Приложение N 2. Заявление о закрытии разрешения на право сноса или нарушения целостности плодородно-растительного слоя

Приложение N 2

к регламенту предоставления

администрацией города Владивостока

услуги "Выдача, закрытие разрешения

на право сноса или нарушения

целостности плодородно-растительного

слоя на территории Владивостокского

городского округа"

                                                  Начальнику управления

                                                  охраны окружающей среды

                                                  и природопользования

                                                  администрации города

                                                  Владивостока

_________________________________________,

Наименование организации/ Ф.И.О. ИП

полностью

__________________________________________

                Адрес

__________________________________________

            Телефон/факс

__________________________________________

                 ОГРН                                     Ф.И.О.

__________________________________________   ____________________________

                ИНН/КПП

__________________________________________

/-----------------------\ /--------------\

|       |       |       | |              |

\-----------------------/ \--------------/

 число    месяц    год       исх. номер

                                 Заявление

     Прошу  Вас   закрыть  разрешение   на  право  сноса   или  нарушения

целостности плодородно-растительного слоя от __________________ N _______

в связи c _______________________________________________________________

     Ответственное лицо                __________________________________

                                               Ф.И.О., телефон

     Приложения:*(в  соответствии с пунктом 2.6 регламента предоставления

администрацией  города  Владивостока  услуги "Выдача, закрытие разрешения

на  право  сноса  или нарушения целостности плодородно-растительного слоя

на территории Владивостокского городского округа")

Разрешение на право сноса

или нарушения целостности

плодородно-растительного

слоя (оригинал)                     от  __________________ N _______

_____________________________________________ ___________________________

      (Руководитель - должность, ФИО)                   подпись

                М.П.

     Исполнитель:

     Ф.И.О.

     Тел.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте настоящего документа пропущена часть текста: отсутствует текст сноски