Приложение. Регистрационная карта

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Артемовского городского округа Приморского края от 13 сентября 2016 г. N 781-па в приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Положению о порядке эвакуации останков

умерших или погибших, осуществляемой Артемовским унитарным

предприятием "Ритуал-Сервис" на территории

Артемовского городского округа

(с изменениями от 13 сентября 201)

                                                     АМУП "Ритуал-Сервис"

                                                г. Артем, ул. Фрунзе, 82б

                                                  тел.: 8 (42337) 4-77-38

                          РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА

     Дата_______                                          Время__________

Ф.И.О. умершего

(погибшего)______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес:___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. заказчика_________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. должностного лица,

N удостоверения работника ОМВД по городу Артему__________________________

_________________________________________________________________________

Наличие повреждений тела умершего:_______________________________________

_________________________________________________________________________

     Подлежит кремации

КУП_______________или захоронению_______________

ЖУИ______________

Подпись                        Подпись

заказчика_______________       бригадира________________

Тело умершего вывезено в морг____________________________________________

Государственный номер транспортного средства_____________________________

Тело умершего принято в морг в____час._____мин.

Санитар__________________________________________________________________

                      (подпись, фамилия, имя, отчество)

Диспетчер________________________________________________________________

                       (подпись, фамилия, имя, отчество)