Приложение. Заявление о предоставлении земельного участка для строительства (реконструкции) объекта

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Артемовского городского округа Приморского края от 17 октября 2011 г. N 1860-па настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к административному регламенту управления архитектуры

и градостроительства администрации Артемовского городского округа

по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление земельных

участков для индивидуального жилищного строительства"

(с изменениями от 17 октября 2011 г.)

                                     В администрацию Артемовского

                                     городского округа

                                     Главе Артемовского городского округа

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

       о предоставлении земельного участка для строительства

                      (реконструкции) объекта

Заказчик (застройщик) ___________________________________________________

                  (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

 физического лица, почтовый адрес, телефон, факс, банковские и налоговые

_________________________________________________________________________

      реквизиты, N лицензии с указанием даты выдачи, срока действия

                  и наименования лицензионного центра)

Прошу предоставить земельный участок ____________________________________

      (под строительство, реконструкцию, техническое перевооружение)

_________________________________________________________________________

                  (наименование объекта недвижимости)

по адресу ___________________________ ___________________________________

                                       (городское, сельское поселение,

_________________________________________________________________________

иное муниципальное образование, место размещения)

на праве ________________________________________________________________

Основные показатели объекта  (приводятся в соответствии со СНиП 11-01-95,

приложения В, Г и Д):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    Приложение: документы,  необходимые   для  предоставления  земельного

участка для строительства объекта, в 1 экз. на _____ листах.

     С риском  недостижения  результата   получения   земельного  участка

согласен.

     ЗАКАЗЧИК (ЗАСТРОЙЩИК)

______________________ __________________ _______________________________

     (должность)           (подпись)         (имя, отчество, фамилия)

М.П.

"__" ___________ 20__ г.