Приложение N 1. Запрос о предоставлении земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, в аренду, в безвозмездное пользование, постоянное (бессрочное), на праве собственности

Приложение N 1

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Предоставление в собственность,

постоянное (бессрочное), пользование, в безвозмездное

пользование, аренду земельных участков, государственная

собственность на которые не разграничена, юридическим

лицам и гражданам"

                              Форма

                              Главе городского округа____________________

                              ___________________________________________

                              От_________________________________________

                              ___________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество, год рождения - для

                              физических   лиц  и   полное   наименование

                              юридического  лица,  наименование должности

                              руководителя,  его фамилия, имя, отчество -

                              для юридических лиц)

                              паспорт серии_____________ N_______________

                              выдан "________"_____________ г.___________

                              ___________________________________________

                                           (кем выдан паспорт)

                              зарегистрированного по адресу:_____________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ул.________________ д._________ кв.________

                                           (для физических лиц)

                              Или юридический адрес:_____________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                            (для юридических лиц)

                              Телефон____________________________________

                              ___________________________________________

                              ИНН________________________________________

                                 Запрос

                о предоставлении земельных участков,

                    государственная собственность

                на которые не разграничена, в аренду,

                    в безвозмездное пользование,

           постоянное (бессрочное), на праве собственности

     Прошу предоставить земельный участок________ общей площадью______га,

                                    испрашиваемое право

в том числе:_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

расположенный_____________________