Приложение. Заявление депутата Законодательного Собрания Приморского края о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Утверждено

постановлением Законодательного Собрания

Приморского края от 29.02.2012 N 79

Форма

                                 В комиссию Законодательного Собрания

                                 Приморского края по контролю за

                                 достоверностью сведений о доходах,

                                 об имуществе и обязательствах

                                 имущественного характера, представляемых

                                 депутатами Законодательного Собрания

                                 Приморского края

                                 от _____________________________________

                                 (Ф.И.О.)

                                 Заявление

             депутата Законодательного Собрания Приморского

              края о невозможности по объективным причинам

       представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах

             имущественного характера своих супруги (супруга)

                       и несовершеннолетних детей

Я, депутат Законодательного Собрания Приморского края,___________________

_________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О.)

сообщаю, что не имею возможности представить следующие сведения:

________________________________________________________ (указать, какие)

_________________________________________________________________________

супруги (супруга) / несовершеннолетних детей ____________________________

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О. супруги (супруга) / несовершеннолетних детей)

_________________________________________________________________________

по объективным причинам:_________________________________________________

(указать, каким)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

что подтверждается_______________________________________________________

                            (обоснование объективности причин)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:   (документы,     подтверждающие      объективность    причин

непредставления сведений)

________________          _________________________________________

     (дата)                       (подпись, фамилия и инициалы)