Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к регламенту предоставления администрацией

города Владивостока услуги "Выдача регистрационного

удостоверения о внесении в реестр объектов потребительского

рынка в сфере торговли и общественного питания,

расположенных на территории г. Владивостока"

                                              В администрацию города

                                              Владивостока

                              ЗАЯВЛЕНИЕ 

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование организации, место нахождения; Ф.И.О. предпринимателя

                             (полностью), место жительства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН _______________________   Участие  иностранного  капитала (%, страна)

______________

Ф.И.О. руководителя предприятия _________________________________ телефон

______________

     прошу  выдать  регистрационное  удостоверение  о  внесении  в реестр

объектов    потребительского  рынка  в  сфере  торговли  и  общественного

питания, расположенных на территории г. Владивостока.

Вид деятельности:

_________________________________________________________________________

             (розничная, оптовая торговля; общественное питание)

Тип предприятия _______________________________________ название объекта:

_________________________________________________________________________

     (магазин, отдел, киоск, павильон, ресторан, склад и др.)

Для предприятий общественного питания:

посадочные места ___________ национальная кухня__________________________

Объект расположен по адресу:

_________________________________________________________________________

в торговом центре, на рынке______________________________________________

                                                 (название)

Арендодатель адрес, телефон):____________________________________________

Площадь предприятия (общая):_______  торговый зал ________ склад ________

                             кв. м                 кв. м          кв. м

Режим работы объекта ____________________________________________________

Общее количество работающих: _______________ рабочих  мест:______________

среднемесячная заработная плата 1 работника:_____________________________

                                                         рублей

на срок__________________________________________________________________

Дата "____" 20__ г. Ф.И.О. лица, подавшего документы_____________________