иные представители   (должность)       (фамилия, и.о.)

Установила:

1. Предъявлены к приемке осуществленные работы __________________

2. Ремонтно-строительные работы выполнены:_______________________

     (наименование и реквизиты производителя работ, N лицензии)

3. Проектная документация разработана____________________________

                  (наименование организации, адрес, N лицензии)

3. Проектная документация разработана____________________________

                  (наименование организации, адрес, N лицензии)

согласована:_____________________________________________________

4. Ремонтно-строительные работы произведены:

Начало_____________________________________________________

Окончание__________________________________________________

5. На основании осмотра в натуре предъявленных к приемке

переустроенных и (или) перепланированных помещений и ознакомления

с проектной и исполнительной документацией установлено:

                          Решение приемочной комиссии

1. Считать предъявленные к приемке работы:_____________________

2. Настоящий Акт подтверждает завершение переустройства и (или)

перепланировки и считается основанием для проведения инвентаризационных

обмеров и внесения изменений в технический паспорт ФГУП "Российский

государственный центр инвентаризации и учета объектов недвижимости

Федеральное БТИ".

Приложения к Акту:

1. Проектная документация с изменениями (исполнительные чертежи):

______________________________________________________________________

2. Акты на скрытые работы:

______________________________________________________________________

(указать даты и номера)

3. Иные материалы_____________________________________________________

Председатель комиссии:____________________________

                        (личная подпись, печать)

Члены комиссии:

         ___________________________(личная подпись, печать)

         ___________________________(личная подпись, печать)

         ___________________________(личная подпись, печать)

         ___________________________(личная подпись, печать)