Приложение N 1. Заявление о внесении организаций всех организационно-правовых форм в перечень организаций, осуществляющих продажу отдельных продовольственных товаров по социальным ценам

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Владивостока от 10 декабря 2015 г. N 10776 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к регламенту предоставления администрацией
города Владивостока услуги "Внесение организаций
всех организационно-правовых форм в перечень организаций,
осуществляющих продажу отдельных продовольственных
товаров по социальным ценам"
(с изменениями от 10 декабря 2015 г.)

                                      В администрацию города Владивостока

                              Заявление

   о внесении организаций всех организационно-правовых форм в перечень

 организаций, осуществляющих продажу отдельных продовольственных товаров

                                 по социальным ценам

Название организации: ___________________________________________________

________________________________________________________________________.

2. Организационно-правовая форма: _______________________________________

________________________________________________________________________.

Адрес организации: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Площадь организации, в том числе торгового зала: _______________________.

Форма продажи и товародвижения _________________________________________.

Наличие прямых договоров с местными товаропроизводителями _______________

________________________________________________________________________.

Применяемая торговая надбавка на ассортимент товаров ____________________

________________________________________________________________________.

Прошу включить организацию ___________________________________ в перечень

организаций, осуществляющих продажу   отдельных продовольственных товаров

по социальным   ценам.

Обязуюсь продавать следующие продовольственные товары с торговой наценкой

не более 10-12% к цене поставки товара:

N п/п	Ассортимент продовольственных товаров	Единицы измерения
1.	Хлеб из муки пшеничной (1 и 2 сорта)	0,6 кг
2.	Мелкоштучные булочные изделия	1 ед.
3.	Молоко 2,5%	1 л
4.	Кефир 2,5%	1 л
5.	Колбаса полукопченая (1 сорт)	1 кг
6.	Колбаса вареная (1 сорт)	1 кг
7.	Сосиски	1 кг
8.	Мука пшеничная (высший сорт)	1 кг
9.	Крупа гречневая	1 кг
10.	Макаронные изделия	1 кг
11.	Сахар песок	1 кг
12.	Масло растительное	1 л
13.	Яйцо куриное (1 категория)	1 десяток
14.	Масло животное	1 кг
15.	Печенье сахарное	1 кг
16.	Конфеты шоколадные	1 кг

"_______" _________________ 20___ г.

г. Владивосток            _______________________________________________

                  Подпись уполномоченного лица организации, представившей

                          документы для включения в перечень организаций,

                       осуществляющих продажу отдельных продовольственных

                                              товаров по социальным ценам