Приложение N 3

Приложение N 3

к постановлению Администрации Приморского края

от 29 марта 2012 года N 74-па

"Приложение N 9

к Порядку предоставления субсидий субъектам малого и

среднего предпринимательства, производящим и реализующим

товары (работы, услуги), предназначенные для внутреннего рынка

Российской Федерации и (или) экспорта Приморского края, утвержденному

постановлением Администрации Приморского края

от 24 сентября 2010 года N 328-па

Форма

                                     РАСЧЕТ

                                   (в рублях)

размера субсидии, предоставляемой в ____ году, на возмещение части затрат

(планируемых и (или) фактически произведенных), связанных с регистрацией

        юридического лица, индивидуального предпринимателя, началом

предпринимательской деятельности, выплатами по передаче прав на франшизу

                               (паушальный взнос)

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Адрес места нахождения: _________________________________________________

ИНН _______________________________ КПП _________________________________

Р/счет ____________________________ в банке _____________________________

_________________________________________________________________________

Кор. счет _____________________ БИК ____________________________

Основные виды экономической деятельности (в соответствии с кодами ОКВЭД):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Фактические расходы
	назначение платежа	платежные документы		сумма, руб.
		N	дата
1	2	3	4	5
	Итого фактические расходы

N п/п	Планируемые расходы
	назначение платежа	сумма, руб.
1	2	3
Итого планируемые расходы

     Размер предоставляемой субсидии (не более 300,0 тыс. руб. на  одного

субъекта малого и среднего предпринимательства или не более 600 тыс. руб.

на состав учредителей вновь созданного юридического лица)

     ___________________ руб. ___________________________________________

                                                         (сумма прописью)

     Достоверность  и  подлинность представленных сведений гарантирую. Не

возражаю против выборочной проверки информации.

Проверено:
Руководитель организации инфраструктуры ___________________________________	Директор департамента экономики, поддержки предпринимательства, развития конкуренции, инвестиций и контроля подготовки к саммиту АТЭС Приморского края ___________________________________
(подпись, Ф.И.О.)	(подпись, Ф.И.О.)
Главный бухгалтер организации инфраструктуры ___________________________________ (подпись, Ф.И.О.)	Дата М.П.
Дата М.П.

     Форма       разработана     департаментом   экономики,     поддержки

предпринимательства,    развития    конкуренции,  инвестиций  и  контроля

подготовки к саммиту АТЭС Приморского края