Приложение 4. Заявление о выдаче разрешения на строительство индивидуального жилого дома

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа ЗАТО Большой Камень Приморского края от 27 июня 2011 г. N 918 настоящий административный регламент дополнен приложением 4, вступающим в силу со дня официального опубликования названного постановления

Приложение 4

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги

"Подготовка и выдача разрешений на строительство, реконструкцию,

капитальный ремонт объектов капитального строительства,

а также на ввод объектов в эксплуатацию"

                             Кому: в администрацию городского округа ЗАТО

                             Большой Камень

                             От кого: ___________________________________

                             Ф.И.О. _____________________________________

                             ____________________________________________

                                   ИНН; юридический и почтовый адреса;

                             ____________________________________________

                                                 телефон

                               Заявление

     о выдаче разрешения на строительство индивидуального жилого дома

     Прошу   выдать   разрешение на   строительство  (капитальный ремонт,

реконструкцию) индивидуального жилого дома

     На земельном участке по адресу: ____________________________________

_________________________________________________________________________

           (город, село, улица, привязка или номер участка)

__________________________________________________________________ Сроком

до "____" _____________________ 20____ г.

     Право на пользование землей закреплено _____________________________

_________________________________________________________________________

                          (наименование документа)

____________________ от "_______" _____________ г.________________

     Приложение:

     1) Копия правоустанавливающих документов на земельный участок: _____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2) Копия градостроительного плана на земельный участок _____________

_________________________________________________________________________

     3) Материалы, содержащиеся в проектной документации:

     Пояснительная записка ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     Схема планировочной  организации земельного  участка с  обозначением

объектов строительства __________________________________________________

     Подпись ________________________________

     Дата ___________________________________