Приложение 1. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка (в виде отдельного документа)

Приложение 1

к регламенту предоставления администрацией

Артемовского городского округа муниципальной

услуги "Выдача градостроительных планов"

                           В администрацию Артемовского городского округа

                           Управление  архитектуры  и  градостроительства

                           от ___________________________________________

                              (для юридических лиц - полное наименование;

                           ______________________________________________

                                  для физических лиц - фамилия, имя,

                           ______________________________________________

                                 отчество; почтовый адрес, телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

             о выдаче градостроительного плана земельного

                  участка (в виде отдельного документа)

     Прошу  выдать  градостроительный  план  земельного  участка  (в виде

отдельного   документа)   в   соответствии    с   формой,    утвержденной

Правительством РФ, для целей_____________________________________________

      (целевое использование участка (строительство, реконструкция)

     Сведения о земельном участке:

     Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры: ______________

_________________________________________________________________________

     Вид права, на котором используется земельный участок: ______________

_________________________________________________________________________

(собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)

     Реквизиты  документа,  удостоверяющего право,  на котором  заявитель

использует земельный участок ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (название, номер, дата выдачи, выдавший орган)

     Площадь  земельного участка ______________________ кв. м

     Кадастровый номер __________________________________________________

     Ответственность   за   достоверность   представленных   сведений   и

документов несет заявитель.

     Заявитель   _______________________   ___________________

                       (Ф.И.О.)                  (подпись)

"____"_______________ 20__ г.

         М.П.

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать перечень всех документов, прилагаемых к заявлению)