Постановление Администрации Артемовского городского округа Приморского края от 18 сентября 2009 г. N 1078-па "Об утверждении ведомственной целевой программы "Предупреждение онкологических заболеваний среди населения Артемовского городского округа" на 2010-2012 годы"

С целью проведения мер, направленных на улучшение профилактики, диагностики и раннего выявления онкологических заболеваний, снижение смертности среди онкологических больных, администрация Артемовского городского округа

постановляет:

1. Утвердить ведомственную целевую программу "Предупреждение онкологических заболеваний среди населения Артемовского городского округа" на 2010-2012 годы (прилагается).

2. Финансовому управлению администрации Артемовского городского округа (Гребенюк) при формировании проекта бюджета на очередной финансовый год предусмотреть средства на реализацию настоящей программы.

3. Установить, что в ходе реализации Программы объёмы её финансирования могут корректироваться с учетом утвержденных на предстоящий финансовый год расходов бюджета.

4. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя главы администрации Артемовского городского округа Илюхину И.Ю.

Глава Артемовского городского округа

В.М. Новиков

Приложение

Ведомственная целевая программа
"Предупреждение онкологических заболеваний среди населения Артемовского городского округа" на 2010-2012 годы
(утв. постановлением администрации Артемовского городского округа от 18 сентября 2009 г. N 1078-па)

Паспорт программы

Наименование субъекта бюджетного планирования	Управление здравоохранения администрации Артемовского городского округа
Наименование Программы	Ведомственная целевая программа "Предупреждение онкологических заболеваний среди населения Артемовского городского округа" на 2010-2012 годы
Должностное лицо, утвердившее программу (дата утверждения), или наименование и номер соответствующего нормативного акта	Глава Артемовского городского округа
Номер и дата учета в управлении экономики администрации Артемовского городского округа
Цели и задачи Программы	Основная цель Программы - повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению Артемовского городского округа, раннее выявление онкологических заболеваний, снижение инвалидности и смертности населения от онкологических заболеваний и увеличение численности больных, вернувшихся к труду, улучшение профилактики, диагностики, реабилитации онкологических больных, стабилизация показателя выявляемое_ больных с 1 и II стадиями заболевания. Основными задачами Программы являются: обеспечение конституционных прав граждан Артемовского городского округа на получение качественных медицинских услуг и их доступность; обеспечение ранней диагностики опухолей путем усиления роли первичного звена здравоохранения (смотровых кабинетов и фельдшерско-акушерских пунктов); совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики онкологических заболеваний, раннее выявление опухолевых и предраковых заболеваний; обновление и развитие материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения; совершенствование организации онкологической службы за счет активизации работы смотровых кабинетов, восстановления их деятельности в части поликлинических подразделений муниципальных лечебно-профилактических учреждений и повсеместная организация их работы; организации на базе поликлиник кабинетов противоболевой терапии для методического руководства врачами первичного звена, осуществляющими назначение онкологическим больным обезболивающих средств; внедрение маммологического скрининга; повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний; расширение системы санитарно-просветительных мероприятий по первичной профилактике злокачественных новообразований (издание тематических брошюр, выпуск радио- и телесюжетов; разработка обучающих программ)
Целевые индикаторы и показатели Программы	а) удовлетворенность населения Артемовского городского округа качеством оказания онкологической помощи; б) инвалидность населения вследствие онкологических заболеваний; в) смертность населения от онкологических заболеваний; г) выявление онкологических больных при профилактических осмотрах на ранних стадиях; д) стабилизация количества выявленных онкологических больных с 1 и II стадиями; е) охват комплексным лечением впервые выявленных всех нуждающихся на базах специализированных медицинских учреждений; ж) общий уровень выявляемости злокачественных новообразований; з) удельный вес онкобольных, выявленных активно (в процессе профилактического осмотра, диспансеризации и при первичном приеме); и) удельный вес запущенных форм рака (IV стадия и III стадия визуальных локализаций); к) процент перехода предраковых заболеваний в рак из числа состоящих на диспансерном учете; л) выявление запущенных случаев рака среди хронических больных, состоящих на диспансерном учете, а также других кон- тингентов, подлежащих диспансеризации; м) своевременность направления онкологических больных на лечение в соответствующие учреждения
Характеристика программных мероприятий	Программа предполагает совершенствование деятельности управления здравоохранения и подведомственных учреждений по работе в профилактике, раннем выявлении, диагностики и лечении онкологических заболеваний. Для этого необходима разработка и реализация комплекса мер по повышению эффективности и качества онкопрофосмотров, усиление роли первичного звена здравоохранения, активизация работы смотровых кабинетов, широкое внедрение цитологического и маммологического скрининга на профосмотрах женщин, осуществление мероприятий по онкологическому всеобучу медицинских работников. Усиление роли медицинской профилактики онкологических заболеваний за счет проведения скрининговых обследований по выявлению предраковых заболеваний желудка, пищевода, молочной железы, матки, гортани, толстой и прямой кишки с последующим направлением в специализированные медицинские учреждения. Активизация работы по повышению уровня онкологической настороженности населения и привлечению работающих граждан в медицинские учреждения для прохождения диспансеризации. Повышение профессиональных знаний медицинских работников по" профилактике, раннему выявлению, диагностике и реабилитации онкологических больных
Сроки реализации Программы	2010 - 2012 годы
Объем и источники финансирования	Мероприятия Программы реализуются за счет средств местного бюджета, объем финансирования на 2010 - 2012 годы, в ценах соответствующих лет, составляет 24450,0 тыс. рублей
Описание целевых индикаторов и показателей Программы	В ведомственной целевой Программе будут использоваться следующие целевые индикаторы в соответствии с решаемыми задачами и разделами Программы: Оценка эффективности Программы осуществляется на основе анализа показателей ежеквартального, ежегодного мониторинга работы учреждений по пятибалльной системе. Эффективность проводимых мероприятий определяется путем сопоставления достигнутых в ходе реализации результатов и установленных значений индикаторов оценки результативности. Сбор информации, необходимой для оценки эффективности реализации Программы, будет осуществляться на основе отчетной информации исполнителей мероприятий Программы.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели социально-экономической эффективности	Реализация Программы к 2012 году повысит качество оказания онкологической помощи на территории Артемовского городского округа, что будет выражаться в следующих показателях: удовлетворенность населения качеством оказания онкологической помощи до 85%; доля граждан в возрасте от 18 лет и старше, осмотренных или обследованных на онкологические заболевания, от общей численности в данной возрастной группе, до 50%; доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет, до 90%; смертность населения городского округа от онкологических заболеваний, до 160,0%; доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, до 30%

