Приложение 2. Заявление о предоставлении разрешения на право организации розничного рынка на территории Артемовского городского округа

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Артемовского городского округа Приморского края от 28 сентября 2012 г. N 2171-па приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Выдача разрешения

на право организации розничного рынка"

(с изменениями от 28 сентября 2012 г.)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

    О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРАВО ОРГАНИЗАЦИИ РОЗНИЧНОГО РЫНКА

              НА ТЕРРИТОРИИ АРТЕМОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

Регистрационный номер ____________________ от "____" ___________ 20___ г.

Полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица ______________________________________

_________________________________________________________________________

Место нахождения  объектов недвижимости,  расположенных на территории,  в

пределах которой предполагается организовать рынок ______________________

_________________________________________________________________________

Государственной регистрационный номер записи о создании юридического лица

_________________________________________________________________________

Свидетельство   о  внесении  записи   в  Единый   государственный  реестр

юридического лица

серия ______ N ___________________ дата внесения записи _________________

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе: серия ____________

N _____________ дата постановки на учет в налоговом органе ______________

Прошу выдать разрешение на право организации розничного _________________

рынка по адресу _________________________________________________________

Перечень   прилагаемых  к  заявлению   документов  указан   в  описи   от

"____" _____________ 20___ г. на _____ листах

Документы сданы                        Документы приняты

дата "___" ____________20___ г.        дата "___" ____________20___ г.

Подпись _________/_______________/     Подпись ________/_______________/

                     (ФИО)                                   (ФИО)