Приложение N 1. Ходатайство о переводе земельного участка из земель сельскохозяйственного назначения, находящихся в муниципальной собственности, в земли другой категории

Приложение N 1

к Административному регламенту Отдела по управлению

муниципальным имуществом городского округа

ЗАТО город Фокино по предоставлению муниципальной услуги

"Перевод земельных участков сельскохозяйственного назначения,

находящихся в муниципальной собственности; в земли других категорий"

                           Ходатайство

    о переводе земельного участка из земель сельскохозяйственного

    назначения, находящихся в муниципальной собственности, в земли

                         другой категории

     От _________________________________________________________________

     (для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая

              форма, сведения о государственной регистрации,

     ____________________________________________________________________

      для физических лиц - Ф.И.О., адрес и паспортные данные гражданина)

     _______________________________________________ (далее - заявитель).

     Адрес заявителя(ей): _______________________________________________

                                 (местонахождение юридического лица;

     ____________________________________________________________________

                       место регистрации физического лица)

     Телефон (факс) заявителя(ей) _______________________________________

     Прошу (просим)   принять акт о переводе земельного участка, площадью

     ____________ кв. м, кадастровый номер

     1. Сведения о земельном участке:

     1) адресные ориентиры земельного участка;

     2) категория земель, из которой предполагается  осуществить  перевод

земельного участка и основное его целевое назначение: ___________________

     3) ограничения использования и обременения земельного участка;

     4) вид права, на котором используется земельный участок

     5) реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором  заявитель

использует земельный участок ____________________________________________

_________________________________________________________________________

              (название, номер, дата выдачи, выдавший орган)

     2. Категория земель, в которую   предполагается осуществить  перевод

земельного участка и его целевое назначение _____________________________

     3. Обоснование о переводе земельного участка из состава земель одной

категории в другую ______________________________________________________

     Заявитель: _________________________________________________________

                 (Ф.И.О., должность представителя          (подпись)

                   юридического лица; Ф.И.О.

                         физического лица)

     "____" __________________ 200__ г.      М.П.

     Ходатайство принял: ________________________________________________

                               (должность, Ф.И.О. лица, принявшего

                                        документы, подпись)