Приложение N 2. Заявление на выдачу документов о согласовании схемы расположения земельного участка на кадастровом плане

Приложение N 2

к Административному регламенту администрации

городского округа ЗАТО город Фокино

по предоставлению муниципальной услуги

"Прием заявлений и выдача документов о

согласовании схем расположения земельных

участков на кадастровом плане территории"

                                _________________________________________

                                (наименование уполномоченного органа

                                 местного самоуправления

                                _________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество - для заявителей,

                                 полное  наименование   организации - для

                                 юридических лиц,

                                 ________________________________________

                                 почтовый индекс, адрес; тел.)

                                  Заявление

          на выдачу документов о согласовании схемы расположения

                  земельного участка на кадастровом плане

     Прошу  выдать документы о согласовании схемы расположения земельного

участка на  кадастровом  плане  территории  ЗАТО город Фокино по  адресу:

_________________________________________________________

                  (адрес объекта)

для _____________________________________________________________________

         (указывается - для строительства объекта или для целей,

                      не связанных со строительством)

Предполагаемые размеры земельного участка_________________кв.м.

Приложение:

1)

"  "__________   20___     ______________________/____________________/

                                         (подпись)               (Ф.И.О.)