Наименование индикатора	Этапы реализации (год)	Оценка индикатора	Показатели эффективности состояния индикатора при сохранении уровня расходов
1. Удовлетворенность населения качеством оказания онкологической помощи		Плановое	Выше планового
	2010	75%	На 5% - 1 балл
	2011	80%	На 10% - 2 балла
	2012	85%
2. Доля граждан в возрасте от 18 лет и старше, осмотренных или обследованных на онкологические заболевания, от общей численности в данной возрастной группе		Плановые	Выше планового
	2010	50%	На 5% - 1 балл
	2011	50%	На 10% - 2 балла
	2012	50%
3. Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет		Плановые	Выше планового
	2010	80%	На 5% - 1 балл
	2011	85%	На 10% - 2 балла
	2012	90%
4. Смертность населения от онкологических заболеваний		Плановые	Ниже планового
	2010	170,0%	на 2,5% - 0,5 балла
	2011	165,0%	на 5% -1 балл
	2012	160,0%
5. Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году		Плановое	Ниже планового
	2010	50%	На 5% - 1 балл
	2011	40%	На 10% - 2 балла
	2012	30%

Среднее значение	Оценка эффективности реализации Программы
5,0 и выше	Хорошая
от 3,0 до 5,0	Удовлетворительная
от 2,0 до 3,0	Слабая
от 0 до 2,0	Крайне слабая

1. Обоснование необходимости принятия Программы

Ведомственная целевая программа признана способствовать повышению качества оказания медицинской помощи на территории Артемовского городского округа.

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших социальных и медицинских проблем. В Артемовском городском округе ежегодно выявляются более 300 человек со злокачественными новообразованиями, и умирает более 200 человек.

Онкологическая заболеваемость в Артемовском городском округе стабильно высокая, прогнозируется ее дальнейший рост вследствие ряда причин. В Артемовском городском округе, как и в целом в стране, на протяжении десятилетий происходит старение населения, а вероятность возникновения злокачественных новообразований рассматривается как функция возраста. Увеличению роста злокачественных новообразований способствуют всеобщее ухудшение экологических условий, недостаточная медицинская профилактика злокачественных новообразований, недостатки в организации и качестве медицинской помощи.

Одной из важных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях Артемовского городского округа.

