Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению Администрации Приморского края

от 27 апреля 2012 года N 103-па

"Приложение N 1

к Положению о комиссии по соблюдению требований

к служебному поведению государственных гражданских служащих

аппарата Губернатора Приморского края, аппарата Администрации

Приморского края, органов исполнительной власти Приморского

края и урегулированию конфликта интересов, утвержденному

постановлением Администрации Приморского края

от 24 сентября 2010 года N 327-па

Форма

                         от _____________________________________________

                                (Ф.И.О., должность/адрес постоянной

                                      регистрации, телефон)

                         ________________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

 о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой

 организации (выполнение работы на условиях гражданско-правового договора

             в коммерческой или некоммерческой организации)

     Я, _____________________________________________________, прошу дать

                                 Ф.И.О.

мне согласие на замещение должности _____________________________________

                                       (указать наименование должности)

     в __________________________________________________________________

                      (указать наименование организации)

     При   замещении   должности   в вышеуказанной   организации   в  мои

обязанности    будут     входить     следующие     функции     (предметом

гражданско-правового договора будут являться):

     ____________________________________________________________________

                   (указать какие функции/предмет договора)

     При замещении должности ____________________________________________

     (указать  наименование  должности,    которую    гражданин   замещал

в государственном органе)

     в мои должностные обязанности входили функции:

     1) ________________________________________________________________,

     2) ________________________________________________________________.

                         (указать какие функции)

     Информацию о принятом комиссией  решении прошу направить  на мое имя

по адресу:

_________________________________________________________________________

   (указывается адрес фактического проживания гражданина для направления

     решения по почте, либо указывается любой другой способ направления

  решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления

                                 решения)

_____________________________             ______________________________"

         (дата)                            (подпись, инициалы и фамилия)

     Форма разработана управлением  государственной гражданской  службы и

кадров Администрации Приморского края