Приложение 8. Заявление

Приложение 8

к Порядку оказания финансовой поддержки

субъектам малого и среднего предпринимательства

и организациям Артемовского городского округа,

образующим инфраструктуру поддержки

субъектов малого и среднего предпринимательства

Артемовского городского округа

Форма

В управление потребительского рынка и

предпринимательства администрации

Артемовского городского округа

______________________________

          (от кого)

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат, связанных _______

_________________________________________________________________________

 (с оказанием услуг по обеспечению условий для создания субъектов малого

   и среднего предпринимательства, их поддержке и развитию; проведением

 мероприятий по повышению эффективности и конкурентоспособности субъектов

       малого и среднего предпринимательства (нужное подчеркнуть)

1. Сведения о заявителе
Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами___________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ______________________ Код причины постановки на учет (КПП) _________________________________ Дата государственной регистрации: "____" _______________________ года
2. Адрес субъекта
почтовый:		место нахождения:
город _________________________ улица _________________________ N дома _______, N к. ________		город _______________________________ улица _______________________________ N дома _________, N к. ____________
3. Банковские реквизиты
р/с _______________________в банке ___________________________________ к/с _______________________ БИК ______________________________________
4. Сведения о руководителе и лицах, уполномоченных заключать договоры
Должность ______________________ Ф.И.О. (полностью)___________________ ______________________________________________________________________ тел.: _________, моб. тел.: ______________ эл. адрес _________________
5. Основные виды экономической деятельности (в соответствии с кодами ОКВЭД)________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
6. Размер субсидии к возмещению (в рублях)____________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
7. Информация об услуге/мероприятии___________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
8. Количество организаций, которым оказаны услуги
в том числе субъектов малого и среднего предпринимательства
9. Перечень прилагаемых к заявлению документов

С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

Достоверность представленной информации гарантирую.

Руководитель организации          ______________________ ________________

инфраструктуры                           Ф.И.О.               подпись

Дата

М.П.