Приложение N 12

Приложение N 12

к постановлению главы

города Владивостока

от 1 июня 2011 г. N 1235

Форма N 9

                                           В управление экономики и

                                           развития предпринимательства

                                           администрации г. Владивостока

                                           (Уполномоченный орган)

                                           _____________________________

                                                     (от кого)

                            ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

    Полное наименование заявителя (использовать официально  утвержденное

наименование)___________________________________________________________

    Настоящим подтверждаю:

    В соответствии со ст. 4, 14 Федерального закона "О развитии малого и

среднего   предпринимательства   в  Российской  Федерации" от 24.07.2007

N 209-ФЗ:

    являюсь субъектом малого (среднего) предпринимательства:

    1. средняя  численность работников не превышает предельного значения

    до ста  человек  включительно - для малых; (от ста одного до двухсот

    пятидесяти человек включительно - для средних):

    - за предшествующий календарный год составляет__________человек.

    2. выручка  от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на

    добавленную   стоимость   не   превышает   предельного   значения до

    400 млн. рублей - для малых; (до 1000 млн. рублей - для средних):

    - за предшествующий календарный год составляет_____________рублей.

    - на последнюю отчетную дату_____________________________рублей.

    3. средняя   месячная   зарплата  1 работающего не ниже прожиточного

    минимума   для   трудоспособного   населения  -  для малых; (не ниже

    среднемесячной заработной платы,  сложившейся   по   соответствующим

    видам   экономической   деятельности,   согласно  данным официальной

    статистики на последнюю отчетную дату - для средних):

    - за предшествующий календарный год составляет_____________рублей.

    - на последнюю отчетную дату на момент подачи заявления ____________

    рублей.

    не являюсь участником соглашения о разделе продукции;

    не   являюсь   кредитной   организацией,   страховой   организацией,

инвестиционным     фондом,    негосударственным    пенсионным    фондом,

профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

    не осуществляю предпринимательскую  деятельность  в  сфере  игорного

бизнеса;

    не  осуществляю  производство  и  реализацию  подакцизных товаров, а

также добычу и реализацию полезных ископаемых;

    аналогичная поддержка не оказывалась;

    сведения, содержащиеся в подтверждении достоверны.

Руководитель субъекта малого или

среднего предпринимательства       /____________________________________

Индивидуальный предприниматель            Ф.И.О.             подпись

Дата _______________                       М.П.