Показатель поздней выявляемости составляет 25,8 %. Из числа больных злокачественными новообразованиями, взятых под наблюдение онкологическими диспансерами за последние 5 лет, в среднем только 37,8 % больных имели I-II стадии заболевания, при которых достигаются наилучшие результаты лечения. Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных на III и IV стадиях, за последние годы составляет 62,2 %, но при раке желудка, легких, гортани, прямой кишки он значительно выше.

За последние пять лет почти каждый 50-й день временной нетрудоспособности был обусловлен злокачественными новообразованиями (в 2005 году это 2,2 % от всех дней нетрудоспособности работающего населения). В структуре причин выхода на инвалидность злокачественные новообразования занимают второе место после болезней системы кровообращения.

Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с онкологическими заболеваниями и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего выявления диагностики, лечения и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности, инвалидизации, снижению показателей заболеваемости.

2. Цели и задачи Программы

Основной целью Программы является снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения Артемовского городского округа от онкологических заболеваний.

Цель Программы может быть достигнута реализацией следующих задач:

повсеместная организация работы смотровых кабинетов;

организация на базе поликлиник кабинетов противоболевой терапии для методического руководства врачами первичного звена, осуществляющими назначение онкологическим больным обезболивающих средств;

внедрение маммологического скрининга;

повышение эффективности мероприятий по медицинской профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний.

3. Сроки реализации Программы

Первый этап (2010-2011 гг.)

Проведение мероприятий по профилактике, диагностике, раннему выявлению онкологических заболеваний.

Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

Повышение профессионального уровня медицинских работников в области предупреждения и борьбы с онкологическими заболеваниями.

Второй этап (2011-2012 гг.)

Продолжение проведения мероприятий по профилактике, диагностике, раннему выявлению онкологических заболеваний.

Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

4. Перечень и описание программных мероприятий

В соответствии с целями и задачами Программа предусматривает два направления, в рамках которых определены конкретные мероприятия для ее реализации, сроки и объемы финансирования, которые приведены в таблице "Мероприятия программы".

Подавляющее большинство больных со злокачественными новообразованиями нуждаются в проведении химиотерапевтического лечения.

Планируется выделение 3 коек в хирургическом стационаре МУЗ "Городская больница N 1" для проведения химиотерапии.

Проведение мероприятий по своевременному лечению заболеваний, способствующих развитию злокачественных новообразований. Значительная часть злокачественных новообразований развивается путем перерождения клеток доброкачественных опухолей или клеток в зонах хронических воспалений. К заболеваниям, приводящим со временем к возникновению рака, относят: полипы гортани, желудка, желчного пузыря, прямой кишки, мочевого пузыря и цервикального канала; хронические язвы пищевода и желудка, хелико-бактериоз желудка; хронические трещины анального канала, некоторые разновидности мастопатии и доброкачественных опухолей молочной железы. Проведение целенаправленной диагностики таких заболеваний с последующим лечением (консервативным или оперативным) позволит сократить заболеваемость злокачественными новообразованиями указанных локализаций и раннее выявление онкологических заболеваний. Одной из основных проблем в онкологии остается позднее выявление развившихся злокачественных новообразований на уровне первичного звена здравоохранения. Это обусловлено недостаточным использованием современных методов раннего выявления заболеваний, неэффективностью профилактических осмотров, низкой онкологической грамотностью медицинских работников и населения, отсутствием или недостаточной активностью смотровых кабинетов в части муниципальных образований.

Для усиления роли первичного звена здравоохранения в профилактике и первичной диагностике онкологической патологии необходима повсеместная организация и техническое оснащение смотровых кабинетов (как для женщин, так и для мужчин), организация качественных цитологических исследований, создание маммологических кабинетов. В рамках мероприятий планируется повышение квалификации врачей первичного звена здравоохранения по специальности "онкология", повышение квалификации медицинских работников среднего звена, организация и проведение тематических научно-практических мероприятий для терапевтов, хирургов, стоматологов, гинекологов, цитологов, медработников среднего звена смотровых кабинетов.

Огромную роль в сокращении смертности от онкологических заболеваний играет своевременная и целенаправленная профилактическая работа среди населения по пропаганде здорового образа жизни, знаний по профилактике онкологических заболеваний. В рамках мероприятия планируется повышение уровня онкологической настороженности населения и привлечение работающих граждан в медицинские учреждения для прохождения диспансеризации через электронные и печатные средства массовой информации на территории Артемовского городского округа: газета "Выбор". Планируется издание и тиражирование печатной продукции по профилактике онкологических заболеваний в форме буклетов, листовок, плакатов, санитарных бюллетеней по данной проблеме для распространения в аптеках, больницах, библиотеках, на крупных предприятиях и т.д.

Реализация мероприятия позволит усовершенствовать систему профилактики онкологических заболеваний, увеличить на 3 процента выявление онкологических заболеваний при профилактических осмотрах, на 4 процента сократить число больных с запущенными формами злокачественных новообразований.

5. Система управления реализацией Программы

Координатор Программы - управление здравоохранения администрации Артемовского городского округа ежегодно уточняет, с учетом выделяемых на реализацию программы финансовых средств, целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы и состав ее исполнителей.

Управление реализацией Программы осуществляет координатор Программы - управление здравоохранения администрации Артемовского городского округа, определяющий требования к содержанию Программы, оказывающий содействие в ресурсном обеспечении и контролирующий ход её выполнения.

Управление здравоохранения администрации Артемовского городского округа ежеквартально в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в управление экономики администрации Артемовского городского округа.

Отчет о выполнении Программы, включая меры по повышению эффективности её реализации, предоставляется управлением здравоохранения в управление экономики администрации округа и финансовое управление администрации округа ежегодно, не позднее 1 апреля следующего года, в составе докладов о результатах и основных направлениях деятельности управления здравоохранения.

6. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

обеспечить снижение заболеваемости и смертности населения Артемовского городского округа в трудоспособном возрасте;

снизить процент выхода на инвалидность больных с онкологическими заболеваниями;

улучшить качество жизни граждан;

оптимизировать использование ресурсов здравоохранения, материально-технической базы и кадрового потенциала отрасли.

Социально-экономическая эффективность Программы заключается:

в улучшении демографической ситуации в Артемовском городском округе за счет снижения смертности, увеличения средней продолжительности жизни;

в сохранении трудового потенциала округа;

в улучшении диагностики онкологических заболеваний при профилактических осмотрах, снижении уровня смертности на первом году установления диагноза;

в повышении квалификации кадрового состава здравоохранения.

Мероприятия программы

N п/п	Перечень мероприятий	Исполнители мероприятий	Сроки исполнения мероприятий	Объем Финансирования (тыс. руб.)				Источник финансирования	Получатели средств
				Всего	В том числе по годам
					2010 г.	2011 г.	2012 г.
1.	Укрепление материально-технической базы ЛПУ			22050,0	50,0	11000,0	11000,0
1.1.	Оснащение медицинским оборудованием:			22050,0	50,0	11000,0	11000,0
1.1.1.	Комплекс рентгенодиагностический телеуправляемый КРТ ОКО	Главные врачи муниципальных учреждений здравоохранения	2010-2011 гг.	22000,0		11000,0	11000,0	Местный бюджет	МУЗ "Городская больница N 1" МУЗ "Городская больница N 2"
1.1.2.	бронхоскоп	Главный врач МУЗ "Городская больница N 1"	2012 г.	50,0	50,0			Местный бюджет	МУЗ "Городская больница N 1"
2.	Обеспечение медицинской профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований			2400,0	800,0	800,0	800,0
2.1.	Проведение мероприятий по своевременному лечению заболеваний, способствующих развитию онкологических заболеваний	Главные врачи муниципальных учреждений здравоохранения						Выделение средств не требуется
2.2.	Раннее выявление онкологических заболеваний			2400,0	800,0	800,0	800,0
2.2.1.	Приобретение онкомаркеров для лабораторного исследования	Главные врачи муниципальных учреждений здравоохранения		2400,0	800,0	800,0	800,0	Местный бюджет	МУЗ "Городская больница N 1" МУЗ "Городская больница N 2"
2.2.2.	Улучшение работы смотровых кабинетов (внедрение мониторинга, анкет по выявлению визуальных форм рака)	Главные врачи муниципальных учреждений здравоохранения						Выделение средств не требуется
2.2.3.	Информационно-профилактическая работа центра медицинской профилактики	Главный врач МУЗ "Городская больница N 2"						Выделение средств не требуется
2.2.4.	Цикл занятий врача онколога с медицинскими работниками по профилактике, раннему выявлению, диагностике, лечению и реабилитации онкологических больных	Главный врач МУЗ "Городская больница N 1"						Выделение средств не требуется
3.	Организация медицинской помощи онкологическим больным
3.1.	Организация проведения химиотерапии, открытие 3 стационарных коек на базе хирургического стационара	Главный врач МУЗ "Городская больница N 1"						Выделение средств не требуется
	Итого по программе			24450,0	850,0	11800,0	11800,0
	в том числе:
	краевой бюджет
	бюджет Артемовского городского округа			24450,0	850,0	11800,0	11800,0
	внебюджетные источники